卡拉伊姆行為健康計劃常見問題
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以下是從技術支援和資訊網路研討會收集的常見問題清單，並提交至 BHCalAIM@dhcs.ca.gov 電子郵件中的提交內容。 DHCS 將每季更新此列表。
行為健康文件要求：DMC、DMC-ODS、& SMHS
評估
美國成癮醫學協會（ASAM）標準® 可以用於評估青少年和青少年嗎？ 有沒有批准的 ASAM 評估工具適用於青少年和青少年？
參考亞薩姆第四版開發及文章 23-068
不截至 2024 年 4 月，美國成癮醫學協會（ASAM）尚未為青少年和青少年開發了一個評估工具，但未來預計將會有 ASAM 標準® 的青少年和過渡年齡青年版本。 衛生護理服務部（DHCS）將審查任何即將推出的 ASAM 標準® 版本，並隨著新發展發展，將對州指引進必要的更新。 目前，當 BHIN 23-068 中概述的針對成人標準化 ASAM 標準® 評估的新要求自 2025 1 月 1 起生效時，當地縣和提供者可能會繼續為青少年和青少年使用其本地開發的評估工具。
Department of Health Care Services (DHCS)是否會批准其他美國成癮醫學協會 (ASAM) 評估工具？
參考文獻賓 23-068
目前，DHCS 尚未批准了 ASAM 標準評估面試指南和 ASAM CONTINUUM 軟件以外的任何其他美國成癮醫學協會（ASAM）評估工具。 DHCS 可能會選擇在未來評估並可能批准其他工具；如果 DHCS 這樣做，此決定將通知利益相關者。 然而，本署不預計建立一個流程來定期批准利害關係人提交的新工具，因為這不支持 CalAIM 的目標。
DHCS 決定要求使用上述工具與 CalAIM 的目標一致，以標準化、簡化和簡化對 Medi-Cal 服務的存取。 使用已經 ASAM 驗證的工具將有助於確保所有接收 DMC 或 DMC-ODS 服務的 Medi-Cal 成員都獲得適當地應用 ASAM 級別的照護標準的全面評估，以確保全州 DMC/DMC-ODS 服務的質量。
美國成癮醫學協會 (ASAM) 標準更新是否會反映在未來的Department of Health Care Services (DHCS) ) 指南中？
參考文化學院 23-068 及北京 21- 001 展品 A
是的DHCS 計劃根據需要更新 DMC 和 DMC-ODS 政策指南，以符合最新的美國成癮醫學協會（ASAM）版本。 免費的 ASAM 評估工具也將更新，以反映 ASAM 標準第四版標準。 DHCS 將盡快提供 ASAM 標準第四版政策指南的發布日期的更新。
BHIN 23-054 指明，必須在獲准和/或經認證的物質使用障礙康復或治療設施後 24 小時內提供成癮治療藥物（MAT）評估。 該指引如何與 BHIN 23-068 相符，這消除了先前的 30/60 完成 ASAM 照護等級評估的時間範圍？
參考文獻 賓 23-068；賓夕法尼亞 23-054
BHIN 23-068 第 (a) (3) (ii) 節澄清說，「按照 BHIN 23-0 54 或後續指引所述的 MAT 評估，不必符合本文化學院所述的綜合 ASAM 評估要求。" 在 BHIN 23-054 中描述的 MAT 評估服務具有特定的臨床目的，而且與全面 ASAM 評估的目的不同。 因此，MAT 評估必須迅速進行，而全面的 ASAM 評估可能會在更長的時間內進行。
MAT 評估的目的是立即確定 MAT 是否對 Medi-Cal 成員有益，以便能及時啟動 MAT。 全面的 ASAM 照護等級評估可能會利用 MAT 評估期間收集的信息，但可能也會包含其他信息。 全面的 ASAM 評估可能會在更長的時間範圍內完成，並必須符合 BHIN 23-068 中所述的所有 DMC/DMC-ODS 評估要求。
第一部分
行為健康信息通知 (BHIN) 23-068 的第 4 頁討論了有關醫療保健服務部（DHCS）護理等級（LOC）指定的現有指引，該指引要求住宿治療服務提供者確保成員接受多維度級別的照護評估。 這些要求是新的嗎？ 它們是否與 BHIN 23-068 中所述的綜合 ASAM 評估要求重複？
參考 文獻賓 23-068 & 賓 21-001
BHIN 23-068 所載的醫療指引並不取代先前在 BHIN 21-001 附件 A 所載的持牌設施的護理程度 (LOC) 指定要求。 所有持牌成人酒精或其他藥物恢復或治療設施都必須獲得 DHCS LOC 指定或 ASAM 護理等級認證。 在擁有 DHCS LOC 指定的設施中提供的服務必須符合 BHIN 21-001 中概述的評估和護理規劃指南一致和記錄。 選擇參與 Medi-Cal 的這些服務供應商必須同時遵循 BHIN 21-001 中有關持牌設施的指引，以及巴林 23-068 中 的醫療服務指引。
