背景
每年有超過 400,000 名成年人和青少年從加利福尼亞監獄和監獄中釋放。 到目前為止，由於一項稱為「囚犯排除」的聯邦醫療補助法律，住院醫院護理是 Medicaid 唯一可以為被視為「公營機構的囚犯」的個人提供支付的服務。 加利福尼亞州認為有機會改善與司法相關人士的醫療保健服務的持續性，正在使用 Medicaid 1115 示範豁免，為州監獄、縣監獄和青少年懲教設施的青年和成年人提供一套有針對性的 Medi-Cal 服務，在釋放前最多 90 天。 加州是第一個獲批准提供這些服務的州。 與 Medi-Cal 正義相關的倡議將減少照護中的差距，改善健康成果，並防止不必要進入住院醫院，精神科醫院，護老院和急診部門。
關於此工具包
此工具包包括統包的通訊資源，可幫助您宣傳新批准的正義相關計劃的消息，促進加利福尼亞對 Medi-Cal 的更廣泛轉型，並加強 DHCS 對所有人更健康、更公平的健康系統的承諾。
會員通訊
與正義相關人士的成員和家人聯繫時，請參考以下會員常見問題。 它包括有關會員可見的益處的明確信息，以及有關此計劃如何與 Medi-Cal 轉型的更廣泛目標有關聯的信息。
提供者通訊
與提供商互動時，請參閱下面的提供者常見問題，以獲取有關資格準則、可用服務等的全面資訊。
社交媒體帖子
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與司法相關豁免批准討論點
- DHCS 涉及正義的倡議是 CalAim 的一部分，該計劃旨在改變 Medi-Cal 的廣泛倡議。
- 該州的首要任務是確保所有加利福尼亞州人都可以獲得高質量和及時的護理。
- 通過 CalAIM 計劃，我們正在為以人為中心和以公平為中心的醫療保健創建一個新標準，包括對目前和以前在囚人士。
- 被監禁後重新進入社區的人有重大的身體和行為健康需求，並且有很高的受傷和死亡風險，尤其是在釋放後的初期。
- 正義參與的計劃通過 Medi-Cal 發布前報名確保保保持續保障，並提供關鍵服務以支持成功重新入境。
- 釋放前服務將固定在全面護理管理中，包括身體和行為臨床諮詢，實驗室和放射學，藥物輔助治療（MAT），社區健康工作者服務，以及藥物和耐用醫療設備。
- 對於符合資格的人，將在心臟環境或通過遠程醫療中指派一名護理經理，以與個人建立關係，了解他們的健康需求，協調重要的服務，並制定社區轉型計劃，包括將個人與他們在釋放後可以與他們合作的社區照顧經理。
- 根據該倡議，縣監獄、縣青少年懲教設施和州監獄將：
- 確保所有符合條件的個人在發布之前都已註冊 Medi-Cal。
- 在釋放前 90 天內為青少年和合資格成年人提供針對性的 Medi-Cal 醫療保健服務，以準備他們回到社區並減少照護中的差距。 合資格的成年人包括有心理健康診斷或懷疑診斷、物質使用障礙或懷疑診斷、慢性臨床疾病、創傷腦損傷、智力或發展障礙，或懷孕或產後的人士。 所有在青少年懲教設施中被監禁的青少年均符合資格，而不需要臨床標準。
- 向醫療保健提供者「溫暖的交付 "」，以確保需要行為和其他醫療保健服務、藥物和其他醫療用品（例如輪椅）的個人在重新進入時獲得所需的東西。
- 與以社區為基礎的護理經理合作，為重新入境的個人提供密集、以社區為本的護理協調，包括通過增強護理管理。
- 與以社區為本的護理經理合作，如果由他們的管理照護計劃提供，則在重新入境時提供社區支持（例如住房支持或食物支持）。
會員常見問題（對 JI 個人成員/家庭的主要信息）
1.JI 個人何時可以使用服務？
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衞生防護中心預計懲教設施將於十月 1、2024 至 2026 年 4 月期間推出釋前服務。
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一旦他們的設施提供釋前服務，在監獄、青少年懲教設施或監獄中的青少年和合資格成年人可以在預期釋放日期前 90 天開始接受針對性的 Medi-Cal 服務。 任何被監禁的人均有資格獲得釋放前服務，但他們符合其他條件，包括短期監禁的人
二.合資格的個人如何註冊 Medi-Cal？
