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CalAIM 是DHCS的多年計劃,旨在透過在加州醫療補助健康保健計劃專案中實施廣泛的交付系統、專案和支付改革來改善人們的生活品質和健康結果。
下載關於促進行為健康的 CalAIM 計劃的事實簡介
請訂閱 DHCS 的利害關係人電子郵件服務,以接收 CalAIM 更新以及即將召開的利害關係人會議的資訊。 聯繫 CalAIM@dhcs.ca.gov。
DHCS仍致力於協助利害關係人實施 CalAIM 舉措,其中包括會員獲得專業心理健康服務 (SMHS) 的標準、評估期間的代碼選擇藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 、文檔重新設計和心理健康服務政策沒有錯誤的門。 以下是從技術支援和資訊網路研討會收集的常見問題清單,以及提交至 BHCalAIM@dhcs.ca.gov 電子郵件中的提交內容。 DHCS 將每季更新此清單。
由於沒有病人出現的家庭心理治療(CPT 代碼 90846)可以在藥物醫療(DMC)組織分配系統中報告,是否應該在專科心理健康(SMHS)分配系統中報告?
當成員不在 DMC-ODS 分泌系統時,可否使用多家庭團體心理治療(CPT 代碼 90849)報告家庭治療會議?
各縣可否使用 HCPCS 代碼 H0007(酒精和/或毒品服務;危機干預)報告附屬聯繫,作為 DMC-ODS 配送系統中危機干預的一部分?
各縣可以使用 HCPCS 代碼 H0032(非醫生制定的心理健康服務計劃)在 SMHS 交付系統中報告附屬聯繫人嗎?
各縣可以使用 HCPCS 代碼 H0034(藥物培訓和支持)報告 DMC-ODS 和 SMHS 交付系統中的附屬聯繫人嗎?
HCPCS 代碼 H0038 和 H0025 (同行支援服務) 是否包括附屬聯絡人?
復康和恢復是否分別包括 SMHS 和 DMC-ODS 遞送系統中的附屬聯繫人,各縣是否可以使用 HCPCS 代碼 H2017 來描述這些聯繫人?
會員不在時,HCPCS H2021(以社區為本的整合服務)可以用於描述抵押聯繫人嗎?
由 HCPCS 代碼 H2019 描述的治療行為服務可否包括對非成員的生物家庭的個人提供抵押品?
除了治療寄養服務之外,還可以報告門診輔助接觸嗎?
針對性案件管理(HCPCS 代碼 T1017)是否包括附屬聯繫人?
提供針對性案件管理(HCPCS 代碼 T1017)時,會員是否需要在場?
一個縣可否報告 H2035(酒精和/或其他藥物治療服務),並另外另行報告一項抵押服務?
(新增 2022 年 12 月)對於使用 Z 代碼(例如 Z55-Z65)開始進行特殊心理健康服務的會員,他們最終是需要心理健康診斷,還是 Z 或 V 代碼是否是提交退款的唯一診斷? Z 代碼可以成為主要診斷嗎?
(添加了 2022 年 12 月)如果精神健康提供者正在為患有同時發生的物質使用障礙的成員服務,這會否影響成員獲得 SUD 治療正確的照護水平?
(新增 2022 年 12 月)SMHS 提供者可以向同時患有物質使用障礙(SUD)診斷的會員提交提供的 SMHS 申請嗎?
" 醫療必要性 " 和會員獲得專業精神健康服務(SMHS)的標準有什麼區別?
是否需要進行精神健康診斷才能訪問受保障的 SMHS?
會員接受心理健康診斷之前,可以提供 SMHS 多長時間?
哪些創傷篩檢工具已獲得 DHCS 批准?
21 歲 (1) 歲以下的成員因受創傷而導致患精神健康疾病的疾病,以及 (2) 在創傷篩查工具中在高風險範圍內得分有什麼區別?
21 歲以下成員的新訪問條件是否增加或取代入學 STRTP 的條件?
臨床醫生諮詢是否可以在同一機構內的持牌代理人員之間進行,還是該諮詢是否必須在持牌機構員工和縣內簽約的外部顧問之間進行?