BHIN 21-001 中描述的初始多維度 LOC 評估不必符合全面 ASAM 評估的所有要求，如 BHIN 23-0 68（第 4 頁）中所述。 但是，用於 LOC 評估所收集的信息也可以用作全面 ASAM 評估的一部分。 這兩個 BHIN 不應被解釋為需要重複評估（見下文）。
第二部分
這是否意味著需要兩個不同的評估？ 是否應該要求住宅提供商在 72 小時內完成綜合 ASAM？
參考 文獻賓 23-068 & 賓 21-001
不DHCS 不需要藥物使用障礙（SUD）住宅設施進行兩種不同的評估。 DHCS 要求在進入治療時收集關鍵信息，以確保會員在正確的護理水平接受服務（BHIN 21-001）。 稍後，提供商可以通過完成全面的 ASAM 評估（BHIN 23-068）來添加之前收集的信息。
BHIN 23-068 不對行為健康服務採用嚴格的評估時間表。 DHCS 的政策聲明，評估可以在多次遇到期間進行，並且應在滿足每個 Medi-Cal 成員的個別需求的時間範圍內進行。 由於會員個人臨床需求，Medi-Cal 行為健康傳遞系統不得以足夠時間完成評估的方式強制執行及時初評或後續評估的標準（第 3 頁，BHIN 23-068）。
特殊心理健康服務（SMHS）危機干預或危機穩定服務是否需要符合行為健康信息通知 (BHIN) 23-068 中指明的七個領域評估？ SMHS 或藥物醫療服務（DMC）/藥物醫藥有組織配送系統（DMC-ODS）移動危機服務如何？
參考英文 23-068、英文 23-025、 & 加州州計劃附件 3.1-A 附件 3
儘管特殊心理健康（SMH）危機干預或危機穩定服務或 SMH、DMC 或 DMC-ODS 移動危機服務可能包括評估，但在個別 SMH 危機干預或危機穩定或 SMH、DMC 或 DMC-ODS 移動危機服務遇到期間，不需要完成 BHIN 23-068 中所述的全面評估。 如果會員同時或稍後接收其他 SMHS、DMC 或 DMC-ODS，則將適用 BHIN 23-068 中的評估要求。
有關其他 Medi-Cal 移動危機服務評估和文件要求，請參閱 BHIN 23-025 。
專業精神健康服務評估時間表的變更是否會影響兒童和青少年需要和優勢（CANS）評估和兒童症狀檢查表（PSC）-35 要求？ 成人需要和實力評估（ANSA）（適用於成人）怎麼樣？
參考文獻賓 23-068
不CANS 和 PSC-35 的要求沒有變化。 DHCS 不需要成人完成 ANSA。
如果精神健康計劃（MHP）在其電子健康紀錄中有一個目前的評估模板，該模板涵蓋所有七（7）特殊精神健康服務（SMHS）評估領域，MHP 是否需要重新組織其評估，以便按新領域進行分類？
參考文獻賓 23-068
雖然沒有指明七個領域的順序，但該評估應根據《BHIN 23-068》規定涵蓋所需的七個統一評估領域。
精神科診斷評估是否需要七個（7）個領域進行特殊心理健康服務評估？
參考文獻賓 23-068
是的 精神科診斷評估需要七個（7）個標準化評估領域。
服務提供者是否需要記錄比平常更多時間完成評估的原因？
參考文獻賓 23-068
在適用情況下，記錄會員的情況和提供商在評估和參與會員的努力是良好的做法。
這個問題和答案已從中轉換到此常見問題 17 至 040 年度的房子 ，被取代 比恩 22-019.比恩 23-068 之後取代了比恩 22-019。
護理計劃
電子健康紀錄 (EHR) 模板可以用於護理計劃嗎？
參考文獻賓 23-068
只要符合 B HIN 23-068 中所述的文檔要求，醫療保健服務部（DHCS）不規管提供者或 Medi-Cal 行為健康傳遞系統如何組織其電子健康紀錄（或書面記錄）。 只要滿足所有相關州或聯邦照護計劃要求，護理計劃模板是可接受的護理計劃文檔的位置。
請查看 BHIN 23-068 第 11 頁上的護理計劃要求和 BHIN 23-068 第 13 頁 — 14 頁上的附件 1a，以獲取有關如何對照護計劃規劃要求根據州或聯邦法律仍然生效的計劃、服務或設施的護理計劃活動必須記錄的詳細指導。
通過藥物濫用和心理健康服務（SAMHSA）藥物使用預防，治療和恢復服務塊補助（SUBG）資助的物質使用障礙服務提供商是否需要完成獨立治療計劃？
參考文獻賓 23-068 & 45 法律法規 § 96.136
