Mga Kasosyo para sa mga Bata
Updated Numbered Letter: Palliative Care Options for CCS Eligible Children
Inilabas DHCS ang na-update na Numbered Letter (NL) na “Medi-Cal Palliative Care Options for California Children's Services (CCS) Eligible Children” para sa 14 na araw na panahon ng pampublikong komento mula Oktubre 9-23, 2019. Ang mga pag-update sa NL ay natapos na at sumasalamin sa mga natanggap na input sa panahon ng pagbibigay ng komento ng publiko.
I-access ang binagong Liham ng Numero
Isang ProgramPagpapaubaya sa Pangangalaga sa Paliatibo ng mga Bata
Alinsunod sa Assembly Bill 1745, ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nakipagtulungan sa mga grupong tagapagtaguyod at iba pang mga stakeholder upang bumuo ng Pediatric Palliative Care (PPC) Waiver Program. Ang Waiver ay inaprubahan ng Centers for Medicare and Medicaid Services noong Disyembre 2008. Sa pamamagitan ng PPC Waiver Program, ang mga batang may mga kondisyong medikal na nakamamatay o nagbabanta sa buhay ay makakatanggap ng mga serbisyong sumusuporta sa tahanan at sa komunidad.
Ang layunin ng PPC Waiver Program ay magbigay ng karagdagang suporta na nakakabawas ng stress at nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng bata at pamilya. Ang pangkat ng PPC waiver ay nagbibigay sa mga pamilya ng espesyal na tulong at suporta na kinakailangan upang mapamahalaan ang kumplikadong kondisyon ng isang bata na nagbabanta sa buhay sa labas ng ospital.
Noong Oktubre 5, 2018, nakatanggap ang DHCS ng pag-apruba upang ipagpatuloy ang mga operasyon ng PPC Waiver na may layuning wakasan ang Program sa Disyembre 31, 2018. Dati nang nakipag-ugnayan ang DHCS sa mga county at provider ng PPC Waiver kung paano epektibong mapapatakbo ang waiver sa ilalim ng gabay na ibinigay ng Children’s Medical Services (CMS). Sa huli, hindi natukoy ng DHCS ang mga pagbabagong inaprubahan ng CMS na gumagana sa loob ng kapasidad ng mga kasalukuyang kasosyo at tagapagbigay ng serbisyo ng PPC Waiver county. Pagkatapos ay ipinaalam ng DHCS sa mga stakeholder na hindi na nito ire-renew ang PPC Waiver. Bilang resulta, ang PPC Waiver ay natapos na epektibo noong Disyembre 31, 2018. Sa isang pulong ng mga stakeholder noong Hunyo 11, 2018, ipinaalam ng DHCS sa mga kasosyo at provider ng PPC Waiver County ang tungkol sa pagtatapos ng PPC Waiver at ang paglipat ng pangangalaga patungo sa mga plano ng pinamamahalaang pangangalaga o mga sistema ng paghahatid ng Fee-for-Service. Noong panahong iyon, tinuruan din DHCS ang mga kalahok sa pulong tungkol sa pagpapalawak ng mga serbisyo ng pangangalagang palliative sa mga bata sa pamamagitan ng Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) Services Program, at nagbigay ng plataporma para sa mga kasosyo ng county at provider upang maipakita ang kanilang mga tanong at alalahanin.
Ang mga serbisyo ng EPSDT ay isang umiiral na Benepisyo ng Plano ng Estado na nagbibigay ng komprehensibo, preventive, diagnostic, at mga serbisyo sa paggamot sa mga karapat-dapat na kalahok sa ilalim ng edad na 21, gaya ng tinukoy sa Seksyon 1905(r) ng Social Security Act. Ang layunin ng benepisyong ito ay tiyakin na ang mga karapat-dapat na kalahok sa ilalim ng edad na 21 ay makakatanggap ng naaangkop sa edad na screening, mga serbisyong pang-iwas, at mga serbisyo sa paggamot na medikal na kinakailangan upang itama o mapabuti ang anumang natukoy na mga kondisyon. Dahil ang mga serbisyo ng EPSDT ay bahagi ng Medi-Cal Programa, ang mga tagapagbigay ng serbisyo ng EPSDT ay nilagyan na ng karanasan sa pagbibigay ng mga serbisyong pampakalma sa pangangalaga sa mga bata at kabataan.
Ang DHCS pagkatapos ay nagpatupad ng isang plano sa paglipat na kasama ang isang mainit na kamay sa mga serbisyo ng palliative na pangangalaga sa Managed Care o Fee-for-Service na mga sistema ng paghahatid na nagpapadali sa pagpapatuloy ng pangangalaga sa mga benepisyaryo. Tiniyak din ng mainit na kamay ang kalayaan sa pagpili habang tinuturuan ang mga benepisyaryo ng mga benepisyo ng Managed Care.
Higit pang impormasyon ay makukuha sa landing page ng EPSDT .
Paglipat ng mga Serbisyo ng PPC na epektibo noong Enero 1, 2019
Sa pagtatapos ng PPC Waiver noong Enero 1 2019, nagpatupad ang DHCS ng 60-araw na transition campaign upang matiyak na ang mga dating kalahok sa Waiver ay matagumpay na naililipat mula sa pagtanggap ng pangangalaga sa ilalim ng Waiver tungo sa pagtanggap ng pangangalagang ibinibigay ng isang pinamamahalaang plano ng pangangalaga o ng Fee-for. -Mga sistema ng paghahatid ng serbisyo. Ang DHCS ay direktang nakikipagtulungan sa mga stakeholder, mga benepisyaryo at kanilang mga pamilya, at mga provider upang:
1. Padaliin ang mainit na paglilipat sa pagitan ng mga sistema ng pangangalaga,
2. Tiyaking may kaalaman ang mga kalahok tungkol sa kanilang mga opsyon at malayang pumili ng mga serbisyo at tagapagbigay ng serbisyo, at
3. Pangasiwaan at tiyakin ang pagpapatuloy ng pangangalaga.
Para sa karagdagang impormasyon sa PPC Waiver Transition, pakitingnan ang Transition Materials sa ibaba.
Ano ang Palliative Care?
Ang palliative care ay paggamot sa sakit, iba pang sintomas, at stress dulot ng isang sakit na naglilimita sa buhay o nagbabanta sa buhay. Sa pamamagitan ng PPC Waiver Program, ang mga serbisyo ng palliative care ay ibinibigay sa panahon ng pagkakasakit ng isang bata at isang mahalagang mapagkukunan ng suporta para sa batang may sakit, mga magulang, at mga kapatid.
Ang Palliative Care ba ay Pareho sa Hospice?
Upang makatanggap ng pangangalaga sa hospice, dapat patunayan ng isang doktor na ang bata ay may anim na buwan o mas kaunti pa upang mabuhay. Upang makilahok sa PPC Waiver Programa, ang maysakit na bata ay dapat asahan na mangailangan ng 30, hindi magkakasunod na araw ng pagpapaospital sa buong taon kung ang mga serbisyo ng waiver ay hindi ibinigay.