加州醫療補助健康保健計劃組織交付系統 (DMC-ODS) 下的臨床醫生諮詢服務如何計費?
醫療藝術持牌專業人士(LPHA)與持牌專業臨床顧問(LPCC)之諮詢,以確定診斷和醫療必要性的諮詢是否可以使用評估代碼計費?
住院治療服務提供者何時會根據藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 收取復健服務費用?
在索償當日沒有提供住宅保障服務的日期,提供者應該如何計算住宅治療服務套餐費率?
初始安置簡要問卷 (BQuIP) 工具可以用於完成多維護等級(LOC)評估嗎?
Z 代碼可以用作加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 服務的主要診斷嗎?
授權加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 客戶接受美國成癮醫學協會 (ASAM) 3.1 和 3.5 護理等級時,需要進行什麼類型的評估?
藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統(DMC-ODS)住院治療和住院服務是否需要事先授權?
會員是否需要全面的美國成癮醫學協會(ASAM)標準評估才能獲得恢復服務?
加州醫療補助健康保健計劃成員在住宅藥物使用障礙 (SUD) 治療專案中的住院時間要求是多少? 孕婦和產後成員這些要求是否有所不同?
如果會員從住院轉到門診 藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 服務,門診提供者和住院提供者是否可以在該會員在技術上仍參加住院服務時收取護理協調費用?
對於藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統(DMC-ODS),還需要出院計劃和出院摘要嗎?
無家可歸是擴展藥物使用障礙(SUD)治療,甚至提高護理水平(LOC)的理由嗎?
能否透過提供同時含有丁丙諾啡和納洛酮的丁丙諾啡 (Suboxone ® ) 來滿足麻醉治療專案 (NTP) / 阿片類藥物治療專案 (OTP) 中提供納洛酮的要求?
當會員暫時在其不居住的縣接受服務,並且會員的家鄉 NTP 與該縣沒有合約時,提供者應如何為麻醉治療專案 (NTP) 劑量計費?-九月 17,2024
藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 提供者如何利用加州醫療補助健康保健計劃為患者開處方和配藥納洛酮?
加州醫療補助健康保健計劃組織交付系統 (DMC-ODS) 如何承保附帶服務?
要透過加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 專案提供部分住院服務,DMC-ODS 計劃必須滿足哪些認證要求?
與申訴相關的加州醫療補助健康保健計劃有組織交付系統 (DMC-ODS) 計劃文件要求有哪些?
加州醫療補助健康保健計劃有組織交付系統 (DMC-ODS) 計劃的上訴要求是什麼?
什麼是 藥物 加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統 (DMC-ODS) 州聽證會的計劃要求和時間表?
加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 計劃和提供者在哪裡可以找到有關不利福利確定通知 (NOABD) 申訴和上訴要求的指導?
哪些申訴和上訴資訊必須包含在加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 計劃的品質改進 (QI) 計劃中?
如果藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 計劃設有綜合行為健康部門,它是否可以使用精神健康計劃合約要求的相同品質改進 (QI) 委員會來履行 DMC- ODS QI 委員會的要求?
實習生或實習生是否被視為治療藝術的持牌執業者?
非圍產期提供者可以為懷孕的藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的分娩系統 (DMC-ODS) 成員提供服務嗎? 申請這些服務的程序是什麼?
藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 團體諮詢服務的帳單如何計算?
如果會員在申請索償當日沒有接受住宿治療保障服務,您可否在住宿治療期間提交會員的 " 房間和膳宿 " 申請?
除 2011 年重新調整基金以外的收入是否符合聯邦比賽資格?
美國成癮醫學協會(ASAM)標準® 可以用於評估青少年和青少年嗎? 有沒有批准的 ASAM 評估工具適用於青少年和青少年?
Department of Health Care Services (DHCS)是否會批准其他美國成癮醫學協會 (ASAM) 評估工具?
美國成癮醫學協會 (ASAM) 標準更新是否會反映在未來的Department of Health Care Services (DHCS) ) 指南中?