行為健康信息通知（BHIN）23-068 描述了更新的問題清單和進度說明要求，並消除了特殊精神健康服務客戶計劃以及藥物 Medi-Cal 和藥物 Medi-Cal 有組織交付系統治療計劃的某些歷史要求。 DHCS 亦正在更新本署的酒精和/或其他藥物計劃認證標準，以符合 Medi-Cal 文件指引。
根據這些更新一致，SUBG 資助的服務不再需要獨立的治療計劃。 SUBG 績效合約要求 SUBG 資助的計劃遵守 45 CFR § 96.136 中的聯邦法規，但不要求以指定格式記錄治療計劃，例如獨立治療計劃模板。 只要 SUBG 資助的計劃遵守 45 CFR § 96.136 中的聯邦要求，它們可能與 BHIN 23-068 中的 Medi-Cal 指引或後續的 DHCS 文檔指南一致的文檔。
問題清單
問題清單可以代替護理計劃嗎？
參考文獻賓 23-068
不問題清單和護理計劃在臨床記錄中具有不同的目的，並且不可互換。 對於必須遵守州或聯邦法律規劃要求的服務、計劃和設施（請參閱 BHIN 23-068 第 13 至 14 頁的附件 1a），問題列表不取代護理計劃。
正如 BHIN 23-068 第 7 至 8 頁所述，問題清單可能包括症狀、條件、診斷、社會驅動因素和/或通過評估、精神病診斷評估、危機遇或其他類型的服務遇到識別的風險因素，並由提供者開發。
護理計劃，也稱為客戶計劃、治療計劃或服務計劃，是與提供者和客戶合作制定的，以定義治療目標。 護理計劃是服務提供的持續互動元件，不是一次性活動。
每位接受 Medi-Cal 行為健康服務的成員都需要一份問題清單，如 B HIN 23-068 所述。 與問題清單不同，照顧計劃只適用於特定的服務、設施類型、資助來源和/或計劃類型，如 BHIN 23-068 附件 1a 所述。
根據供應商的決定，汽車電子計劃的元素可能會記錄在問題清單中，但問題清單在需要時不能替代護理計劃。
問題清單和帳單或主要診斷有什麼區別？
參考 比因 23-068 , 比因 21-071 , 賓夕法尼亞 21-073 & 比因 23-001
問題清單是一個清單，其中可能包括通過評估、精神病診斷評估、危機遇或其他類型的服務遇到識別的症狀、條件、診斷、社會驅動因素和/或風險因素。 護理團隊成員可能會在整個治療過程中更新。 在臨床記錄中的一個地方保留全面的健康狀況和問題清單可以支持提供者之間的照護的持續性。
個人的精神疾病（DSM）心理健康或藥物使用障礙（SUD）診斷的主要診斷和統計手冊通常包含在問題列表中。 但是，問題列表是一個更廣泛的列表，其中還包括其他條件和風險因素。 除了心理健康或 SUD 診斷之外，問題列表可能包括成員自我報告或其他醫療保健提供者識別的問題。
Medi-Cal 聲明必須包含臨床適當的國際疾病分類、與每次服務遇到相關的第十次修訂 (ICD-10) 代碼，無論問題清單是否已更新以包括主要 DSM 診斷。 根據福利和機構守則第 14184.402 (f) (1) (A) 條，行為健康診斷並不是獲得受保障的專業精神健康、藥物醫療藥物或藥物醫藥組織送貨系統服務的先決條件。
有關問題清單的更多信息，請參閱：
提供者可否更新問題清單，以包括其實踐範圍以外的診斷（例如，會員向持牌婚姻和家庭治療師報告癌症診斷）？
參考文獻賓 23-068
是的如果會員或其他合格專業人員向提供者報告，提供者可在其實踐範圍以外的問題清單中添加項目，包括但不限於身體健康狀況。 例如，基層醫生可能會診斷慢性身體健康狀況，並與心理健康或藥物使用障礙（SUD）提供者共享該信息。 心理健康或 SUD 提供者可能會更新問題列表以包括身體健康診斷。 會員記錄可能包含有關何時、由誰以及向誰報告問題的資訊。 在整個成員的治療期間訪問問問題清單的心理健康或 SUD 護理團隊，可以了解可能會影響成員的生活或參與心理健康或 SUD 治療的診斷。
提供者可以將不是診斷的問題添加到問題列表中嗎？
參考文獻賓 23-068
是的提供者可以將不是診斷的問題新增到問題清單中。 問題清單應反映會員當前的演示和獨特需求，並應包括國際疾病分類、第十次修訂（ICD-10）臨床修改（CM）代碼，適用於識別的每個問題。 BHIN 23-068，第 7-8 頁，列出了特殊心理健康服務、藥物醫療和藥物醫藥組織配送系統問題清單的要求。
識別員工的認證（例如，持牌臨床社會工作者）是否符合問題列表中提供者的「職稱 "」的要求？
參考文獻賓 23-068
是的列出憑證是足夠的。
由於目前已開立的會員都不可能被轉移到有問題清單，DHCS 在 7/1/22 之前開立的會員獲得問題列表時，期望什麼？
參考文獻賓 23-068