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縣監獄、青少年懲教設施、監獄和指定實體負責確定有資格獲得 Medi-Cal 的個人，協助他們處理申請，並將申請提交給縣社會服務部門（SSD）。
三.誰有資格在發布前接受服務？
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所有個人 被監禁在青少年懲教所符合資格；不需要臨床標準。
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合資格的成年人包括患有心理健康診斷、物質使用障礙、慢性或重大臨床疾病、創傷腦損傷、智力或發育障礙、艾滋病毒/艾滋病，或懷孕或產後的人士。
4.JI 個人可以期望在 90 天發布前期間發生什麼？ 將提供哪些服務？
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對於符合資格獲得釋放前服務的人，將被指派一名護理經理，以與個人建立關係，了解他們的健康需求，協調所需的服務，並計劃社區轉型。 這包括將個人連接到以社區為基礎的護理經理（即 ECM 提供者），他們可以在釋放時與他們合作。
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醫療保健提供者將確保需要行為和其他醫療保健服務、藥物和其他醫療用品（例如輪椅）的個人在重新進入時獲得所需的服務，以便他們在釋放後繼續接受他們所需的護理。
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會員還可以有資格獲得釋放後註冊加強護理管理和社區支持，包括住房和食物支持，以幫助他們在重新進入社區時建立穩定性。
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ECM 護理經理可以在他們釋放之前通過遠程醫療與 Medi-Cal 成員會面，以建立關係並支持他們重新進入社區。
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前期列表 發行服務
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護理管理；
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身體及行為健康臨床諮詢服務；
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實驗室/放射學；
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社區衛生工作者服務；
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藥物，符合 Medi-Cal 州立計劃下所涵蓋的門診藥物和藥物管理的全面範圍； d
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藥物輔助治療（MAT）。
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符合資格的個人將在釋放後獲得受保障的門診藥物和耐用醫療設備（DME），這與批准的州計劃機關和政策一致。
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釋放前護理經理將負責：
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與會員建立信任、工作關係；
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在與個人的初次會議期間進行需要評估；
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如有需要，安排及協調臨床諮詢服務；
