Mga Ulat sa Pagbabayad ng WQIP 2023 hanggang Kasalukuyan
Mga Ulat sa Pagbabayad ng 2026
| Ulat | Petsa ng Paglabas | Panahon ng Pagsukat | Taon ng Programa (PY) Naapektuhan | Mga Detalye at Direksyon |
|---|---|---|---|---|
| Pansamantalang Ulat ng SNF WQIP CY 2025 | 06/10/2026 | Mga Sukatan ng Staffing na Inayos ayon sa Acuity: Enero 1, 2025 -Setyembre 30, 2025 | PY3 (CY2025) | Ang Ulat ng Pansamantalang Pagbabayad ng CY2025 SNF WQIP ay ipinamahagi sa mga may hawak ng interes ng SNF noong Hunyo 10, 2026. Ang mga panahon ng pagsukat para sa mga lugar ng pagsukat na kasama sa ulat ay ang mga sumusunod:
|
2025 Mga Ulat sa Pagbabayad
| Ulat | Petsa ng Paglabas | Panahon ng Pagsukat | Taon ng Programa (PY) Naapektuhan | Mga Detalye at Direksyon |
|---|---|---|---|---|
| SNF WQIP CY 2024 Final Payment Report | 12/30/2025 | Mga Sukatan ng Acuity Adjusted Staffing Hour: Enero 1, 2024 – Setyembre 30, 2024; Oktubre 1, 2024 – Disyembre 31, 2024 *Mangyaring tandaan, ang lugar ng pagsukat ng Acuity-Adjusted Staffing Hour Metrics ay kinakalkula at nakapuntos gamit ang dalawang panahon ng pagsukat. Sukatan ng Turnover ng Tauhan: Oktubre 1, 2023 – Setyembre 30, 2024 MDS Clinical Metrics: Hulyo 1, 2023 – Hunyo 30, 2024 *Para sa Porsyento ng mga Residente na Masyadong Nabawasan ng Timbang: Sukatan ng Pangmatagalang Pananatili, ang mga pasilidad ay makakatanggap ng mas mataas na marka ng sumusunod na dalawang opsyon: isa batay sa buong panahon ng pagsukat ng PY 2 (Hulyo 1, 2023 – Hunyo 30, 2024) at isa batay sa pinaikling panahon ng pagsukat (Abril 1, 2024 – Hunyo 30, 2024). Mga Klinikal na Sukatan na Batay sa Mga Claim: Enero 1, 2024– Disyembre 31, 2024 Medi-Cal Disproportionate Share Sukatan: Enero 1, 2024– Disyembre 31, 2024 Sukatan ng Pagkakumpleto ng Datos ng Lahi at Etniko ng MDS: Enero 1, 2024 – Disyembre 31, 2024 | PY2 (CY2024) | Ipinadala ng DHCS ang CY2024 SNF WQIP Final Per Diem Exhibit na kasama sa ulat na ito sa mga pinamamahalaang plano sa pangangalaga (MCPs) noong Disyembre 29, 2025. Alinsunod sa All Plan Letter 25-002, ang mga MCP ay dapat magbayad sa mga pasilidad sa loob ng 45 araw ng kalendaryo mula sa pagtanggap ng mga payment exhibit mula sa DHCS o sa loob ng 30 araw ng kalendaryo mula sa pagtanggap ng isang malinis na claim mula sa provider, alinman ang mas huli. Ang mga sitasyon ng A at AA ay hindi makikita sa ulat na ito. Maaaring ma-access ng mga MCP ang impormasyon sa pagsipi sa pamamagitan ng CDPH State Enforcement Actions Dashboard upang makagawa ng mga pagsasaayos sa pagbabayad kung kinakailangan. |
| CY2024 SNF WQIP Interim Payment Report | 5/13/2025 | Panahon ng Pagsukat: Mga Sukatan ng Staffing na Inayos ayon sa Acuity: Enero 1, 2024 – Setyembre 30, 2024 Mga Klinikal na Sukatan ng MDS: Hulyo 1, 2023-Hunyo 30, 2024 | PY2 (2024) | Ang CY2024 SNF WQIP Interim Payment Report ay ipinakalat sa mga may hawak ng interes ng SNF noong Mayo 13, 2025. Ang mga panahon ng pagsukat para sa mga lugar ng pagsukat na kasama sa ulat ay ang mga sumusunod:
Pakitandaan, ipinakalat ng DHCS ang PY2 (CY2024) SNF WQIP Interim Per Diem Payment Exhibit sa mga may hawak ng interes ng Managed Care Plan (MCP) noong Mayo 12, 2025. Maaari kang sumangguni sa liham ng patakaran (PL) 25-005 SNF WQIP Interim Payment CY2024 Update, na nagbabalangkas sa na-update na pamamaraan para sa SNF WQIP Interim Payment para sa PY2 (CY2024). Gagamitin ng DHCS ang data ng MDS na kasalukuyang available para sa CY2024 (ibig sabihin, mga pagtatasa na isinumite kasama ang mga petsa ng pagsusumite hanggang Agosto 31, 2024) upang matiyak na ang SNF WQIP Interim Payment ay maaaring sumulong, sa kabila ng kakulangan ng availability ng data ng MDS. Pakitandaan, ang limitadong data para sa MDS Data Completeness (hal ang mga pagtatasa na isinumite na may mga petsa ng pagsusumite hanggang Agosto 31, 2024) ay gagamitin din sa PY2 Final Report upang maiwasan ang sobrang bayad. Ang feedback sa pamamaraang ito ay dahil sa SNF WQIP Inbox sa SNFWQIP@DHCS.ca.gov bago ang Mayo 7, 2025. |
2024 Mga Ulat sa Pagbabayad
Ulat | Petsa ng Paglabas | Panahon ng Pagsukat | Taon ng Programa (PY) Naapektuhan | Mga Detalye at Direksyon |
|---|---|---|---|---|
| CY2023 WQIP Huling Ulat sa Pagbabayad | 12/30/2024 | Mga Sukatan ng Acuity Adjusted Staffing Hour: Abril 1, 2023 – Setyembre 30, 2023 Sukatan ng Paglipat ng mga Tauhan: Abril 1, 2022 – Setyembre 30, 2023 MDS Clinical Metrics: Hulyo 1, 2022 – Hunyo 30, 2023 Mga Klinikal na Sukatan Batay sa mga Pag-aangkin: Enero 1, 2023 – Disyembre 31, 2023 Sukatan ng Hindi Proporsyonal na Bahagi ng Medi-Cal: Enero 1, 2023 – Disyembre 31, 2023 Sukatan ng Pagkakumpleto ng Datos ng Lahi at Etniko ng MDS: Enero 1, 2023 – Disyembre 31, 2023 | PY1 (2023) | Ipinamahagi ng DHCS ang CY2023 SNF WQIP Final Payment Report sa mga stakeholder ng SNF noong Disyembre 30, 2024, at inilathala ang ulat sa webpage. Pakitandaan, ipinadala ng DHCS ang CY 2023 SNF WQIP Final Per Diem Exhibits sa mga managed care plan (MCP) noong Disyembre 20, 2024. Ang mga MCP ay inatasan na magbayad sa mga pasilidad sa loob ng 45 araw ng kalendaryo mula sa pagtanggap ng mga eksibit ng pagbabayad mula sa DHCS (ibig sabihin, Pebrero 3, 2025) o sa loob ng 30 araw ng kalendaryo mula sa pagtanggap ng isang malinis na paghahabol mula sa tagapagbigay ng serbisyo, alinman ang mas huli. Bukod pa rito, ang mga sitasyon ng A at AA ay hindi makikita sa ulat na ito. May access ang mga MCP sa impormasyon ng sitasyon ng A at AA (CDPH State Enforcement Actions Dashboard) upang makagawa ng mga pagsasaayos sa pagbabayad, kung kinakailangan. Mangyaring ipadala ang mga katanungan tungkol sa mga marka ng SNF WQIP o sa pangkalahatang programa sa SNFWQIP@dhcs.ca.gov. Mangyaring ipadala ang mga katanungan tungkol sa mga pagbabayad ng SNF WQIP sa mga Kontak ng MCP. Kinakalkula ng DHCS at ng kontratista nito ang mga