對於在 7 月 1, 2022 之前接受特殊心理健康服務的會員，雖然不需要回溯地建立問題清單，但在會員接到後續評估時，或會員條件有相關變更時，應該在會員接受後續評估時制定問題清單，以先為準。同樣，對於接受藥物 Medi-Cal 或 Drug Medi-Cal 有組織配送系統服務的會員，在會員因病情變更而重新評估或會員狀況有相關的變化時，應該在該會員的情況進行重新評估時建立問題清單，以先為準。
進度說明
提供者應如何記錄在單一服務遇到期間接收多個服務活動的會員進度說明？
參考文獻賓 23-068
根據加州進步和創新的 Medi-Cal（CalAIM），當提供多項服務時，提供者不需要創建多個進度說明。 供應商可選擇在一個會員的一個進度說明中記錄在單一服務遇到期間發生的多項服務活動。 但是，進度說明必須提供足夠的詳細信息以支持所提供的服務，並且必須根據行為健康信息通知（BHIN）23-068（第 9 頁）滿足所有必要的進度註釋要素。 具體而言，進度說明須提供足夠的詳細資料，以支援服務類型所選的服務代碼，如服務代碼說明所示。
正如 BHIN 23-068 第 11 頁所述，「Medi-Cal 行為健康傳遞系統不應強制執行護理計劃文檔的位置、格式或其他規格的要求，與 BHIN 23- 068 中描述和其附件中引用的項目不同。"
歷史上，利益相關者對進度說明文件的重擔要求提出了擔憂。 Department of Health Care Services (DHCS)審查了哪些來源，以確保行為健康資訊通知 (BHIN) 23-068 中概述的DHCS進度說明文件要求符合當前行業標準？
參考 簡化門診文件和編碼工具包，臨床 文檔完整性（CDI）專業人士的道德標準，適 用於行為健康從業人員的 Medicaid 文檔，記錄保存 指南，心理健康 提 供者手冊，以及 BHIN 23-068
DHCS 尋求國家和本地行業領導者，例如美國醫學協會（AMA）簡化門診文檔和編碼工具包，美國健康信息管理協會的臨床文檔完整性（CDI）專業人士的倫理標準，Medicare & Medicaid 服務（CMS）行為健康從業人員的 Medicaid 文檔和行為健康從業人員的聯邦醫療保險文檔，以及為行為健康從業者提供的聯邦醫療保險文檔，以及作為卡萊昂的行為健康提供者手冊，指導 BHIN 23-068 的發展。
如果兩個供應商進行小組會議，該如何填寫團體服務的進度說明？
參考文獻賓 23-068
每位參與群組會話的成員都需要一個進度備註，而且只有一個提供者需要簽署進度備註。 根據 BHIN 23-068 第 10 頁註 15，「... 如果團體服務由多個供應商提供，每位參與團體會議的成員須填寫一份進度說明，並須由至少一個供應商簽署。 進度說明須清楚記錄每個團體活動提供者的具體參與和參與時間。"
數位簽名是否符合填寫進度備註的簽名要求？
在 DMH 信號 08-10 號中，參考文化工程第 23-068 號及 ADP 公告第 08-13 號
是的評估須包括打印或清晰列印的名稱，並且必須包括服務提供者的簽名，如 BHIN 23-068 所述。DHCS 沒有針對提供者如何組織其電子健康紀錄設定具體要求。 只要在會員記錄中準確顯示 BHIN 23-068 中所列的所需資訊，包括提供者簽名（包括數位或實體的提供者簽名），文件將被視為符合規定。
有關電子簽名的使用和相關要求的更多信息，請參閱 DMH 信號 08-10 和 ADP 公告第 08-13 號。
Department of Health Care Services (DHCS)是否會調整行為健康資訊通知 (BHIN) 23-068 中概述的進度說明時間表？ 當提供者在監督下執業的提供者填寫筆記時，該時間範圍如何適用？
參考文獻賓 23-068
不DHCS 不計劃更新 B HIN 23-068 中顯示的進度備註時間範圍。 供應商須於提供服務後三 (3) 個工作日內完成進度備註，但危機服務須於一 (1) 個日曆日內完成。 服務日將被視為零日（0）。 及時完成進度說明可以支持優質的臨床護理。
某些提供商類型在持牌專業人員的直接監督下工作。 在這些情況下，處理服務提供者必須按照 BHIN 23-068 中所述的時間範圍填寫進度說明。 監督專業人員對進度說明的任何必要審查，應按照臨床最佳實踐完成，但不必在 BHIN 23-068 中規定的進度註釋時間範圍內進行。
行為健康信息通知 (BHIN) 23-068 中的進度說明要求如何適用於包裝服務，例如住宿治療的日費率？
參考 BHIN 23-068 & SMHS、DMC 及 DMC-ODS 計費手冊