BHIN 23-054 指明,必須在獲准和/或經認證的物質使用障礙康復或治療設施後 24 小時內提供成癮治療藥物(MAT)評估。 該指引如何與 BHIN 23-068 相符,這消除了先前的 30/60 完成 ASAM 照護等級評估的時間範圍?
行為健康信息通知 (BHIN) 23-068 第 1 頁第 4 部分討論了有關醫療保健服務部(DHCS)護理等級(LOC)指定的現有指引,該指引要求住宿治療服務提供者確保成員接受多維度級別的照護評估。 這些要求是新的嗎? 它們是否與 BHIN 23-068 中所述的綜合 ASAM 評估要求重複?
第 2 部分這是否意味著需要兩個不同的評估? 是否應該要求住宅提供商在 72 小時內完成綜合 ASAM?
特殊心理健康服務(SMHS)危機干預或危機穩定服務是否需要符合行為健康信息通知 (BHIN) 23-068 中指明的七個領域評估? 專業心理健康服務 (SMHS) 或藥物加州醫療補助健康保健計劃 (DMC)/藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 移動危機服務怎麼樣?
專業精神健康服務評估時間表的變更是否會影響兒童和青少年需要和優勢(CANS)評估和兒童症狀檢查表(PSC)-35 要求? 成人需要和實力評估(ANSA)(適用於成人)怎麼樣?
如果心理健康計畫 (MHP) 在其電子健康記錄中包含包含所有七 (7) 個專業心理健康服務 (SMHS) 評估領域的當前評估模板,則 MHP 是否需要重新建構其評估,因此按新領域分類?
精神科診斷評估是否需要七個(7)個領域進行特殊心理健康服務評估?
服務提供者是否需要記錄比平常更多時間完成評估的原因?
電子健康紀錄 (EHR) 模板可以用於護理計劃嗎?
通過藥物濫用和心理健康服務(SAMHSA)藥物使用預防,治療和恢復服務塊補助(SUBG)資助(SUBG)資助的物質使用障礙(SUD)服務提供者是否需要完成獨立治療計劃?
問題清單可以代替護理計劃嗎?
問題清單和帳單或主要診斷有什麼區別?
提供者可否更新問題清單,以包括其實踐範圍以外的診斷(例如,會員向持牌婚姻和家庭治療師報告癌症診斷)?
提供者可以將不是診斷的問題添加到問題列表中嗎?
識別員工的憑證(例如 LCSW)是否符合問題列表中提供者 " 標題 " 的要求?
由於目前已開立的會員都不可能被轉移到有問題清單,DHCS 在 7/1/22 之前開立的會員獲得問題列表時,期望什麼?
提供者應如何記錄在單一服務遇到期間接收多個服務活動的會員進度說明?
歷史上,利益相關者對進度說明文件的重擔要求提出了擔憂。 Department of Health Care Services (DHCS)審查了哪些來源,以確保行為健康資訊通知 (BHIN) 23-068 中概述的DHCS進度說明文件要求符合當前行業標準?
如果兩個供應商進行小組會議,該如何填寫團體服務的進度說明?
數位簽名是否符合填寫進度備註的簽名要求?
Department of Health Care Services (DHCS)是否會調整行為健康資訊通知 (BHIN) 23-068 中概述的進度說明時間表? 當提供者在監督下執業的提供者填寫筆記時,該時間範圍如何適用?
行為健康信息通知 (BHIN) 23-068 中的進度說明要求如何適用於包裝服務,例如住宿治療的日費率?
提供者如何記錄群組服務,如果該服務作為套裝服務的一部分提供,應該如何記錄群組服務? 例如,接受住宿治療的會員可以在一天內參與團體服務以及其他服務或活動。
群組參與者清單可以替代成員記錄中的個別群組進度註記嗎?
行為健康資訊通知 (BHIN) 23-068 中規定的進度說明要求是否是 DHCS 的最低要求?
除了國際疾病分類第十版 (ICD-10) 代碼之外,進度說明是否還需要包括精神疾病診斷和統計手冊(DSM-5)描述符?
