Impormasyon para sa mga Nakabinbing Aplikante at Bagong Naka-enroll na Mga Miyembro ng Medi-Cal
Dahil sa malaking bilang ng mga aplikasyon ng Medi-Cal na natanggap sa pamamagitan ng website ng Covered California at mga ahensya ng serbisyong pantao ng county, ibinibigay ng Department of Health Care Services (DHCS) ang impormasyong ito upang makatulong na matiyak na makukuha mo ang pangangalaga na kailangan mo.
Mga Nakabinbing Aplikante
Para sa mga nag-apply at malamang na karapat-dapat, ngunit naghihintay na ma-finalize ang kanilang aplikasyon, may mga paraan na maaari kang makakuha ng agarang pangangalaga habang naghihintay ka:
- Maaari kang pumunta sa isang ospital para sa mga emerhensiya. Ang Hospital Presumptive Eligibility (PE) Programa ay nagbibigay sa mga nasa hustong gulang, mga buntis na indibidwal, mga bata, at mga dating foster care na nakatala ng pansamantalang, walang gastos na mga benepisyo Medi-Cal hanggang sa dalawang buwan. Upang makatanggap ng mga benepisyo sa Hospital PE, kailangan mong kumpletuhin ang isang pinasimpleng aplikasyon online habang nasa ospital. Aabisuhan ka kaagad tungkol sa iyong pagpapasya sa pagiging karapat-dapat.
- Maaari kang bumisita sa opisina ng serbisyong pantao sa iyong lokal na county. Maaari mong gamitin ang iyong impormasyon upang kumpirmahin ang iyong pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal at makakuha ng pansamantalang kard ng pagkakakilanlan. Papayagan ka nitong makakuha ng mga serbisyo hanggang sa makumpleto ang iyong pagpapatala.
- Ang mga buntis na indibidwal ay maaaring makakuha ng pansamantalang saklaw ng Medi-Cal mula sa ilang partikular na provider at klinika ng Medi-Cal.
- Ang mga bata ay maaaring makakuha ng pansamantalang saklaw ng Medi-Cal na ibinibigay ng mga naka-enroll na provider ng Medi-Cal at mga klinika na nakakakita ng mga bata.
Kapag nakumpirma na ang iyong pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal, magkakabisa ang saklaw sa kalusugan simula sa unang araw ng buwan kung kailan ka nag-apply.
Kung gusto mo ng karagdagang impormasyon o upang suriin ang katayuan ng iyong aplikasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa ahensya ng human services ng iyong county.
Mga Bagong Naka-enroll na Miyembro
Para sa mga natagpuang karapat-dapat para sa Medi-Cal at may Medi-Cal Benefits Identification Card (BIC), ngunit hindi pa nakakapili ng pinamamahalaang pangangalaga na Planong Pangkalusugan, may mga opsyon sa ibaba upang matulungan kang makahanap ng pangangalaga. Habang mayroon ka nitong pansamantalang pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal, maaari kang makakuha ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan mula sa isang naka-enroll na provider ng Medi-Cal. Ang mga tumatanggap Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) ay makakatulong sa iyo. Tiyaking tanungin mo kung tinatanggap nila ang FFS bago ka gumawa ng iyong appointment. Kung hindi nila gagawin, dapat kang makipag-ugnayan sa isa pang provider ng Medi-Cal.
Kung mayroon kang medikal na emergency bago ka makahanap ng doktor, makipag-ugnayan sa 9-1-1 o pumunta sa emergency room sa iyong pinakamalapit na ospital. Sinasaklaw ng Medi-Cal ang mga serbisyong pang-emergency para sa mga naka-enroll na miyembro, at kung ipapakita mo ang iyong BIC sa kawani ng emergency room, babayaran ng Medi-Cal ang mga serbisyong natatanggap mo.
Kunin ang Pangangalaga na Kailangan Mo
Narito ang ilang paraan na makukuha mo ang pangangalaga na kailangan mo habang tinatapos ang iyong aplikasyon sa Medi-Cal:
- Community Health Centers & Clinics: Another way you can get care is to go to a clinic called a Federally Qualified Health Center. Find the health center in your area.
- Mga Tanggapan ng Serbisyong Pantao ng County: Maaaring makatulong sa iyo ang ahensya ng serbisyong pantao ng iyong county na makahanap ng doktor o isang listahan ng mga doktor sa iyong lugar. Gamitin ang aming Listahan ng mga Tanggapan ng County upang maabot ang mga tanggapang pinakamalapit sa iyo.
- Dental Providers: You can find a dental provider on the Medi-Cal Dental website under the “Find a Dentist” link, or by calling (800) 322-6384.
- Mga Emergency Room: Gaya ng nakasaad sa itaas, kung mayroon kang emergency at hindi ka makakahanap kaagad ng doktor, maaari kang pumunta sa emergency room sa anumang ospital. Kung ipapakita mo ang iyong BIC sa mga kawani sa emergency room, babayaran ng Medi-Cal ang mga serbisyong natatanggap mo.
- Maghanap ng Doktor sa isang Managed Care Health Plan: Kapag na-finalize na ang iyong aplikasyon sa Medi-Cal, maaari ka nang sumali sa isang managed care health plan. Hanggang sa panahong iyon, makakahanap ka ng doktor sa mga website ng mga planong pangkalusugan ng Medi-Cal managed care. I-click ang pangalan ng iyong county upang mahanap ang mga planong nagsisilbi sa iyong lugar. Kapag nakahanap ka ng doktor, tumawag at siguraduhing tinatanggap nila ang Medi-Cal FFS. Kung hindi, dapat kang makipag-ugnayan sa ibang doktor sa webpage ng Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory.
- Health Care Options: This DHCS program has information to help you make choices about Medi-Cal benefits and how you can get them. Visit the Health Care Options website for help finding a doctor or dentist, and for more information about Medi-Cal managed care health and dental plans.
- Mga Benepisyo ng Parmasya: Kung kailangan mo ng reseta, maaari kang makipag-ugnayan sa iyong mga lokal na botika upang malaman kung tinatanggap nila ang Medi-Cal. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng Mga Madalas Itanong na Tanong ng Pharmacy Benefits.
- Mga Pampublikong Ospital: Ang ilang mga county ay may sistema ng pampublikong ospital na nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng pangangalaga sa isang ospital. Malalaman mo kung aling mga county at aling mga ospital ang nasa programang ito sa pamamagitan ng pagbisita sa webpage ng mga Miyembro ng Safety Net Institute.
- Mga Dilaw na Pahina: Ang Mga Dilaw na Pahina ay naglalaman ng mga listahan ng mga lokal na tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Tanging ang mga provider na nakatala bilang mga provider ng pangangalagang pangkalusugan ng Medi-Cal ang babayaran ng Medi-Cal para sa paggamot sa iyo. Tanungin ang tagapagbigay ng serbisyo kung tinatanggap nila ang Medi-Cal FFS bago ka magpa-appointment.