DHCS 要求提供者為每日收費的服務至少填寫每日進度記錄（即： 隨附的服務）。 該進度說明必須支持提供的服務，並包括 BHIN 23-068 中所述的所有進度備註要求。 例如，治療寄養服務（TFC）是根據 24 小時的增量申請，並且每個提供的服務單位都需要提供進度說明。 每週或定期進度說明不能代替每個服務單位的個別進度說明。
在某些（相對罕見）情況下，包裝服務可能會與不包括在套裝費率中的第二項服務同時提供，並且可能會另行申請。 在這些情況下，還必須提供進度說明，以支持第二項不包裝服務。 例如，Medi-Cal 對等支援專家服務可能在與住宅或日間服務的同一天申請，並與其分開。 在這種情況下，DHCS 將需要一份套裝住宅或日間服務的進度說明，以及單獨的進度說明，以支持 Medi-Cal 對等支援專家服務的額外分配申請。
這些要求適用於不同的服務供應商或不同的供應商提供的服務。
提供者如何記錄群組服務，如果該服務作為套裝服務的一部分提供，應該如何記錄群組服務？ 例如，接受住宿治療的會員可以在一天內參與團體服務以及其他服務或活動。
參考 BHIN 23-068 & 加州州計劃附件 3.1-A 的補充 3
某些特殊精神健康 (SMH)、藥物醫療服務 (DMC) 和藥物醫藥-有組織送遞系統 (DMC-ODS) 服務包括團體治療作為每日收費服務的組成部分，或作為一套服務計費。 DHCS 不需要針對包含在套裝軟體中的所有服務元件單獨或不同的進度註釋。 但是，聲稱的套裝服務的備註應準確地表示所提供的服務或活動。 當團體治療作為套裝服務的服務組成部分提供時，該套服務的進度說明應支持套裝服務內提供的服務組件，包括團體服務。
群組參與者清單可以替代成員記錄中的個別群組進度註記嗎？
參考文獻賓 23-068
不雖然提供群組服務時，提供者必須記錄和維護參與者清單，但群組參與者清單無法替代個別群組進度註釋。 參與者名單不包含支持照護持續性或證明計劃完整性所需的個人化信息。 每位參加者必須在其臨床記錄中有一份進度記錄，其中記錄服務遇到和他們在團體的出席情況，並包括 BHIN 23-068 第 9-10 頁所列的資料。 團體服務會議的進度說明亦須包括會員對服務的回應的簡要說明。
行為健康信息通知 (BHIN) 23-068 中所述的進度說明要求是否是 DHCS 的最低要求？
參考文獻賓 23-068
是的 BHIN 23-068 中所述的進度說明要求是最低要求。
除了國際疾病分類第十版 (ICD-10) 代碼之外，進度說明是否還需要包括精神疾病診斷和統計手冊（DSM-5）描述符？
參考文獻賓 23-068
不雖然進度說明不需要包含 DSM-5 描述符，但是包括其他描述符可能是最佳做法。 對於有效的 Medi-Cal 索償，聲明中必須出現適當的 ICD-CM 診斷代碼以及 HCPCS/CPT 代碼，並且必須與每次遇到清楚關聯，並與進度說明中的說明一致。 但是，目前的 ICD-CM 代碼和 HCPCS/CPT 代碼不需要包括在進度註釋中。 如需有關在評估過程中使用 ICD-10 代碼的進一步指導，請參閱 BHIN 22-013：診斷前的代碼選擇。
群組服務進度備註是否需要成員簽名？
參考文獻賓 23-068
不群組服務進度註記不需要成員簽名。
服務、專案和設施要求
一些加州醫療補助健康保健計劃行為健康提供者與提供增強護理管理 (ECM) 的管理護理計劃 (MCP) 簽訂合約。 這些提供者是否需要遵循加州醫療補助健康保健計劃行為健康服務和 ECM 的兩套不同文件要求？
參考卡拉伊姆加強護理管理政策指南及 BHIN 23-068
在可能的情況下，DHCS 已努力協調 ECM 和行為健康文檔標準，並為 MCP 提供有關此主題的指導。 特別請參閱《卡拉伊姆加強護理管理政策指南》第 28 至 29 頁：
- 關於評估要求： 《政策指南》第 28 頁指出，MCP 「... 必須 避免施加 與 SMHS/DMC/DMC-ODS 篩選 [評估] 領域要求重複的評估要求。 "政策指南進一步指出，縣機構和/或合同的提供者可以利用已記錄的評估要求，以避免重複努力，因此只在任何缺少的必要部分中文檔案。 MCP 可能需要更新其文件政策，以允許使用現有的評估文件。
- 關於護理規劃要求：政策指南第 28 頁和 29 頁指出，MCP「... 不得強制複製現有 SMHS/DMC/DMC-ODS 提供者程序的護理計劃文件要求，而是與縣行為健康機構和/或其分包 SMHS/DMC/DMC-ODS 提供者合作，以利用現有文檔流程的方式滿足 ECM 和 SMHS/DMC/DODS 護理計劃要求的方式使用現有文檔流程的方式被指導與縣機構合作和/或 "合約的供應商將「利用現有文檔流程 " 作為 ECM 和 SMHS/DMC/DMC-ODS 提供商的一種手段，以不當負擔滿足文檔要求。