singil sa pasilidad para sa tatlong SNF WQIP Claims-Based Long-Term Care (LTC) Metrics para sa Program Year (PY) 1 (2023). Ang mga datos na ito ay dapat sanang ibabahagi sa huling ulat ng PY 1, ngunit ang datos ay hindi pa handa sa tamang oras upang maiugnay sa pagbabayad. Ang spreadsheet ng SNF WQIP PY1 (2023) Claims-Based LTC Metrics- Facility Rateay naglalaman ng mga rate sa antas ng pasilidad na PY 1 para sa mga Pagbisita sa Outpatient ED bawat 1,000 Long-Stay Resident Days, ang mga sukatan ng Healthcare-Associated Infections Requiring Hospitalization, at Potentially Preventable 30-Day Post-Discharge Readmission at limitado sa mga pasilidad na nasa listahan ng pasilidad ng WQIP PY 1. Pakitandaan, ang SNF WQIP PY1 (2023) Claims-Based LTC Metrics-Facility Rates spreadsheet ay inilalathala bilang isang karagdagang ulat ng impormasyon. Bukod pa rito, kasalukuyang sinusukat ng DHCS ang pagganap para sa PY 2 (2024) sa SNF WQIP. |
Buod ng Mga Araw ng CY2023 SNF WQIP Listahan ng Mga Pasilidad na Kwalipikado ng SNF WQIP | 7/31/2024 | N/A | PY1 (2023) | Mangyaring sumangguni sa CY2023 SNF WQIP Days Summary SNF WQIP Qualifying Facilities List para sa (1) NPI na nasa file ng DHCS para sa mga kwalipikadong pasilidad noong Agosto 1, 2024 para sa SNF WQIP PY 1 (2023) (tingnan ang unang tab). Pakitandaan, ang listahang ito ay pinal na at isasama sa paparating na huling ulat sa pagbabayad para sa Program Year (PY) 1 (2023) para sa SNF WQIP. (2) isang listahan ng mga araw na kinontrata at hindi kinontrata ng WQIP noong Mayo 9, 2024 (tingnan ang pangalawa at pangatlong tab). Ang mga NPI para sa 2023 SNF WQIP Interim Payment ay nakuha mula sa pampublikong makukuhang datos ng paglilisensya ng CDPH. Dapat beripikahin ng lahat ng pasilidad na ang mga tamang NPI at Health Care Access and Information (HCAI) ID ay nakalista para sa kanilang pasilidad para sa anumang petsa ng serbisyo sa 2023. Kung ang iyong kasalukuyan o nakaraang NPI ay wala sa listahan ng mga kwalipikadong pasilidad para sa CY2023 SNF WQIP Days Summary SNF WQIP, mangyaring mag-email sa DHCS SNFWQIP Inbox sa SNFWQIP@dhcs.ca.gov at kumpletuhin ang form na ibinigay sa awtomatikong tugon. Tandaan na kung ang maling NPI ay nakalista kasama ng lahat ng tamang NPI, walang dahilan para makipag-ugnayan sa DHCS sa pamamagitan ng email. Pakitandaan, isang form lang ang isumite kada pasilidad. |
6/27/2024 | Acuity Adjusted Staffing Sukatan: Abril 2023 - Setyembre 2023 Paglipat ng mga tauhan: Abril 2022 - Setyembre 2023 (kasama ang mga quarter ng pagbabalik-tanaw at pag-asa) Mga Klinikal na Sukatan ng MDS: Hulyo 2022 – Hunyo 2023 | PY1 (2023) | Ang mga pansamantalang bayad ay inaayos batay sa datos ng AA/A citation mula sa California Department of Public Health (CDPH) para sa CY 2023 (para sa anumang petsa ng paglabag na naganap nang bahagya o buo sa CY 2023). Ang mga pagsasaayos sa mga pansamantalang pagbabayad ay ginawa batay