Medi-Cal Eligibility and Covered California – Frequently Asked Questions
Sa ibaba makikita mo ang mga madalas itanong para sa kasalukuyan at potensyal na mga tatanggap ng saklaw ng Medi-Cal. Kung hindi ka makakita ng sagot sa iyong tanong, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong lokal na tanggapan ng county mula sa aming pahina ng Mga Listahan ng County o mag-email sa amin sa Medi-Cal Makipag-ugnayan sa Amin.
Sakop ng California
1. Ano ang Covered California?
Covered California is the new marketplace that makes it possible for individuals and families to get free or low- cost health insurance through Medi-Cal, or to get help paying for private health insurance.
Our goal is to make it simple and affordable for Californians to get health insurance. Covered California is a partnership of the California Health Benefit Exchange and the California Department of Health Care Services.
2. Paano ako matutulungan ng Covered California?
Covered California can help you choose a private insurance plan that meets your health needs and budget. We offer some of the state’s best known health plans, and some regional or local plans too.
We can explain the costs and benefits of health insurance plans clearly, so you can compare the different choices available to you. You will know exactly what you’re getting and how much you have to pay before you choose your plan.
3. I am a federally recognized American Indian or an Alaska Native. How can Covered California help me?
Kung ikaw ay isang kinikilalang pederal na American Indian o isang Katutubong Alaska, maaari kang maging karapat-dapat para sa:
- Libre o murang insurance
- Premium na tulong
- Nabawasan ang out-of-pocket na gastos
- Mga espesyal na buwanang panahon ng pagpapatala
Makakakuha ka rin ng mga serbisyo mula sa pinondohan ng Indian Health Services' tribal health Programa o Indian health Programa.
Siguraduhing kumpletuhin ang Attachment A at ipadala ito kasama ng iyong patunay ng dokumentong pamana ng Katutubong Amerikano o Katutubong Alaska. Maaari mong gamitin ang mga sumusunod na dokumento upang magbigay ng patunay ng iyong pamana ng Native American Indian o Native Alaskan:
- Tribal enrollment card o
Certificate of degree of Indian blood (CDIB) mula sa Bureau of Indian Affairs.
4. Maaari ba akong makakuha ng health insurance sa pamamagitan ng Covered California?
Ang sinumang taga-California ay maaaring makakuha ng segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng Covered California kung siya ay isang residente ng estado at hindi makakakuha ng abot-kayang segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng isang trabaho.
Ang mga aplikante ay maaaring maging kwalipikado para sa isang libre o murang Planong Pangkalusugan, o para sa tulong pinansyal na maaaring magpababa sa halaga ng mga premium at co-pay. Ang halaga ng tulong pinansyal ay batay sa laki ng sambahayan at kita ng pamilya. Kwalipikado ang mga aplikante kung ang kanilang kita ay nakakatugon sa mga limitasyon ng kita.
5. When will I be able to get coverage through Covered California?
Magsisimula ang Covered California sa pagpapatala sa Okt. 1, 2013, para sa pagsakop na magkakabisa sa Ene. 1, 2014. Ang open-enrollment period para sa coverage sa 2014 ay tatakbo mula Oktubre 1, 2013, hanggang Marso 31, 2014. Kung ikaw ay karapat-dapat para sa Medi-Cal, ang bukas na panahon ng pagpapatala ay hindi mahalaga.
6. Kasalukuyan akong naka-enroll sa Medi-Cal. Maaari ba akong makakuha ng health insurance sa pamamagitan ng Covered California?
Kung magbabago ang iyong kita sa loob ng taon o sa iyong taunang pag-renew, maaari kang maging kwalipikado para sa iba pang insurance sa kalusugan at tulong sa premium sa pamamagitan ng Covered California.
7. Paano ako mag-aaplay sa pamamagitan ng Covered California?
Maaari kang mag-aplay para sa health insurance sa pamamagitan ng Covered California sa mga sumusunod na paraan:
- Online: Bisitahin ang www.CoveredCA.com. Nagbibigay kami ng impormasyon tungkol sa bawat plano ng segurong pangkalusugan, na ipinaliwanag sa malinaw at simpleng mga termino.
- Sa pamamagitan ng telepono: Tumawag sa Covered California sa (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500). Maaari kang tumawag mula Lunes hanggang Biyernes, 8 am hanggang 6 pm at Sabado, 8 am hanggang 5 pm Libre ang tawag!
- Sa pamamagitan ng fax: I-fax ang iyong aplikasyon sa (888) 329-3700.
- By mail: Mail the Covered California application to:
Covered California
P.O. Box 989725
West Sacramento, CA 95798-9725
- Nang personal: Mayroon kaming mga sinanay na Certified Enrollment Counselor o Certified Insurance Agent na makakatulong sa iyo. O maaari kang bumisita sa tanggapan ng mga serbisyong panlipunan ng iyong county. Libre ang tulong na ito! Para sa listahan ng mga lugar na malapit sa iyong tinitirhan o pinagtatrabahuhan, bisitahin ang www.CoveredCA.com o tumawag sa (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500).