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協調釋放前藥物，包括 MAT；
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制定過渡性護理計劃（即出院計劃）；
-
與社區服務提供者共享最終過渡性護理計劃（如果可能的話，以電子方式）；
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協調釋放後 DME 藥物，包括 MAT；
-
根據需要與個人的釋放後提供者協調，包括特殊行為健康提供者或其他以社區為基礎的提供者；
-
與釋放後的支援人員和提供者（例如釋放後護理經理，MCP）分享相關資訊和過渡性護理計劃，以支持護理協調；以及
-
如果與釋放前護理經理不同，則與個人的釋放後護理經理（例如，ECM 提供者）進行溫馨交付。
5.會員可以在哪裡找到更多信息和問題的答案？
提供者常見問題（給供應商的關鍵信息）
1.為涉及正義的個人提供釋前服務的行為和身體健康資格準則是什麼？
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成人：
- 精神疾病，定義為根據指定標準確診斷或懷疑精神健康診斷；
- 物質使用障礙，定義為根據指定標準確診斷或懷疑診斷；
- 慢性疾病或顯著臨床狀況，定義為根據特定標準確診斷或懷疑診斷；
- 智力或發展障礙（I/DD），定義為一個人 18 歲之前開始的殘疾，預計將無限期持續並出現重大殘疾；
- 創傷腦損傷或其他疾病，如果該疾病引起重大的認知、行為和/或功能障礙；
- 人體免疫缺陷病毒（HIV）或患上免疫缺陷綜合徵（艾滋病）的陽性測試或診斷；或
- 目前懷孕或產後 12 個月內。
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青年：
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所有 21 歲以下的青少年和 18-26 歲的前寄養青少年均不需要證明醫療保健需求才能獲得釋放前服務的資格。
二.醫療保健提供者將負責提供哪些預先發布服務？ 懲教設施會負責提供哪些服務？
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護理協調並將個人與他們所需的照顧聯繫起來；
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身體及行為健康臨床諮詢服務；
-
實驗室/放射學；
-
社區衛生工作者服務；
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藥物，符合 Medi-Cal 州立計劃所涵蓋的門診藥物和藥物管理的全面範圍；以及
-
藥物輔助治療（MAT）；
-
為符合條件的個人提供受保障的門診藥物和耐用醫療設備（DME），確保他們在釋放時獲得這些支持，並符合批准的州計劃機關和政策。
三.釋放前護理經理將負責什麼？
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與會員建立信任、工作關係；
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在與個人的初次會議期間使用 DHCS 提供的模板進行需求評估；
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如有需要，安排及協調臨床諮詢服務；
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協調釋放前藥物，包括 MAT；
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制定過渡性護理計劃（即出院計劃）；
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與社區服務提供者共享最終過渡性護理計劃（如果可能的話，以電子方式）；
-
協調釋放後 DME 藥物，包括 MAT；
-
