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加州醫療補助健康保健計劃 Eligibility Division (MCED) DHCS 0000 表格​​ 

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加州醫療補助健康保健計劃 資格部門表格按表格編號的字母順序在下面列出,並且可能包括替代語言(如果有)。PDF 填寫和列印表格可以在線填寫,並打印成紙本,以簽名並郵寄或親自提交給合資格工作人員進行處理。​​  

2005 年減少赤字法(DRA)-公民要求​​ 

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2005 年 2 月 8 日,布希總統簽署 DRA 成為法律,對醫療補助(加州醫療補助健康照護計畫)法進行了某些修改。其中一項變更是要求聲明為美國公民或美國公民的個人出示有關此事實的文件證據以及身份證明。 本網站包含有關此要求的州和聯邦法律以及此要求在加州的實施資訊。​​ 

DHCS 0000 表格:​​  

DHCS 0001 (05/09) - 申請加州醫療補助健康保健計劃的美國公民和國民必須出示公民身份證明​​ 
    Alt: 阿拉伯 文、 亞美尼亞 文、中文 、波 斯文、洪 文、 柬埔寨文 、 老 撾文、俄文、西班牙文、 菲律 賓 文、越南 文​​ 

DHCS 0002 (01/08) - 公民身分和身分證明--美國公民或國民的加州醫療補助健康照護計畫受益人的新要求​​ 
    Alt: 阿拉伯 文、 亞美尼亞 文、中文 、波 斯文、洪 文、 柬埔寨文 、 老 撾文、俄文、西班牙文、 菲律 賓 文、越南 文​​ 

DHCS 0005 (02/08) - 公民身分和身分證件的收據​​ 
    Alt: 阿拉伯 文、 亞美尼亞 文、中文 、波 斯文、洪 文、 柬埔寨文 、 老 撾文、俄文、西班牙文、 菲律 賓 文、越南 文​​ 

DHCS 0007 (12/07)-可接受的公民身份證明文件​​ 
    Alt: 阿拉伯 文、 亞美尼亞 文、中文 、波 斯文、洪 文、 柬埔寨文 、 老 撾文、俄文、西班牙文、 菲律 賓 文、越南 文​​ 

DHCS 0008 (01/08) - 公民身份證明和身分要求 - 對於填寫健康家庭/加州醫療補助健康保健計劃聯合申請表的美國公民或國民兒童​​ 
    Alt: 阿拉伯 文、 亞美尼亞 文、中文 、波 斯文、洪 文、 柬埔寨文 、 老 撾文、俄文、西班牙文、 菲律 賓 文、越南 文​​ 

DHCS 0009 (09/07) - 美國公民或 18 歲以下國民兒童的身份宣誓書​​ 
    Alt: 阿拉伯 文、 亞美尼亞 文、中文 、波 斯文、洪 文、 柬埔寨文 、 老 撾文、俄文、西班牙文、 菲律 賓 文、越南 文​​ 

DHCS 0010 (01/08)-美國公民或居住在機構護理設施的殘疾人士身份證明書​​ 

DHCS 0011 (06/08) - 可接受的公民身分或身分證明​​ 
    Alt: 阿拉伯 文、 亞美尼亞 文、中文 、波 斯文、洪 文、 柬埔寨文 、 老 撾文、俄文、西班牙文、 菲律 賓 文、越南 文​​ 


上次修改日期: 12/21/2023 11:23 AM​​