sa parehong bukas at saradong mga pagsipi ng AA/A. Kung ang isang pasilidad ay may bukas o saradong AA citation, ang pansamantalang bayad ay magiging sero. Kung ang pasilidad ay may bukas o saradong A citation, ang bayad ay mababawasan ng 40% pagkatapos maisagawa ang lahat ng iba pang kalkulasyon. Ang pangalawang pansamantalang bayad ay makukuha sa CY 2023 SNF WQIP Second Interim Payments. Maglalabas ang DHCS ng gabay sa mga MCP sa huling bahagi ng 2024 upang mag-isyu ng mga pangwakas na pagbabayad sa mga SNF batay sa CY 2023 SNF WQIP-Eligible Days na iniulat sa data warehouse ng DHCS pagsapit ng Hunyo 30, 2024, at mga pangwakas na marka para sa lahat ng sukatan ng SNF WQIP kabilang ang mga sukatan ng acuity-adjusted staffing hour, sukatan ng staff turnover, mga klinikal na sukatan ng MDS, mga klinikal na sukatan batay sa mga claim, sukatan ng Medi-Cal proportional share, at sukatan ng pagkakumpleto ng datos ng lahi at etniko ng MDS. Batid ng DHCS na ang ilang pasilidad ay nakikipagtulungan sa mga MCP upang malutas ang mga teknikal na pagkakaiba sa mga araw na iniulat sa data warehouse. | |
| 3/29/2024 | Acuity Adjusted Staffing Sukatan: Abril 2023 - Setyembre 2023 Paglipat ng mga tauhan: Abril 2022 - Setyembre 2023 (kasama ang mga quarter ng pagbabalik-tanaw at pag-asa) Mga Klinikal na Sukatan ng MDS: Hulyo 2022 – Hunyo 2023 | PY1 (2023) | Naglathala ang DHCS ng mga tagubilin sa pagbabayad para sa Medi-Cal managed care plan (MCP) para sa mga pansamantalang pagbabayad ng Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce and Quality Incentive Program (WQIP) Calendar Year (CY) 2023. Mayroong dalawang pansamantalang bayad na ginagawa batay sa mga Araw na Karapat-dapat sa SNF WQIP na iniulat ng mga MCP sa data warehouse ng DHCS para sa CY 2023. Ang unang bayad ay batay sa naiulat na datos noong Disyembre 31, 2023, at ang pangalawang bayad ay batay sa naiulat na datos noong Marso 31, 2024. Ang mga pagbabayad na ito ay tinutukoy ng mga marka para sa mga sukatan ng acuity-adjusted staffing hour, sukatan ng staff turnover, at mga klinikal na sukatan ng Minimum Data Set (MDS). Ang mga halaga ng pagbabayad at karagdagang impormasyon para sa bawat pasilidad ay makukuha sa CY 2023 SNF WQIP Interim Payments. Kinakailangan ng mga MCP na ipamahagi ang lahat ng bayad sa mga pasilidad nang hindi lalampas sa 45 araw pagkatapos matanggap ang mga payment exhibit mula sa DHCS; ang mga payment exhibit para sa unang bayad ay ipinadala noong Marso 29, 2024 at para sa pangalawang bayad noong Hunyo 21, 2024. Ang pangalawang pagbabayad ay nagaganap para sa account para sa mga update sa SNF WQIP-Eligible bed day data at/o NPI corrections. Para sa pangalawang pagbabayad lamang, ang mga MCP ay idinidirekta na mag-isyu ng mga pagbabayad sa mga SNF, kung nauugnay sa unang pagbabayad (kung mayroon man), hindi bababa sa $10,000 karagdagang dolyar ang dapat bayaran sa isang partikular na SNF. |