根據需要與個人的釋放後提供者協調，包括特殊行為健康提供者或其他以社區為基礎的提供者；
-
與釋放後的支援人員和提供者（例如釋放後護理經理，MCP）分享相關資訊和過渡性護理計劃，以支持護理協調；以及
-
如果與釋放前護理經理不同，則與個人的釋放後護理經理（例如，ECM 提供者）進行溫馨交付。
4.這項計劃將如何增加使用 MAT 的訪問權限？
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時間 o 增加在肝臟環境中接受 MAT 的機會，並提高照護標準，在向正義相關的人群提供這些服務時，提供 MAT 將是釋放前必要的服務。
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DHCS 將與懲教設施合作，以推動他們在提供 MAT 方面的目前進度並提供技術助理 致力於 CDCR，監獄和青少年懲教設施，以確保所有設施都能夠提供 MAT。
5.合資格的個人如何註冊 Medi-Cal？
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縣監獄，青少年懲教設施，監獄和指定實體（ DHCS/MCED 適用於申請助理人的首選術語 ）例如縣辦事處將負責確定有資格獲得 Medi-Cal 的個人，協助他們處理申請，並向縣社會服務部門提交申請。
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縣監獄、青少年懲教設施和指定實體應在接受或接近 i 時提交 Medi-Cal 申請 盡可能採取。 監獄將在接近釋放日期的適當時間開始這個過程。
六.提供者可以在哪裡找到更多信息和問題的答案？
門診藥房福利和 Medi-Cal Rx 常見問題
醫療保健服務部 (DHCS) 藥劑福利部（PBD）根據會議期間和電子郵件收到的利害關係人意見，準備了以下問題和答案（問 & A）。 目的是為懲教設施和藥房提供額外的支持，當他們準備實施《與司法相關（JI）重新進入計劃」。 這些信息是專門針對在 Medi-Cal Rx 下管理的 Medi-Cal 門診藥房福利。 有關 Medi-Cal 所涵蓋的醫療及耐用醫療設備保障的資訊，請參閱法律相關 (JI) 發布前服務。
為了調節各 DHCS 資源可能不同的術語，此文件已套用下列定義：
個人：使用「個人 "」一詞適用於在釋放和接受前 90 天符合 JI 資格的監禁個人，或有資格獲得 Medi-Cal 涵蓋的門診藥房福利。 當個人接受藥房服務時，這個術語與「患者 "」的同義詞使用。
會員：「會員 "」一詞的使用指註冊 Medi-Cal 的個人。 在監禁期間，他們可以被稱為患者或符合 JI 條件的個人。 一旦發布，它們被稱為 Medi-Cal 成員。
有關資格，請參閱問題 1-2。
如需帳單，請參閱問題 3-20。
有關事先授權，請參閱問題 21-23。
有關政策，請參閱問題 24-25。
1. 如果該個人符合 Medi-Cal JI 醫療保障的資格，該個人是否自動有資格通過 Medi-Cal Rx 獲得藥房福利？
- 是的，如果該個人符合 Medi-Cal JI 醫療保障的資格，他們自動有資格獲得（Medi-Cal Rx）JI 藥房福利。 DHCS 醫療保險資格部（MCED）向 Medi-Cal Rx 提供藥劑索償的資格信息，並向 CA-MMIS 提供醫療索償的資格信息。
二.Medi-Cal 和 Medi-Cal Rx 的訂戶 ID 和 JI 生效日期是否相同？
- 是的，Medi-Cal 和 Medi-Cal Rx 使用相同的訂戶（會員）ID 和 JI 援助代碼生效日期。 DHCS 醫療保險資格部（MCED）向 Medi-Cal Rx 提供藥劑索償的資格信息，並向 CA-MMIS 提供醫療索償的資格信息。
三.我們是否需要從單一站點或單個 NPI 向發售前和出庫藥物計費？
4.當一家主要藥房（郵購）藥房在發布藥物前 90 天為 Medi-Cal Rx 收取費用，並且該個人提早出院（例如，在第 67 天），當地社區藥房將如何能夠為 Medi-Cal 藥物收取費用，因為補充劑會太早訂購？在這種情況下，當地社區藥房會否在出院前填補釋放藥物？藥房應該用於釋放後藥物的修飾劑是什麼？有了修正因子，Medi-Cal Rx 會批准早期填充釋放藥物嗎？
