Programa sa Pagiging Karapat-dapat sa Hospital
Bumalik sa Medi-Cal Eligibility
Ano ang Hospital Presumptive Eligibility?
Hospital Presumptive Eligibility allows certain health care providers to approve temporary health coverage for eligible applicants using an electronic application. Hospital Presumptive Eligibility determinations are based on the applicant’s self-attestation of facts and no other forms of proof are required.
Anong Saklaw ang Ibinibigay ng Ospital Presumptive Eligibility?
Ang Hospital Presumptive Eligibility ay nagbibigay ng agarang, pansamantalang benepisyo sa isang Fee-For-Service na batayan hanggang sa 60 araw para sa mga kwalipikado.
- Ang Hospital Presumptive Eligibility ay nagbibigay ng buong saklaw na saklaw sa lahat ng karapat-dapat na indibidwal maliban sa mga buntis.
- Ang Hospital Presumptive Eligibility for Pregnancy ay nagbibigay ng limitadong saklaw na saklaw at sumasaklaw lamang sa ambulatory (walk-in), outpatient na pangangalaga sa prenatal, outpatient abortion, at mga inireresetang gamot para sa mga kondisyong nauugnay sa pagbubuntis.
Kung naaprubahan ka para sa Hospital Presumptive Eligibility, dapat suriin ng iyong provider ang iyong pagiging karapat-dapat upang malaman ang iyong saklaw ng coverage. Maaaring magbago ang mga sakop na serbisyo kaya mahalagang tanungin ang iyong provider kung sasaklawin ang iyong (mga) serbisyo, lalo na kung nakatanggap ka ng Hospital Presumptive Eligibility para sa Pagbubuntis.
Ang Hospital Presumptive Eligibility ay pansamantala. Dapat kang mag-aplay para sa mga programa sa saklaw ng kalusugan at kumpletuhin ang proseso ng aplikasyon upang makahanap ng isang pangmatagalang programa ng segurong pangkalusugan na akma sa iyong mga pangangailangan. Tingnan sa ibaba para sa mga paraan upang mag-aplay para sa pagkakasakop sa kalusugan.
Ano ang Fee-For-Service?
Ang Fee-For-Service ay nangangahulugan na hindi ka naka-enroll sa isang plano sa pangangalagang pangkalusugan. Upang maiwasan ang pagbabayad ng out-of-pocket para sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, tanungin ang iyong doktor kung kumukuha sila ng Fee-For-Service Medi-Cal bago mag-iskedyul ng mga pagbisita.
Sino ang Potensyal na Kwalipikado sa Ospital Presumptive Eligibility?
Upang maging kwalipikado para sa Hospital Presumptive Eligibility, kailangan mong:
Mababa ang buwanang kita, gaya ng nakalista sa Aid Code Tablena ito
Nakatira sa California;
Hindi kasalukuyang tumatanggap ng Medi-Cal;
Hindi nakatanggap ng Presumptive Eligibility nang higit sa maximum na bilang ng beses na pinapayagan sa loob ng nakaraang 12 buwan;
Kung buntis, hindi ka nakatanggap ng Presumptive Eligibility sa panahon ng iyong kasalukuyang pagbubuntis.
At, maging karapat-dapat sa isa sa mga sumusunod na pangkat ng Hospital Presumptive Eligibility sa ibaba:
- Mga batang wala pang 19 taong gulang
- Mga Magulang at Kamag-anak ng Tagapag-alaga
- Mga Buntis
- Dating Foster Youth sa pagitan ng edad na 18 hanggang 26 taong gulang, na nasa foster care sa anumang estado sa kanilang ika-18 kaarawan o mas matanda. (Walang limitasyon sa kita)
- Mga nasa hustong gulang na 19 taong gulang at mas matanda na hindi buntis, hindi tumatanggap ng Medicare, at hindi karapat-dapat para sa anumang grupong nakasaad sa itaas.
Gaano kadalas Ako Makakatanggap ng Mapagpalagay na Kwalipikasyon?
Presumptive Eligibility includes Hospital Presumptive Eligibility, Children’s Presumptive Eligibility and Presumptive Eligibility for Pregnant People.
| Pangkat ng Pagpapalagay na Kwalipikado | Gaano kadalas |
|---|---|
| Mga grupo ng bata | Dalawang beses (2) bawat 12 buwan |
| Mga pangkat ng nasa hustong gulang | Isang beses (1) bawat 12 buwan |
| Mga buntis | Isang beses (1) bawat pagbubuntis |
Sino ang Tutulong na I-enroll Ako sa Ospital Presumptive Eligibility?
To apply for Hospital Presumptive Eligibility, you must visit a provider who participates, known as a “Qualified Provider.”
Makakahanap ka ng Kwalipikadong Provider mula sa listahang ito:
Ang mga aplikasyon para sa Hospital Presumptive Eligibility ay tinatanggap lamang kapag ang mga sinanay na kawani ay available sa panahon ng pagbisita sa pangangalagang pangkalusugan. Kung hindi available ang Hospital Presumptive Eligibility sa panahon ng iyong pagbisita, dapat kang mag-aplay para sa Medi-Cal upang posibleng magbayad para sa iyong mga serbisyo. Maaaring sakupin ng Retroactive Medi-Cal ang mga gastos para sa mga serbisyong natanggap mo na kung mag-aplay ka para sa Medi-Cal at kumpletuhin ang proseso ng pagpapatala sa loob ng tatlong (3) buwan pagkatapos matanggap ang mga serbisyong iyon.