群組服務進度備註是否需要成員簽名?
一些加州醫療補助健康保健計劃行為健康提供者與提供增強護理管理 (ECM) 的管理護理計劃 (MCP) 簽訂合約。 這些提供者是否需要遵循加州醫療補助健康保健計劃行為健康服務和 ECM 的兩套不同文件要求?
你能否澄清英文明書 23-068 附件 1a 所列的要求是什麼意思? 例如,獲得 CDSS 許可和 DHCS 認證的成人住宿治療提供者是否需要繼續制定治療計劃? 擁有照護等級指定的 SUD 住宅提供商怎麼樣?
接受藥物醫藥(DMC)和藥物醫藥有組織分配系統(DMC-ODS)服務的會員是否需要在入院接受治療後 30 天內完成診斷和評估?
你能否澄清專業精神健康服務(SMHS)針對性病例管理(TCM)護理規劃的要求? 該政策與巴林 22-019(現已取代)的政策有不同嗎?
針對性病例管理(TCM)和重症治療協調(ICC)有什麼區別? ICC 是否需要護理計劃?
藥物使用障礙(SUD)住宿級別的護理是否仍需要每週摘要?
有組織的交付系統 (DMC-ODS) 護理協調與目標個案管理 (TCM) 相同嗎?
在評估和完成中醫護計劃之前,是否可以提供針對性個案管理服務?
「工作日 "」是如何定義在英文 23-068 第 10 頁的第 (d) (5) 節? -十二月 3, 2024
我是否仍需要遵守特定醫療保健通用程序編碼系統 (HCPCS)/當前程序術語® (CPT) 代碼的文件要求,例如評估和管理 (E/M) CPT 代碼?
繼續服務的理由是否仍然是物質使用障礙服務的要求仍然生效?
門診和住院藥物濫用障礙(SUD)專案是否需要身體檢查?
團體服務是否需要會員登入表格? 會員簽名呢?
為什麼麻醉治療專案 (NTP) 不受行為健康資訊通知 23-068 中指導的約束?
藥物同意的要求是否改變? 本節已從專業心理健康服務 (SMHS) 三年期協議中刪除,並且心理健康計劃 (MHP) 合約和行為健康資訊通知 (BHIN) 23-068 不涉及藥物同意要求。
如果心理健康計劃(MHP)提供者現在可以根據臨床適當地提供同時發生的治療,並專注於會員的物質使用障礙(SUD)需求,這是否意味著會員在 MHP 的臨床記錄現在將受 42 CFR 第 2 部分管理?
由於各縣必須先向聯邦醫療保險收費,是否考慮了聯邦醫療保險的要求? 擁有聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃的會員是否需要治療計劃?
為了減少文檔時間,除了需要「敘述 "」之外,是否可以使用複選框?
(2022 年 12 月新增)加州醫療補助健康保健計劃組織交付系統 (DMC-ODS) 是否仍要求根據精神疾病診斷和統計手冊 (DSM-)5 標準將診斷記錄為敘述性摘要?
提供者如何記錄會員參與治療過程?
(2022 年 12 月新增)如果根據「無錯門」政策,會員可以保留現有的 NSMHS 加州醫療補助健康保健計劃提供者,同時也從 MHP 獲得 SMHS,是否需要遵守提供者審查和簽約BHIN 18 -059 的連續性照顧(持續性照顧(Continuity of Care))要求?
(新增 2022 年 12 月)會員獲取 SMHS 政策的無誤門和條件如何影響 AB 1299 假設轉讓(PT)要求?
(新增 2022 年 12 月)SMHS 提供者在向會員提供 SMHS 時,是否可以解決向會員提供的 SMHS 內同時發生的物質使用問題?
(新增 2022 年 12 月)DMC/DMC-ODS 提供者在向會員提供 SUD 服務時,是否可以在提供給會員的服務中解決同時發生的精神健康問題?
(2023 年 2 月新增) 為什麼要實施加州醫療補助健康照護計畫心理健康服務的照護工具篩選和轉換?