對於大多數藥物/產品，當地社區藥房可能會取代索賠。如果被拒絕進行 Medi-Cal Rx 藥物使用審查（DUR）的藥房聲明，將收到 NCPDP 拒絕代碼 88（DUR 拒絕錯誤）以及一則額外的消息，指出具體原因（早期補充，高劑量等）。DUR-相關藥房索償拒絕/拒絕可通過藥房銷售點（POS）或通過 Medi-Cal Rx 提供者門戶網站提交的網絡索賠解決。若要解決藥房索償，請參閱：
如需有關 Medi-Cal Rx DUR 計劃的其他資訊，請參閱下列資源：
如果針對額外或其他 NCPDP 拒絕代碼的索賠被拒，當地社區藥房可能會提供緊急填寫。如需詳細資訊，請參閱 Medi-Cal Rx 提供者手冊，緊急填充部分（目前第 15.7 節）。
在這種情況下，假設郵購藥房可能已經發放/在運輸中（已收費）的藥物將被退回，並且郵購藥房將撤銷相關索賠。
5.當藥房收到索償 NCPDP 拒絕代碼 88 時，其中包含 DUR 錯誤代碼 ER：過度使用（早期補充）發放藥物時，藥房在重新提交索賠以完成覆寫時輸入什麼？
六.在門診環境中，藥房擁有專有軟件，可讓他們向 Medi-Cal Rx 提交索償（使用銷售點系統）向 Medi-Cal Rx 提交索償。提交藥房索償的網絡和批量方法是否要求我們需要有門診軟件來提交索賠，還是可以在沒有軟件的情況下完成這項操作？
七.我們可以使用紙質索償（藥房索償表格 30-1）在釋放時計費（30 天供應）嗎？
八.提交申請審判時，出生日期 (DOB) 是否用作成員驗證的一部分？如果 BIC 或 CIN 已經驗證，但 DOB 不符合 Medi-Cal Rx 成員詳細信息，請求是否被拒絕？
九.你能否澄清在囚期間發放的處方是否通過 Medi-Cal Rx 計費，或 Medi-Cal Rx 是否僅限於出院藥/產品處方？
- 在 90 天 JI 預發期內發放的處方，以及在發布時隨手提供的處方，應向 Medi-Cal 計費。 請參閱《保單和操作指南》，了解藥房索償時向 Medi-Cal Rx 收取哪種類型的分配費用，而在醫療索償時向 CA-MMIS 收取哪種類型。
十.如何提交個別單劑藥物的藥房索償？這是每次分配還是每次管理？
- 藥房可在每次分配時向藥房收取單獨劑量。 如果藥房採用回溯方式彙總管理服務和計費，則應該提交這些藥房索賠，以包括在現有 Medi-Cal Rx 藥房使用管理控制後，最少的索賠範圍包括 90 天的 JI 預發布。
十一.懲教藥房是否符合聯邦 340B 藥物定價計劃的資格？
- 雖然 JI 倡議是一個 Medi-Cal 計劃，但 340B 計劃由醫療資源和服務管理局（HRSA）聯邦管理。與 340B 資格相關的問題，包括懲教設施是否能符合保障實體的資格，屬於 HRSA 的管轄權。HRSA 可以對於 340B 病人定義下如何管理 JI 計劃參與者以及在這種情況下必須符合哪些條件才能使用 340B。
十二.當設施使用庫存模式分配/管理，而藥物/藥房供應不是個人專屬的時候，處方會如何計費？
- 股票藥品/產品會根據醫療索償向 CA-MMIS 計費。 請參閱《政策與操作指南》第 8.6 節。
十三.如果藥物被派發給護士，將藥物送給 JI 個人，是否應在分發時還是在服用後收取費用？
- 如果藥房正向 Medi-Cal Rx 提交藥房索償，則應按分配時間/日期計費。 如果懲教機構的電子健康紀錄 (EHR) 在個人釋放後向 Medi-Cal Rx 提交藥房索償，則電子健康紀錄（針對特定藥物/產品）應包括處方的整個 90 天 JI 發放前期，並根據現有的 Medi-Cal Rx 藥房福利利利用管理控制提交最少的索償。
十四.如果在發布前期間，該人拒絕藥物會發生什麼？處方可以支付費用嗎？
- 如果藥物/產品（全部或部分）退回庫存，請向 Medi-Cal Rx 提交藥房索償以獲取已使用部分退款。 如果在退回的藥物/產品的分配時向 Medi-Cal Rx 提交藥房索償，則該藥房索償應撤銷，如適用，就已使用的部分提交藥房索償。