Maaari kang makahanap ng karagdagang mga mapagkukunan ng flyer tungkol sa Hospital Presumptive Eligibility dito:
Hospital Presumptive Eligibility Flyer (Ingles)
Arabe, Armenian, Cambodian, Chinese (simplified), Chinese (traditional), English (Large Font), Farsi, Hindi, Hmong, Japanese, Korean, Laotian, Mien, Punjabi, Russian, Spanish, Tagalog, Thai, Ukrainian, Vietnamese
Kasama ba ang Hospital Presumptive Eligibility sa pagsusuri ng pampublikong bayad?
Ang pagsusulit sa pampublikong singil ay isang pagtatasa na ginagamit ng mga opisyal ng imigrasyon upang matukoy kung ang isang hindi mamamayan ay malamang na umasa sa gobyerno para sa suporta. Ang US Department of Homeland Security (DHS) at US Citizenship and Immigration Services (USCIS) sa pangkalahatan ay hindi isinasaalang-alang ang mga serbisyo sa kalusugan, pagkain, at pabahay bilang bahagi ng pampublikong pagpapasiya ng singil. Samakatuwid, ang paggamit ng mga benepisyo ng Medi-Cal, maliban sa nursing home o pangangalaga sa institusyong pangkalusugan ng isip, ay HINDI makasasama sa epekto ng iyong katayuan sa imigrasyon.
Please note that DHCS and county social services agencies cannot provide legal services or advice related to immigration status or public charge laws. If you have questions about your immigration status and Medi-Cal benefits, talk to a qualified immigration lawyer.
Mga Paraan para Mag-aplay para sa Medi-Cal at iba pang Programa sa Saklaw na Pangkalusugan
Maaari kang mag-aplay para sa Medi-Cal:
- Online on the Covered California website or BenefitsCal website.
- Sa pamamagitan ng telepono sa Covered California sa (800) 300-1506| TTY: (888) 889-4500.
- Sa pamamagitan ng telepono sa Covered California (Español) sa (800) 300-0213.
- By phone with your county social service agency. Find contact details for your local county social services agency office on this County Offices website.
- Sa Tao – makipag-ugnayan sa Covered California sa (800) 300-1506 para sa isang listahan.
- In Person – find and visit a nearby county social service agency using this County Offices website.
Download and print a Single Streamlined Application:
Fax sa
(888) 329-3700
Mail sa
Sakop na California
PO Kahon 989725
Kanlurang Sacramento, CA 95798
Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Makakakuha Ako ng Bill Habang Ako ay May Saklaw sa Pagpapalagay na Kwalipikado sa Ospital?
Sundin ang mga hakbang na ito kung makakakuha ka ng bill na sa tingin mo ay dapat sakupin:
Kumpirmahin ang Saklaw: Kumpirmahin na ang petsa ng serbisyo sa singil ay nasa loob ng panahong sakop ka ng Hospital Presumptive Eligibility.
Suriin ang panahon ng saklaw ng Hospital Presumptive Eligibility at ang saklaw ng saklaw na nakalista sa papel na Immediate Need card o
Kung wala ka na ng iyong Immediate Need card o hindi sigurado tungkol sa panahon ng iyong saklaw, makipag-ugnayan sa tanggapan ng serbisyong panlipunan ng iyong county upang humiling ng beripikasyon ng pagiging karapat-dapat para sa petsa ng serbisyo na nasa singil.
Kontakin ang Tagapagbigay ng Serbisyo at Ibahagi ang Patunay ng Pagiging Karapat-dapat: Tawagan ang ospital, klinika, o opisina ng doktor na nagpadala ng singil. Ipaalam sa kanila na mayroon kang Hospital Presumptive Eligibility para sa petsa ng serbisyo na nakasaad sa bill at ibigay ang:
Ang BIC ID number na nakalista sa iyong Immediate Need card o
Ang BIC ID number na nakalista sa iyong plastic BIC o
Iba pang patunay ng pagiging kwalipikado, tulad ng hiniling mo mula sa tanggapan ng serbisyong panlipunan ng iyong county.
Humingi ng Karagdagang Tulong: Maaaring muling isumite ng provider ang singil sa Medi-Cal para sa pagbabayad. Kung hindi sila makakatulong, humingi ng karagdagang tulong sa kanilang departamento ng pagbabayad.
Makipag-ugnayan sa DHCS: Kung hindi nalutas ang isyu, makipag-ugnayan sa DHCS Telephonic Services Center sa (800) 541-5555 para sa suporta.
Panatilihin ang mga Rekord: Itabi ang lahat ng sulat, mga bayarin, at patunay ng saklaw para sa iyong mga rekord.
Mga tanong
Maaaring ipadala ang mga pangkalahatang tanong sa DHCSHospitalPE@dhcs.ca.gov. Hindi namin masasagot ang mga tanong na may kaugnayan sa iyong pagiging kwalipikado sa Medi-Cal o mahahanap ang iyong kaso.