卡拉伊姆行為健康計劃常見問題​​ 

返回卡拉伊姆常見問題​​ 

以下是從技術支援和資訊網路研討會收集的常見問題清單，並提交至 BHCalAIM@dhcs.ca.gov 電子郵件中的提交內容。DHCS 將每季更新此列表。​​  

抵押品​​  

由於沒有病人出現的家庭心理治療（CPT 代碼 90846）可以在藥物醫療（DMC）組織分配系統中報告，是否應該在專科心理健康（SMHS）分配系統中報告？​​  

不CPT 代碼 90846 表示家庭心理治療（沒有患者在場）。在 DMC 交付系統中，家庭治療的定義在​​  國家計劃​​  包括以下一句，" 根據臨床判斷，受益人可能在提供該服務期間沒有在場... " 這就是為什麼 CPT 代碼 90846 包含在 DMC-ODS 遞送系統中的原因。在康復精神健康服務（即 SMHS）部分中的治療定義​​  國家計劃​​  包括一句「治療可向受益人或受益人群提供，並可包括旨在改善受益人的功能，並且受益人在場的家庭療法」。由於 SMHS 傳遞系統中的治療定義明確要求成員存在，因此 SMHS 中不提供 CPT 代碼 90846。​​  

當成員不在 DMC-ODS 分泌系統時，可否使用多家庭團體心理治療（CPT 代碼 90849）報告 家 庭治療會議？​​  

是的，它可以。​​  

CPT 代碼 90849 表示多家庭團體治療。在 DMC-ODS 傳遞系統中，它是一種家庭療法代碼。在特殊心理健康交付系統中，它被分為家庭治療服務類別。根據​​  國家計劃​​ ，家庭治療定義在​​  國家計劃​​  作為「一項復康服務，包括家庭成員在治療過程中，提供有關成員康復重要的因素以及家庭系統的全面恢復的教育。家庭成員可以為受益人提供社會支持，並幫助他們的親人繼續接受治療。根據臨床判斷，有時候受益人在提供該服務期間沒有在場，但該服務是為受益人直接受益而造成。」由於家庭治療的定義允許，因此當成員不在時，各縣可以在 DMC-ODS 遞送系統中報告 CPT 代碼 90849。​​  

各縣可否使用 HCPCS 代碼 H0007（酒精和/或毒品服務；危機干預）報告附屬聯繫，作為 DMC-ODS 配送系統中危機干預的一部分？​​  

不HCPCS 代碼 H0007（酒精和/或毒品服務，危機干預），已分為 SUD 危機干預服務類別。根據​​  國家計劃​​ ，SUD 危機干預服務「由聯繫人組成​​  與受益人處於危機​​ 。危機是指實際復發或不可預見的事件或情況，對受益人構成即將復發威脅。SUD 危機干預服務應專注於緩解危機問題，僅限於穩定受益人的即時狀況，並在醫療上所需的最低密集水平提供。​​  他們的狀況​​ 。」自從​​  國家計劃​​  明確指出，必須向成員提供 SUD 危機干預，HCPCS 代碼 H0007 不能用於申請抵押品聯繫。​​  

各縣可以使用 HCPCS 代碼 H0032（非醫生制定的心理健康服務計劃）在 SMHS 交付系統中報告附屬聯繫人嗎？​​  

是的HCPCS 代碼 H0032，非醫生制定精神健康服務計劃，用於申請治療計劃的補償。治療計劃定義在​​  國家計劃​​  作為「一項服務活動，旨在制定或更新受益人的治療程序、建議治療過程的文件，以及監察受益人的進度。」此定義中的任何內容不排除與重要支持人員或其他抵押人士的聯繫，如果他們的參與目的是專注於對待會員的待遇。因此，縣可以使用 HCPCS 代碼 H0032 申請治療計劃的補償。​​  

哪些 縣可以使用 HCPCS 代碼 H0034（藥物培訓和支持）來報告 DMC-ODS 和 SMHS 交付系統中的附屬聯繫人？​​  

各縣可以在 SMHS 交付系統中使用 HCPCS 代碼 H0034 索取抵押聯繫人，但不可在 DMC-ODS 傳遞系統中。​​  

HCPCS 代碼 H0034 表示藥物培訓和支持。在特殊心理健康系統（SMHS）中，HCPCS 代碼 H0034 已分為藥物支持服務類型。在「藥物中藥」和「藥物中藥有組織分配」系統（DMC 和 DMC-ODS）中，HCPCS 代碼 H0034 已分為「藥物服務」服務類型。在​​  國家計劃​​ ，SMHS 藥物支持服務定義為「可能包括與重要人士或其他抵押品的聯繫」的服務。然而，在 DMC/DMC-ODS 中​​  國家計劃​​ ，「藥物服務」的定義不包括與抵押品的聯繫。此外，允許會員不出席的服務會以 * 標記。藥物服務並未標示 *。因此，各縣無法報告 H0033 和 H0034 作為 DMC 和 DMC-ODS 配送系統中的附屬聯絡人，但可以在 SMHS 交付系統中報告 H0033 和 H0034 作為抵押聯絡人。​​  