十五.JI 政策和操作指南，8.6 在發布前期間的藥物保障，指出庫存瓶中的藥物應通過 CA-MMIS（即使用 J 代碼計費的臨床庫存藥物）和患者特定藥物通過 Medi-Cal Rx 計費。我們正在實施一個新的 Epic 模塊，該模組將根據管理的劑量累積為單一 90 天的索償，該模塊將在符合 JI 資格的人士出院時收取費用。由於我們的帳單是根據實際的管理方式，而且在 90 天內累積最少的索償，因此藥物是從散裝瓶中還是從每日可撕裂的袋子裡存放，是否重要？
- DHCS 了解 EPIC 記錄的藥物基於藥劑師審查並由護理人員管理的圖表訂單。無論藥物的包裝方式如何，只要藥物是從藥房發放，每種針對患者特定處方都可以在最少的索賠中向 Medi-Cal Rx 計費。
十六.在監禁前，該個人在 90 天的 JI 前釋放期內已填妥處方，並需要相同的藥物/產品，但藥房聲稱由於藥物使用檢討（DUR）原因被拒絕。無需致電 Medi-Cal Rx 客戶服務部即可解決這個問題嗎？
- 如果在 Medi-Cal Rx 藥物使用審查 (DUR) 被拒絕的藥房聲明，將收到一個 NCPDP 拒絕代碼 88（DUR 拒絕錯誤）以及一則額外的消息，指出具體原因（早期補充，高劑量等）。 DUR-相關藥房索償拒絕/拒絕可通過藥房銷售點（POS）或通過 Medi-Cal Rx 提供者門戶網站提交的網絡索賠解決。 若要解決藥房索償，請參閱：
- 如需有關 Medi-Cal Rx DUR 計劃的其他資訊，請參閱以下資源
注意：此解決方法也可用於 90 天發行前處方與發行時處方重疊的情況下。
十七.現貨後的處方是否按照醫療卡 JI 或 Medi-Cal 非 JI 計費？
- 該個人的 Medi-Cal 援助代碼不包含在藥房索償申請書中。 在索償審判期間，Medi-Cal Rx 根據服務日期進行會員資格查詢，並選擇/確定適當的援助代碼。 如果該個人在釋放當天符合 Medi-Cal JI 資格，則會選擇 Medi-Cal JI 援助代碼。
十八.為一個月內多次預訂和釋放的個人提供 30 天藥物的協議是什麼？具體來說，每次個人被釋放後，應該分配 30 天供應，或者是否有指定的時間範圍來決定他們的資格獲得全額供應的頻率（例如，在特定時間範圍內一次）？
- Medi-Cal 的目標是維持護理的持續性；請參閱第 8.8 節 P&O Guide 。要分配的數量由臨床醫生決定哪些「醫療適合病人的 "」。如果在監禁期間的藥物方案（劑量、說明等）沒有變化，而患者確認自己在家中有足夠的數量，提供者可合理地決定不要在釋放時提供更多藥物。
十九.由於實施延遲，提交回復藥物 JI 藥房索償的允許時間範圍是多少？
- 如要獲得全額補償，藥房索償必須在索償提交後的 6 個月內向 Medi-Cal Rx 提交。 此要求稱為六個月的帳單上限。
- 如未在六個月帳單上限內收到的藥房索償，且沒有批准的例外情況，將以折扣率退還，或將被拒絕，如下所示：
- 在服務月後的第 7 個月至第 9 個月內收到的索償將按應付金額的 75% 退還。
- 服務月後的第 10 個月至 12 個月內收到的索償將按應付金額的 50% 退還。
- 服務月後 12 個月後收到的索償將被拒絕。
注意：各縣特定的問題可以通過 CalAimjusticeadvisorygroup@dhcs.ca.gov 向 DHCS 發送。
二十.在發布日期前或在發布日期處理的出院處理的出院處方是否可以在釋出時被計算為 JI 藥房索償，儘管在發布當天後領取？藥房如何知道取消已收費的費用？
- JI 的最低要求是個人在釋放後，必須準備完整的藥物離開。 請參閱《政策與操作指南》第 8.6 節。 如果填寫日期（即服務日期）在 JI 資格期內，會員在服務日期起計 15 天內任何時候獲得出院藥都不會出現任何問題。 根據《CCR》第 22 條第 51172 條，如會員或會員的代表在填補日起 15 天內沒有收到處方，藥房必須撤銷索賠並將該款項退還給 DHCS。
二十一.懲教機構將如何支付每日藥丸包，預先釋放？
二十二.對於 JI 藥房索償，發售前處方的 384-4X（病人住所）欄位適合什麼值（「1」[家居] 或「15」[懲教所]）？適用於出院後的出院處方？