8. Ano ang mangyayari pagkatapos kong mag-apply para sa health coverage?
Makakatanggap ka ng sulat sa loob ng 45 araw upang ipaalam sa iyo kung aling programa ang kwalipikado para sa iyo at sa mga miyembro ng iyong pamilya. Kung wala kayong maririnig mula sa amin, mangyaring tawagan kami sa (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500).
9. Anong mga health insurance ang inaalok sa pamamagitan ng Covered California?
You will have a wide variety of health plans to choose from. Health insurance companies cannot refuse to cover you because you have been sick before or could not get coverage.
Covered California offers four groups of private health insurance plans: platinum, gold, silver, and bronze, plus a minimum coverage plan.
Each group offers a different level of coverage, from high to low. Health insurance plans that cover more of your medical expenses will usually have a higher premium but allow you to pay less when you receive medical care.
Platinum plans have the highest premium, but they pay 90% of your health care expenses. Gold plans pay pay 80% and silver plans pay 70% of your health care expenses. Bronze plans have the lowest premium but pay just 60% of covered health expenses.
If you qualify for Medi-Cal, the coverage and costs are different and may be free for you.
10. I have a pre-existing condition. Can I get health insurance through Covered California?
Oo, maaari kang makakuha ng segurong pangkalusugan anuman ang anumang kasalukuyan o nakaraang kondisyon ng kalusugan. Simula sa 2014, karamihan sa mga plano sa segurong pangkalusugan ay hindi maaaring tumanggi na sakupin ka o singilin ka ng higit pa dahil lang sa mayroon kang dati nang kondisyong pangkalusugan.
11. Mayroon akong kapansanan. Maaari ba akong makakuha ng health insurance sa pamamagitan ng Covered California?
Hindi ka maaaring tanggihan batay sa isang dati nang kundisyon. Ang pagiging karapat-dapat ay batay sa kita, hindi sa katayuan sa kalusugan.
12. Magagamit ko ba agad ang aking bagong plano sa segurong pangkalusugan ng Covered California?
Ang Covered California Planong Pangkalusugan ay nagsimulang magbigay ng mga serbisyo noong Enero 1, 2014.
13. Kapag ang isang tao ay nagpatala sa isang plano ng segurong pangkalusugan habang bukas ang pagpapatala ngunit pagkatapos ng Enero 1, 2014, ang petsa ba ng pagiging epektibo ay Enero 1, o ito ba ay nakabatay sa aktwal na petsa ng pagpapatala?
Kung magpapatala ka sa isang planong Covered California bago ang Disyembre 15, 2013, maaari kang maging karapat-dapat na magkaroon ng saklaw na magsisimula sa Enero 1, 2014. Kakailanganin mo ring bayaran ang iyong bahagi ng premium bago ang Enero. Sa huling tatlong buwan ng unang panahon ng bukas na pagpapatala sa Covered California (mula Enero 1, 2014, hanggang Marso 31, 2014), ang isang indibidwal na nagsumite ng nakumpletong aplikasyon, nakatanggap ng pagpapasya sa pagiging karapat-dapat at pumili ng plano bago ang ika-15 ng bawat buwan ay makakatanggap ng petsa ng pagiging epektibo ng saklaw sa unang araw ng susunod na buwan, hangga't natanggap ang buong bayad sa premium ng tao. Halimbawa, ang isang taong nagpatala sa isang plano ng segurong pangkalusugan ng Covered California bago ang Enero 15, 2014, ay magkakaroon ng saklaw simula Pebrero 1, 2014 kung babayaran nila ang kanilang bahagi ng premium.
14. What is the difference between Medicare and Covered California’s open enrollment?
Sa kasalukuyan, mayroong dalawang bukas na panahon ng pagpapatala na nangyayari sa parehong yugto ng panahon, na maaaring magdulot ng ilang kalituhan sa mga residente ng California.
Sakop ng California
- The Covered California exchange will permit individuals to enroll in health plan coverage or Medi-Cal during the initial enrollment period from October 1, 2013, to March 31, 2014, and thereafter during an open enrollment period that will begin on October 15 and last through December 7 annually. People who want to enroll in a health plan or find out if they are newly eligible for Medi-Cal, can call Covered California at (800) 300-1506 or visit www.CoveredCA.com for information.
Medicare Open Enrollment
- Ang bukas na panahon ng pagpapatala ng Medicare ay Oktubre 15 hanggang Disyembre 7 para sa lahat ng taong may Medicare. Maaaring baguhin ng mga kliyente Medicare ang kanilang Medicare Planong Pangkalusugan at saklaw ng inireresetang gamot, na magkakabisa sa Enero 1, 2014. Ang mga taong may Medicare ay maaaring tumawag sa (800) Medicare o bisitahin ang www.medicare.gov para sa impormasyon ng plano. Kung ang tao ay nasiyahan sa kanilang kasalukuyang plano, hindi nila kailangang gumawa ng anuman.