Mga Update sa Tribal Federally Qualified Health Center Medi-Cal Provider Type
Ang webpage na ito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa implementasyon ng uri ng provider na Tribal Federally Qualified Health Center (Tribal FQHC) sa Medi-Cal Program. Ang bagong uri ng tagapagbigay ng serbisyong Tribal FQHC ay nagbibigay-daan sa Tribal Health Program na palawakin ang mga lokasyon ng serbisyo (ibig sabihin, sa bahay ng pasyente), makatanggap ng reimbursement para sa iba't ibang kombinasyon ng mga pagbisita sa parehong araw (ibig sabihin, isang pagbisita sa pangunahing pangangalaga at isang pagbisita sa isang espesyalista sa medisina), at maningil para sa mga serbisyong chiropractic para sa lahat ng tatanggap Medi-Cal na nakikita sa Tribal Health Program. Ang mga Tribal FQHC ay makakatanggap ng bayad para sa mga serbisyo sa Federal Indian Health Services All-Inclusive Rate.
Mangyaring tingnan sa ibaba para sa karagdagang impormasyon tungkol sa Tribal FQHCs.
Lahat ng Liham ng Plano (APL) 21-008 Update
- Inilabas ng DHCS ang APL 21-008 sa Managed Care Plans (MCPs) noong Mayo 13, 2021
- Pakitandaan na ang Kalakip 2 ng APL, na maglilista ng mga pangalan at lokasyon ng mga klinika na pumiling lumahok sa Medi-Cal bilang isang Tribal FQHC ay ia-update pagkatapos matanggap ang Elect to Participate Form (DHCS 7108) na inilarawan sa ibaba. Sa unang paglulunsad ng uri ng provider na Tribal FQHC, ang Attachment 2 ay ia-update buwan-buwan. Ang Kalakip 2 ay ia-update kada quarter simula Setyembre 2021.
Tribal FQHC Provider Manual Update
- Ang mga seksyon ng manwal ng tagapagbigay ng serbisyo ng Tribal FQHC Medi-Cal ay inilathala noong Mayo 14, 2021.
- Tribally Federally Qualified Health Centers
- Mga Kodigo sa Pagsingil ng Mga Sentro ng Pangkalusugan na Kwalipikado ng Tribal
Update ng Mental Health Associates
- Ang mga kasama sa kalusugang pangkaisipan ay hindi mga provider na maaaring singilin sa mga FQHC. Gayunpaman, inaprubahan ng CMS ang State Plan Amendment 20-0024 na pansamantalang nagdaragdag ng mga serbisyo ng Associate Clinical Social Workers (LCSWs) at Associate Marriage and Family Therapists (AMFT) sa mga FQHC sa panahon ng Public Health Emergency (PHE).
- Ang mga LCSW at AMFT ay hindi mga lisensyadong practitioner, ayon sa California Board of Behavioral Sciences. Samakatuwid, ang mga serbisyo ay sinisingil sa ilalim ng nangangasiwa na lisensyado, masisingil na practitioner sa kalusugan ng pag-uugali ng Tribal FQHC.
- Ang mga lisensyadong practitioner sa kalusugan ng pag-uugali ay dapat mangasiwa at umako sa propesyonal na pananagutan ng mga serbisyong ibinigay ng mga hindi lisensyadong LCSW at AMFT.
- Dapat ding sumunod ang lisensyadong practitioner sa mga kinakailangan sa pangangasiwa na itinatag ng Board of Behavioral Sciences
- Nakikipagtulungan ang DHCS sa CMS tungkol sa pagsingil para sa mga LCSW at AMFT pagkatapos ng pagtatapos ng PHE
- Ang DHCS ay nakikipag-usap din sa CMS tungkol sa pagsingil para sa mga Licensed Professional Clinical Counselors (LPCC), Associate LPCCs, at Psychological Assistants sa Tribal FQHCs.
Pagbabago ng mga Uri ng Provider sa Medi-Cal mula sa isang Indian Health Services Memorandum of Agreement Provider tungo sa isang Tribal FQHC
- Maaaring baguhin Program Tribo ang mga uri ng tagapagbigay ng serbisyo sa pamamagitan ng pagkumpleto ng isang Memorandum of Agreement (IHS/MOA) ng mga Serbisyong Pangkalusugan ng India na “Elect to Participate” at Tribal Federally Qualified Health Center (FQHC). (pormularyo DHCS 7108). Ang DHCS Form 7108 ay makukuha na ngayon sa www.medi-cal.ca.gov. Mula sa Home Tab, piliin ang Resources, piliin ang References, mula sa seksyong Billing, piliin ang Forms, mula sa seksyong Provider Enrollment, piliin ang form na “Elect to Participate” para sa DHCS 7108.
- Maaari lamang tanggapin ng DHCS ang mga hard copy ng nilagdaang "Elect to Participate" DHCS 7108.
- Mangyaring isumite ang mga dokumento sa:
Department of Health Care Services
Dibisyon ng Pagpapatala ng Provider
MS 4704
PO Kahon 997413
Sacramento, CA 95899-7413
- Paalala: Kinakailangan ang isang "Hiniling na Makilahok" para sa bawat lokasyon ng klinika at lahat ng korporasyon ng Tribal clinic ay dapat pumili na italaga bilang parehong uri ng provider.
- Ang mga Tribo Health Program na kasalukuyang hindi naka-enroll sa Medi-Cal ay dapat kumpletuhin ang proseso ng aplikasyon sa pamamagitan ng Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE) System ngDHCS at isumite ang form DHCS 7108 kasama ang kanilang unang aplikasyon.
Tribal FQHC Inbox at Mga Tugon sa Mga Tanong na Natanggap Tungkol sa Tribal FQHCs
Mangyaring mag-email ng mga isyu at tanong sa inbox ng Tribal FQHC sa: TribalFQHC@dhcs.ca.gov. Ang inbox ay sinusubaybayan araw-araw.
Presentasyon sa mga Tribal FQHC na gaganapin at Mga Tugon sa Mga Tanong na Natanggap
- Nagsagawa ang DHCS ng isang webinar tungkol sa pagpapatupad ng uri ng tagapagbigay ng Tribal FQHC noong Hunyo 11, 2021. Para makita ang mga materyales at presentasyon ng pulong, pakibisita ang pahina ng Mga Pulong, Webinar, at Presentasyon Program sa Kalusugan ng India.