DHCS 指導 Medi-Cal 行為健康傳遞系統和 MCP 共同合作，以避免重複的文檔要求，同時仍實現 Medi-Cal 行為健康和 ECM 政策的目標。 有關簡化和標準化 ECM 文件要求的進一步說明，請參閱 卡拉伊姆加強護理管理政策指南。 DHCS 將考慮對 CalAim 增強護理管理政策指南的更新，以更明確地符合 BHIN 23-068 中修訂的 Medi-Cal 行為健康文檔要求，並將對 ECM 政策的任何更新傳達給利益相關者。
你能否澄清英文明書 23-068 附件 1a 所列的要求是什麼意思？ 例如，獲得 CDSS 許可和 DHCS 認證的成人住宿治療提供者是否需要繼續制定治療計劃？ 擁有照護等級指定的 SUD 住宅提供商怎麼樣？
參考文獻賓 23-068
在可能的情況下，衛生護理服務部（DHCS）消除了對精神健康和藥物使用障礙服務的詳細護理計劃要求。 在某些情況下，由於現有的州或聯邦要求，DHCS 無法完全移除這些要求。 BHIN 23-068 的附件 1a 註明了對 DHCS 無法刪除現有州或聯邦要求的計劃，服務和設施類型仍然有效的護理計劃要求。 這包括除 Medi-Cal 政策之外，必須遵守計劃/設施特定法規或政策的數種計劃或設施類型。 持牌和認證的社會康復計劃以及 SUD 住宅治療的提供者是必須遵守州法律或政策其他地方出現的護理計劃要求的計劃/設施之一。
若要判斷特定行為健康服務是否需要護理計劃，請遵循下列步驟：
- 該計劃、服務或設施類型是否具有州或聯邦護理規劃要求，仍然有效（請參閱附件 1a 以取得非詳盡的清單）？
- 如果是，請繼續步驟 2。
- 如果沒有，則沒有要遵循護理計劃要求。 DHCS 不會監控或強制使用正式護理計劃或具體護理計劃活動的文檔。
- 檢閱相關州和/或聯邦指引以確定特定要求，例如 照顧規劃活動，包括在《英國行政區安排》23-068 附件 1a。 其中一些護理計劃要求比其他需求更詳細/具體。
- 提供者須在會員紀錄中記錄所需的護理計劃/護理計劃活動。 DHCS 允許提供者選擇會員記錄中的位置來記錄州或聯邦法律所要求的護理計劃信息（例如，在護理計劃模板中，進行中的說明，或以位置或格式的組合）中文檔案。
- 提供者必須能夠根據需要製作照護計劃的內容並將其傳達給其他提供者、會員和 Medi-Cal 行為健康交付系統，以便為 Medi-Cal 成員提供協調、高質量的照護。
接受藥物醫藥（DMC）和藥物醫藥有組織分配系統（DMC-ODS）服務的會員是否需要在入院接受治療後 30 天內完成診斷和評估？
參考文獻賓 23-068
不布欣 23-068 取代了《法定》第二十二條第 51341.1 條附屬條文。(h) (1) (A) (v) (a-b)（見附件 2）。 這消除了 DMC 和 DMC-ODS 成員在入院接受治療後 30 個日曆日內接受診斷和評估的要求。 雖然記錄診斷的 30 日期時間已被取代，但會員仍應及時接受全面評估和記錄診斷，並符合當前的實踐標準，並符合 BHIN 23-068 中的評估指引一致。
你能否澄清專業精神健康服務（SMHS）針對性病例管理（TCM）護理規劃的要求？ 該政策與巴林 22-019（現已取代）的政策有不同嗎？
參考文獻第 23-068 號及第 42 條法規第 440.169 (d) (2) 條
行為健康信息通知 (BHIN) 23-068 更新了衛生護理服務部（DHCS）先前記錄中醫療保健計劃的政策，以提供更多彈性的護理計劃記錄方式。 DHCS 不再要求 TCM 護理計劃記錄在會員的進度說明中。 然而，DHCS 的 Medi-Cal 指南並不取代對中醫護計劃的聯邦要求。 SMHS 中醫護計劃應按照 BHIN 23-068 第 11 頁所述記錄，並必須符合 42 CFR § 440.169 (d) (2) 中所述的聯邦要求。
請注意，第 42 CFR § 440.169 (d) (4) 和 42 CFR § 441.18 (a) (7) 的聯邦法規也討論了與接受中醫藥成員的照顧計劃相關的提供者要求。 BHIN 23-068 附件 1A 中，這些規例並未列為護理計劃要求，但仍然生效。 （如 BHIN 中所述，BHIN 附件中的表格不是每個計劃，服務或設施類型的適用州和聯邦政策的詳盡列表。）
