隱私表格​​ 

以下隱私表格可幫助個人訪問受保護的健康信息並行使其他隱私權利。這些是 DHCS 使用的健康信息可移植性和責任法（HIPAA）表格。​​ 

獲取受保護的健康資訊​​ 

• 發布受保護健康信息的授權​​  （DHCS 6236）​​ 
  
• Autorización Para La Divulgación De Información Médica Protegida （ DHCS 6236 - 西班牙文）​​ 

其他隱私表格​​ 

• 隱私權投訴表(DHCS 6242)​​ 
• 要求披露受保護健康信息的會計（DHCS 6244）​​ 
• 請求對家長、監護人或個人代表的揭露進行核算(DHCS 6245)​​ 
• 請求修改受保護的健康資訊(DHCS 6238) （如需修改姓名或地址，請聯絡確定資格的縣）​​ 
• 家長、監護人或個人代表請求修改受保護的健康資訊(DHCS 6239)​​ 
• 機密通訊請求(DHCS 6235)​​ 
• 請求限制使用和揭露受保護的健康資訊(DHCS 6240)​​ 
• 請求限製家長、監護人或個人代表使用和揭露受保護的健康資訊(DHCS 6241)
  
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