HCPCS 代碼 H0038 和 H0025 (同 行 支援服務) 是否包括附 屬聯絡人？​​  

HCPCS H0038 表示一對一的同行支持服務，HCPCS 代碼 H0025 表示群組支持服務。對等支援服務已在所有交付系統中分組成對等支援。The​​  國家計劃​​  所有交付系統中對等支持的定義指出，「如果抵押品的參與目的是專注於受益人的待遇需求，則同行支持服務可包括與家庭成員或其他抵押品的聯繫。」自從​​  國家計劃​​  對等支援服務的定義明確說，它包括抵押聯絡人，各縣可以使用 HCPCS 代碼 H0038 和 H0025 申請包括抵押聯繫人的服務。​​  

復 康和恢復是否分別包括 SMHS 和 DMC-ODS 遞送系統中的附屬聯繫人，各縣是否可以使用 HCPCS 代碼 H2017 來描述這些聯繫人？​​  

是的HCPCS 代碼 H2017（心理社會康復）已分為 DMC-ODS 遞送系統中的恢復服務類別，並在 SMHS 傳遞系統中的康復服務類別。The​​  國家計劃​​  將心理社會康復定義為一項活動，「如果他們參與的目的是專注於成員的治療需求，則可能包括與重要支持人或其他保障人士接觸。DMC-ODS 中的恢復服務包括護理協調。一部分​​  國家計劃​​ 關於護理協調的定義指出，它包括「與輔助服務進行協調，包括個人化的連接，轉介以及與社區服務和支持的聯繫」。自從​​  國家計劃​​ 復康和復原的定義包括抵押聯繫人，各縣可以使用 HCPCS 代碼 H2017 來索取抵押聯繫人。​​  

會員不在時，HCPCS H2021 （以社區為本的整合服務）可 以用於描述抵押聯繫人嗎 ？​​  

是的HCPCS 代碼 H2021（以社區為本的整合服務）分為 SMHS 遞送系統中的康復服務類別，並在 DMC 和 DMC-ODS 分配系統中進行治療計劃服務類別。The​​  國家計劃​​  將心理社會康復定義為一項活動，「如果他們參與的目的是專注於成員的治療需求，則可能包括與重要支持人或其他保障人士接觸。​​  治療計劃在國家計劃中定義為「一項服務活動，旨在開發或更新受益人的治療過程、建議治療過程的文件以及監察受益人的進度」。​​  自從​​  國家計劃​​ 康復和治療計劃的定義包括附屬聯繫人，或不禁止附屬聯繫人，無論該成員是否在場，各縣都可以使用 HCPCS 代碼 H2021 來索取抵押聯繫人。​​  

由 HCPCS 代碼 H2019 描述的治療行為服務可否包括對非成員的生物家庭的個人提 供抵 押品 ？​​  

是的HCPCS 代碼 H2019（治療行為服務）被分為治療行為服務類別。​​  資料通告 08-38​​  治療行為服務定義為服務，其中包括與家庭成員、照顧者和其他成員生活中重要的其他人建立附屬聯繫，無論成員是否在場。由於信息通知對治療行為服務的定義包括附屬聯繫人，因此各縣可以使用 HCPCS 代碼 H2019 申請抵押品聯繫的補償。​​  

除了治療寄養服務之外，還可以報告門診輔助接觸嗎？​​  

是的。 The​​  MHP 合約​​  部分指出，治療寄養服務（TFC）「服務模式允許在 EPSDT 福利下提供某些特殊的精神健康服務活動（計劃制定，康復和輔助），作為機構環境中高級護理的家庭替代方案。」由於 MHP 合約對 TFC 的描述說明，在計劃開發或復康服務類別中的附屬聯繫人，因此除了 TFC 之外，各縣還可以申請計劃開發和復康服務類別中的抵押聯繫人。​​  

針對性案 件 管理（HCPCS 代碼 T1017） 是否包括附屬聯繫 人 ？​​  

是的HCPCS 代碼 T1017（目標案件管理）分為轉介和連結服務類別。The​​  國家計劃​​  將推薦和聯繫定義為服務，其中包括「確定適當的資源，預約和幫助受益人進行溫馨交付以獲得持續支持」。自從​​  國家計劃​​ 推薦和聯繫服務的定義包括抵押聯繫人，各縣可以使用 HCPCS 代碼 T1017 申請抵押品聯繫的退款。​​  

提供針對 性 案件管理（ HCPCS 代碼 T1017）時，會員是否需要在場？​​  

不HCPCS 代碼 T1017（目標案件管理）分為轉介和連結服務類別。The​​  國家計劃​​  將推薦和聯繫定義為服務，其中包括「確定適當的資源，預約和幫助受益人進行溫馨交付以獲得持續支持」。自從​​  國家計劃​​ 推薦和聯繫的定義包括在會員不在時需要執行的服務，縣可以在會員不在時使用 HCPCS 代碼 T1017 申請服務。​​  

一個縣可否報告 H2035（酒精和/或其他藥物治療服務），並另外另行報告一項抵押服務？​​  

是的HCPCS 代碼 H2035（酒精和/或其他藥物治療計劃）已分為 DMC-ODS 配送系統中的恢復服務類別。 州計劃指 出，「恢復可以作為獨立服務提供，或作為以下列出的照護等級的一部分提供的服務：​​