(2023 年 2 月新增) 加州醫療補助健康照護計畫心理健康服務成人和青少年篩檢工具的目的是什麼?
(添加 2023 年 2 月)篩查工具是否旨在作為評估,以確定醫療上必要的服務?
(添加 2023 年 2 月)篩查工具是否滿足物質使用障礙服務需求?
(2023 年 2 月新增) 加州醫療補助健康照護計畫心理健康服務照護工具過渡的目的是什麼?
(添加 2023 年 2 月)護理過渡工具是否旨在作為評估,以確定醫療上必要的服務?
(添加 2023 年 2 月)篩查工具和護理過渡工具是否打算一起使用?
(2023 年 5 月新增) DHCS 是否會對工具進行更新? 如果是這樣,什麼時候?
(新增 2023 年 2 月)誰需要使用篩選工具?
(添加 2023 年 2 月)MCP 和 MHP 是否需要與任何目的聯繫他們的每個人一起使用篩選工具?
(2023 年 7 月更新)當個人被提供者轉介給 NSMHS 的 MCP 或 SMHS 的 MHP 時,是否需要篩選工具?
(新增 2023 年 7 月)MCPS/MHP 是否需要與無保險和/或私人受保人使用護理篩選和轉換工具?
(添加 2023 年 2 月)誰需要使用護理過渡工具?
(2023 年 7 月新增)誰可以確定目前正在接受 MCP 或 MHP 承保的精神健康服務的個人是否需要接受其他加州醫療補助健康保健計劃精神衛生提供系統(即 MCP 或 MHP)承保的額外服務。 )或需要將他們的護理轉移到其他加州醫療補助健康保健計劃心理健康服務系統(即MCP 或MHP)?
(添加 2023 年 5 月)提供者如何知道他們是否應該使用護理過渡工具?
(添加 2023 年 2 月)當個人在相同的分發系統內轉介時,是否需要使用護理過渡工具?
(添加 2023 年 5 月)如果個別篩查進入 MCP 或 MHP,但其臨床評估表明它們屬於另一個系統,是否需要使用護理轉換工具?
(添加 2023 年 2 月)問題/欄位是否可以添加到護理篩選和過渡工具中,和/或是否可以將工具與現有工具集成?
(添加 2023 年 5 月)可以在篩選工具中添加其他人口統計字段嗎?
(添加 2023 年 5 月)可以將其他信息作為篩選工具的註釋或附件提供嗎?
(添加 2023 年 2 月)如果被要求澄清問題,管理篩選工具的人是否可以偏離具體字句?
(添加 2023 年 2 月)是否允許作為翻譯的一部分,與篩選工具中的特定詞彙更改?
(新增 2023 年 5 月)當個人在青少年篩選工具上的第 6、7 或 9 問題回答「是」時,為什麼指示要求篩選人員停止篩查? 篩選人員仍可以問剩餘的篩選問題嗎?
(添加 2023 年 2 月)MCP 和 MHP 是否需要將護理篩查和轉換工具構建到其電子健康紀錄系統中?
(添加 2023 年 7 月)MHP 應如何申請作為篩查和護理過渡工具的一部分完成的活動?
(添加 2023 年 2 月)篩選工具分數決定了什麼?
(添加 2023 年 5 月)如果一個人的總篩查分數為「0」,這是否意味著他們在任何一個分泌系統中都不需要精神健康服務?
(添加 2023 年 2 月)如果管理篩選工具的人不同意篩選分數怎麼辦? MCP 和 MHP 是否需要遵守篩選分數所指出的傳遞系統轉介?
(添加 2023 年 2 月)護理過渡工具有評分方法嗎?
(2023 年 7 月新增)如果個人根據其個人情況被轉介至其他加州醫療補助健康保健計劃心理健康服務系統,MCP/MHP 是否需要發出行動通知 (NOA)/不利福利確定通知 (NOABD)篩選分數?
(添加 2023 年 7 月)如果一個人根據其篩選分數拒絕轉介,MCPS/MHP 應該怎樣做?