正如 BHIN 23-068 第 14 頁註 22 中所述，DHCS 就此政策更新諮詢了聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）。 CMS 批准了 DHCS 要求豁免 42 CFR § 440.169 (d) (2)，並確認護理計劃可以以各種形式記錄，只要在 42 CFR § 440.169 (d) (2) 中列出的所需的中醫護計劃要素被納入臨床記錄中。 （申請：第 1915 (b) 條加州推進和創新媒體局（CalAIM）豁免建議，11 月 4，2022 提交的修正案，更新於 6 月 23，2023，（頁. 18）和批准：卡拉艾姆 1915（b）批准信修訂的 STC）。
針對性病例管理（TCM）和重症治療協調（ICC）有什麼區別？ ICC 是否需要護理計劃？
參考文獻： 英文 23-068 、第 42 條法規第 440.169 (d) (2) 條、第 42 條法規第 441.18 (a) (7) 條、& 醫療資訊中心、國際民共和國際公共事務委員會、 & 國際貿易協會手冊
ICC 是一項醫療中醫服務，為 21 歲以下人士提供，如中醫藥資訊中心、IHBS & TFC 手冊第 26 頁所述。 ICC 服務必須符合 42 CFR § 440.169 (d) (2) 中的聯邦中醫護計劃要求，如 BHIN 23-068 附件 1a 所述。
請注意，第 42 CFR § 440.169 (d) (4) 和 42 CFR § 441.18 (a) (7) 的聯邦法規也討論了與接受 TCM 或 ICC 的成員的照顧計劃相關的提供者要求。 BHIN 23-068 附件 1A 中，這些規例並未列為護理計劃要求，但仍然生效。 （如 BHIN 中所述，BHIN 附件中的表格不是每個計劃，服務或設施類型的適用州和聯邦政策的詳盡列表。）
藥物使用障礙（SUD）住宿級別的護理是否仍需要每週摘要？
參考 文化學院 23-068、北京 21-001 附件 A、& DHCS A OD 認證標準（2023 年 10 月）
衛生護理服務部（DHCS）酒精和其他藥物（AOD）計劃認證標準（2023 年 10 月）要求住宿計劃每週記錄每個會員的進度。
BHIN 23-068（第 8-10 頁）描述了 Medi-Cal 行為健康進度說明的要求。 提供者必須為每日收費的服務提供者至少填寫每日進度說明（例如，藥物中藥/藥物醫藥組織送服務系統住宿治療）（BHIN 23-068 (d) (6)（第 10 頁））。 每日進度記錄符合 AOD 認證標準要求，每週記錄每個會員的進度，並且不需要額外的每週進度記錄。
有組織的交付系統 (DMC-ODS) 護理協調與目標個案管理 (TCM) 相同嗎？
參考 加利福尼亞 州計劃附件 3.1-A 附件第一份，英文 23-068 ，& 42 CFR § 440.169 (d) (2)
不DMC-ODS 護理協調服務（前稱為「個案管理 "）與針對性病例管理（TCM）不同，並且不需要護理計劃。 中醫藥是一項獨特的專業精神健康服務。 無論 DMC-ODS 服務使用哪種帳單代碼，對 TCM 的聯邦規定（包括但不限於 42 CFR § 440.169 (d) (2)））不適用於 DMC-ODS 護理協調。
在評估和完成中醫護計劃之前，是否可以提供針對性個案管理服務？
參考文獻賓 23-068
在開發中醫療保健計劃之前，可以提供臨床適當及涵蓋的服務，包括中醫藥。
其他
「工作日 "」是如何定義在英文 23-068 第 10 頁的第 (d) (5) 節？ (十二月 3, 2024)
參考文獻賓 23-068
工作日定義為星期一至星期五，加利福尼亞州所遵守的假日除外。 任何在 BHIN 23-068 內對「工作日 "」引用的解釋均須符合此定義。
我是否仍需要遵守特定醫療保健通用程序編碼系統 (HCPCS)/當前程序術語® (CPT) 代碼的文件要求，例如評估和管理 (E/M) CPT 代碼？
參考文獻賓 23-068
是的行為健康信息通知 23-068 不取代 HCPCS 或 CPT 文檔標準。 HCPCS 文檔標準由醫療保險和醫療補助服務中心製作，而 CPT 文檔標準由美國醫學協會製作。 記錄應符合這兩種標準，以及 BHIN 23-068。
如需有關 CPT 和 HCPCS 編碼和文檔的其他資源，請參閱：
繼續服務的理由是否仍然是物質使用障礙服務的要求仍然生效？
參考文本第 23-068 號及《公告》第二十二條第 51341.1 (h) (5) (A) (i-iii) 條
不《香港安排》23-068（附件 2）已取代《CCR 22》第 51341.1 (h) (5) (A) (i-iii) 條所載的要求，就繼續進行 SUD 服務提供理由的要求。 此前，這種情況應在成員開始治療日期後的六個月內發生。 根據 BHIN 23-068，現在應根據會員的需求和臨床判斷進行 SUD 服務的重新評估。
門診和住院藥物濫用障礙（SUD）專案是否需要身體檢查？