- 藥房索償中的居留值（NCPDP 384-4X [病人住所] 欄位）並非必填欄位。 如果提供者選擇包括此信息，則該信息應反映會員在分配時的居住。 為釋放前及釋放後出院的處方，應填寫「15」(懲教機構)。
二十三.醫療卡 Rx NCPDP 付款人表是否需要支持 JI 援助守則？如果是，哪個領域？
- 援助代碼不是在 NCPDP 藥房交易上提交的欄位（索賠、事先授權或資格）。 會員的資格和援助代碼（JI 或非 JI）由 Medi-Cal Rx 根據服務日期驗證和確定。 Medi-Cal Rx 使用 DHCS 醫療資格部（MCED）提供的信息進行驗證和確定。
二十四.藥物 X 根據兩個單獨的命令（A 和 B 命令）給一名 JI 主動託管個人，而 NDC 1 和 NDC 2 則相應分配。我們是否可以將兩個訂單中的數量合併為單一收費（導致不同的 NDC 收費），還是我們可以將它們分為兩個費用，這可能會導致兩個分配費？
- 每個訂單（處方）和相關的 NDC 應提交單獨的藥房索償。
二十五.我們在懲教設施中分配空間，為患者提供急性精神科服務。在發布前 90 天內提供給 JI 患者的藥物是否可向 Medi-Cal Rx 收費？
- 是的，如果以門診處方計算，在懲教設施的急性精神科環境內提供的藥物，則可向 Medi-Cal Rx 收取費用。 這些也可以作為醫療索償提交給 CA-MMIS。 如果急性精神科服務是住院的一部分，則它們將被視為住院保障的一部分，而且藥物不會在 Medi-Cal Rx 藥房索償中單獨收費。 有關更多信息，請參閱 Medi-Cal 囚犯計劃。
二十六.根據 Medi-Cal Rx 限制，一種類藥物劑配藥是第一次分配的 7 天供應量，30 片/膠囊或 240 毫升。" 劑量單位 " 是如何定義的？我們是否需要將所有藥物合併到 " 中盡可能少的聲明？"我們如何調節這些變化/間隔之間的差異？
- 新開始的阿片類藥房聲稱將僅限於 7 天供應，或最多 30 個固體劑量單位（每個）或 240 毫升的液體，這意味著該會員個人檔案中的第一個類藥物聲稱僅限於 7 天或 30 片/膠囊。 如果此類阿片類藥物訂單是液體，則初始聲稱限於 240 毫升。
二十七.PA 是否可以回溯提交？
- 是的，需要提交 PA，要求懲教設施的回溯服務日期才能獲得 Medi-Cal Rx 補償。
二十八.如果在監禁前由另一名處方人提交了 PA，那麼該醫生還是否仍在活動？懲教設施能否查看哪些醫療保安局正在活動？
- 在監禁前獲 Medi-Cal Rx 批准的事先授權在批准期間仍然有效。 事先授權的時間根據多個因素而有所不同，並在審查時確定。 監禁不會影響檔案中的有效事先授權的狀態。 由於先前的授權與原始提交者的 NPI 相關聯，因此其他 NPI 無法看到它們。 處方人員和藥房可致電 Medi-Cal Rx 呼叫中心查詢會員是否有 PA（通過 PHI 訪問驗證後）。
二十九.對於在監管前具有 Medi-Cal 資格並正在接受阿片類藥物治療的個人，我們如何定義 " 新 " 或回顧期間？新開始什麼時候開始？
三十.如果懲教設施釋放一個人，其目前處方中剩餘的藥物，那麼這是否符合手提供藥物的要求？
- 否，懲教設施必須確保個人在釋放時隨身攜帶全部藥物釋放，如《政策及操作指南》第 8.8.A 節所述。 「全額供應 " 定義為醫療適當且醫療方案允許的最高量，在大多數情況下為受管制物質的供應量最多為 35 天，其他處方藥供應 100 天。
- 如果該個人目前處方中的剩餘藥物不是「全量供應，" 懲教設施必須確保他們在釋放時獲得全額供應。
- 除了在釋放後提供手提藥外，懲教設施還應在適當和可行的情況下向社區藥房提交任何活性藥物、配方或醫療用品的處方，以便個人可以獲得補充劑。
三十一.長效注射劑是否涵蓋？如果有人正在接受長效注射劑，出院時是否需要處方？
- 所有用於治療物質使用障礙（SUD）的藥物和生物產品，包括長效注射劑（LAI），均包括發布前服務，並繼續在未經事先授權的情況下通過 Medi-Cal 藥房保障獲得。 對於在監禁期間接受 LAI 的個人，如臨床適當的情況，應提供處方。 例如，如果臨床上不適當提供腳本（例如 需要監測），然後在需要再次注射之前，必須安排與提供者訪問以繼續治療。