(添加 2023 年 2 月)如果 MCP 和 MHP 覺得他們沒有得到適當的分數,是否允許重新篩查個人?
(添加 2023 年 2 月)接受其他分泌系統的轉介後,MCP 和 MHP 需要多久預約進行臨床評估?
(添加 2023 年 2 月)如果一個人根據其篩查分數轉介到 MCP 或 MHP,但其後的臨床評估表明他們屬於其他分泌系統,該怎麼辦?
(新增 2023 年 7 月)如果 MCPS/MHP 遇到困難與被轉介接受 MCP 或 MHP 服務的個人,應該怎麼做?
(2023 年 2 月新增) DHCS 是否會提供篩檢工具的翻譯版本?
(添加 2023 年 2 月)關於護理工具篩查和轉換是否有報告要求?
(新增 2023 年 2 月)篩選工具如何與「無誤門」政策一致?
(2023 年 5 月新增) DHCS 能否提供有關將 DHCS 與縣一體化合約與日曆年(而非財政年度)保持一致的提案的更多詳細資訊?
(2023 年 5 月新增)DHCS 將如何支援各縣在1 、 2027之前實現行為健康管理一體化合規性?
(添加 2023 年 5 月)對於志願提早合同融合的縣有什麼好處?
(添加了 2023 年 5 月)對於不志願提早合同整合的縣,行為健康行政整合將會是什麼樣的?
(2023 年 5 月新增)藥物加州醫療補助健康保健計劃 (DMC) 縣的行為健康行政整合會是什麼樣子?
(2023 年 5 月新增)對於加州藥物醫療補助健康保健計劃組織交付系統 (DMC-ODS) 區域模式中的縣,行為健康行政一體化將如何實施?
(2023 年 5 月新增)行為健康管理整合是否需要 MCP 與行為健康計畫之間簽署綜合諒解備忘錄 (MOU)?
(添加於 2023 年 5 月)行為健康行政管理整合如何與其他 CalAIM 政策改革,例如沒有錯門,文檔重新設計和標準化篩選和過渡工具等一致?
(添加 2023 年 5 月)付款將如何與行為健康管理整合進行?
(添加 2023 年 5 月)行為健康管理整合將如何改善會員體驗?
(添加了 2023 年 5 月)行為健康行政整合是否意味著縣需要重組,以便心理健康和藥物使用障礙系統都在縣內的單一行為健康部門下?
(添加了 2023 年 5 月)隨著各縣實施行為健康行政整合,DHCS 可以提供哪些資源來支持縣維持有關物質使用障礙數據隱私的 42 CFR 第 2 部分法規遵循?
(2023 年 5 月新增) 目前正在進行的共享加州醫療補助健康保健計劃資訊保密試點授權 (ASCMI) 如何與行為健康管理一體化相結合?
(添加 2023 年 5 月)綜合行為健康數據系統項目如何與行為健康管理集成一致?
(添加 2023 年 5 月)各縣會收到模板或指導來幫助制定一致且具有影響力的文化能力計劃?
(2023 年 5 月新增)DHCS 將如何確保綜合 EQR 流程充分關注心理健康和藥物濫用障礙優先事項,而不會迷失在綜合 EQR 的目標中?
(添加 2023 年 5 月)在行為健康行政整合下,各縣的合規性審查將如何?
(2023 年 5 月新增)DHCS 將如何確保新的網路充足性流程仍確保對藥物濫用障礙和心理健康優先事項給予充分關注?
(添加 2023 年 5 月)行為健康行政整合將如何影響提供者?
(添加 2023 年 11 月)整合的 24/7 接入線是否需要由縣營運,還是縣能繼續使用供應商/分包商嗎?
(添加 2023 年 11 月)行為健康管理整合的每個階段包括什麼?
(添加 2023 年 11 月)綜合合約中是否會設定年度支出限額,與當前各縣的 DMC 和 DMC-ODS 合同的方法類似? 如果沒有,刪除這些年度限額是否會影響國家通用基金(SGF)對特定 DMC 或 DMC-ODS 服務的供款,或對其可能存在的任何限制?