參考文獻第 23-068 號及第 22 條《公約》第 51341.1 條，附屬文件(h) (一) (甲) (四) (a-c)
可以，根據《法律法規》第 22 條第 51341.1 章節，接受藥物醫療及藥物醫藥有組織送貨系統服務的會員需要體檢。(h) (1) (A) (iv) (a-c)。 布林第 23-068 號指出，《公約》第二十二條第 51341.1 條附文。(h) (1) (A) (iv) (c) 有關更新的治療計劃的要求被 BHIN 取代。
團體服務是否需要會員登入表格？ 會員簽名呢？
參考文化學院 23-068 & 22《法定》第 51341.1 章節(g) (2) (A-E)
行為健康通告（BHIN）23-068 取代了《行為健康公告》第 22 條第 51341.1 子項。(g) (2) (A-E)（附件 2），移除在提供團體服務時，對藥物醫療藥物（DMC）/藥物中藥物傳遞系統（DMC-ODS）的會員登錄表和簽名的要求。 提供者必須為所有 DMC/DMC-ODS 和特殊精神健康團體服務保存參與者名單，如《BHIN 23-068》第 9-10 頁所述，但參與者名單中不需要簽名。
為什麼麻醉治療計劃豁免於行為健康資訊公告 (BHIN) 23-068 中的指引？
參考 文獻第二十三至 068 號 ，商 業委員會第 9 條 §§ 9995 至 10425[ HT1] & 42 法規第 8 條
根據 42 CFR § 8 的規定，NTP 受計劃特定的州和聯邦法規約束，其中包括照護提供和文檔的標準。 加利福尼亞州的 NTP 必須遵守 Cal 規定。代碼規則。 第 9 條 §§ 9995 — 10425[HT2] ，並必須繼續符合 Cal. 規定的患者治療計劃標準。代碼規則。第九章第 10305 條。為避免與這些現有標準的複雜性或衝突，目前，DHCS 已選擇將 NTP 免除 BHIN 23-068 中的文檔標準。
藥物同意的要求是否改變？ 此部分已從特殊精神健康服務三年期協議中刪除，而「心理健康計劃合同和行為健康信息通知 23-068」不涉及藥物同意要求。
參考 WIC § 5325.3
《加州參議院條例草案》第 184 章已於 6 月 30 日 22 日訂立。 此健康預算預告片法案法例更新並取代了州法規（Cal.代碼規則。第 9 條，§ 852），要求精神健康設施獲得患者簽名，以證明在指定社區心理健康環境中交付的抗精神病藥物的知識同意。 SB 184 消除了獲取患者簽名的要求，而要求設施維護包含以下兩項的書面同意記錄：
- 一項標示已與患者討論有關抗精神病藥物的知識同意信息的信息；以及
- 一種標記表明患者了解抗精神病藥物的性質和作用，並同意使用這些藥物。
有關完整的法定語言，請參閱 WIC § 5325.3。
如果心理健康計劃（MHP）提供者現在可以根據臨床適當地提供同時發生的治療，並專注於會員的物質使用障礙（SUD）需求，這是否意味著會員在 MHP 的臨床記錄現在將受 42 CFR 第 2 部分管理？
參考文獻賓 23-068
根據 42 CFR 第 2 部分要求，SUD 病人記錄的保密性將適用於識別患者為患者具有或曾有 SUD 並包含通過聯邦協助 SUD 計劃獲得的有關 SUD 信息的任何記錄。 如果 SUD 信息是通過 MHP 或特殊心理健康服務提供商獲得，則這些限制可能不適用。
由於各縣必須先向聯邦醫療保險收費，是否考慮了聯邦醫療保險的要求？ 擁有聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃的會員是否需要治療計劃？
參考文獻賓 23-068
BHIN 23-068 中規定的文件要求不會改變或取代任何聯邦要求，包括聯邦醫療保險要求。
為了減少文檔時間，除了需要「敘述 "」之外，是否可以使用複選框？
參考文獻賓 23-068
只要備註敘述是個人化的，提供足夠的詳細信息以支持選擇的服務代碼，並符合 BHIN 23-068 中所述的所有其他進度註釋要求，則允許核取方塊。
是否仍有藥物 Medi-Cal 有組織分配系統要求，以根據精神疾病診斷和統計手冊標準將診斷作為敘述摘要？
參考文獻賓 23-068
不BHIN 23-068 沒有保留在美國成癮醫學協會（ASAM）評估中記錄敘述摘要的要求。 請參閱 BHIN 23-068 第 7 頁開始的第 (c) 節，了解問題清單中的診斷/服務遇到原因的文件的要求。
提供者如何記錄會員參與治療過程？
參考文獻賓 23-068
DHCS 鼓勵以力量為本，以人為中心的治療。 根據 BHIN 23-068 中所述的文件要求，會員的觀點和參與治療可以在成員記錄中註明，例如進度說明。