(2023 年11 月新增) 根據綜合合同,各縣將如何申請與承保的加州醫療補助健康保健計劃服務、品質保證和使用審查(QA/UR)、合同相關的行政活動以及心理健康相關的費用加州醫療補助健康保健計劃行政活動(MH MAA)?
(2024 年 4 月新增) Department of Health Care Services (DHCS)將如何應對專業心理健康服務 (SMHS) 和藥物加州醫療補助健康保健計劃 (DMC)/藥物加州醫療補助健康之間的要求和法規差異保健計劃有組織的交付系統(DMC-ODS)整合合約中的專案嗎?
(2024 年 4 月新增)對於整合的 24/7 接入線路, Department of Health Care Services (DHCS) ) 是否會要求各縣使用本地電話號碼,還是可以使用免費電話號碼?
(新增 2024 年 4 月)在綜合合約下,外部質量審查(EQR)將如何運作?
(新增 2024 年 4 月)在結構和頻率方面,在綜合合同下,行為健康(BH)審計將如何運作?
(2024 年4 月新增)除了專業心理健康服務(SMHS) 和藥物加州醫療補助健康保健計劃之外,綜合行為健康(BH) 審計是否還包括對藥物使用預防、治療和康復服務整筆撥款(SUBG ) 服務的審查畫 (DMC)/藥物 加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統 (DMC-ODS) 服務?
(新增 2024 年 4 月)集成網絡充足性認證將如何運作? 除了每月 274 個電子數據交換(274 標準)提供者網絡數據之外,衞生護理服務部(DHCS)是否要求各縣提交年度網絡充足認證工具(NACT)和及時訪問數據?
(新增 2024 年 4 月)如果藥物醫療有組織配送系統(DMC-ODS)縣尚未完全實施每月 274 個電子數據交換(274 標準)提供者網絡數據提交,這是否會排除他們參與第二期自願合同集成?
(2024 年 4 月新增) Department of Health Care Services (DHCS)是否會調整或更改用於評估綜合合約下網路充足性的方法?
(添加了 2022 年 12 月)如果從 MHP 接受服務的會員患有同時發生的物質使用障礙(SUD),而心理健康提供者的會議只關注 SUD 的需求,這是否可以接受? 如何為患有精神健康障礙的會員提供服務的 DMC 或 DMC-ODS 提供商呢?
提供者應使用哪些 ICD-10 代碼來申請提供給尚未接受診斷的會員提供的服務?
(添加了 2022 年 12 月)各縣應如何監察欺詐,浪費和濫用情況?
(新增 2022 年 12 月)欺詐,浪費和濫用的定義是什麼? 「意圖 " 是否必須存在欺詐的要求?
(新增 2022 年 12 月)除了會員從急性精神科醫院轉移至非急性住院治療設施外的情況或設施,是否可以申請行政日間服務?
(新增 2022 年 12 月)如果會員向其他縣的 Medi-Cal 申請服務,但在 30 天內沒有繼續轉讓他們的 Medi-Cal,他們的服務是否在前幾個月的保障?
(新增 2022 年 12 月)不符合許可證資格或豁免的指定心理健康工作人員是否能夠以與 LPHA 相同的費率計費「評估 " 代碼?
(新增 2022 年 12 月)MHP 通過短道爾系統提交的每個 SMHS 索賠,都必須包含 ICD-10-CM 診斷/遇到原因代碼。 申索是否可以只使用藥物使用障礙診斷代碼提交?
如何向 DHCS 提交 MCP、MHP 和 DMC-ODS 的季度報告?
MHP 和 DMC-ODS 縣網絡/合約供應商是否需要簽署其配送系統各自備忘錄?
MCP、MHP 和 DMC-ODS 縣是否需要提交模板所有更新的紅線版本,包括使用可選條款?
BHIN 23-056 及 23-057 中包含的《機電機及消防毒藥物備忘錄範本》中包含的 MHP 和 DMC-ODS 備忘錄範本是否與《安全防護機構備忘錄》網站上所包含的《機電腦保護備忘錄範本》和《消防護機構備忘錄範本》相同?