二月 9, 2026
熱門新聞
新的 DHCS 網頁：聯邦政策對加州醫療保險的影響
DHCS 推出一套新的網頁，以協助各縣、健康計劃、醫療服務提供者和社區合作夥伴追蹤
影響 Medi-Cal 的聯邦行動，包括 H.R. 1，以及加州的回應。本網站涵蓋 Medi-Cal 資格、福利、行為健康、生殖健康、融資及 1115 條款豁免。您也將發現加州
根據 H.R. 1 所做的資格與投保變更的實施計畫。(注意：如果您錯過了 2 月 5 日的網路研討會，現在可以取得實施計劃的
簡報和
投影片）。
管理式照護組織稅務更新
2 月 2 日，聯邦醫療保險& 聯邦醫療補助服務中心 (CMS) 敲定了一項規定，修改聯邦對用於資助聯邦醫療補助計劃的醫療相關稅收的要求。 本規則使加州的管理性護理組織 (MCO) 稅在目前的授權期限（12 月31 ，2026 ）內保持不變，之後相同的稅收結構將不 再獲得聯邦批准。DHCS 將與合作夥伴和利害關係人緊密合作，進行與稅收和相關付款方法有關的下一步工作，以符合聯邦要求。 如需詳細資訊，請參閱 CMS
Final Rule及
Fact Sheet。
專案更新
加州醫療保險 1915(i) 居家和社區服務州計劃修正案
DHCS 現正就 Medi-Cal 1915(i) 居家和社區
服務州計劃修正案 (SPA 26-0009) 的續期申請，徵求會員、服務提供者和其他有興趣的利害關係人的意見。 加州發展服務部打算將 SPA 續期五年（2026 年 10 月至 2031 年 9 月）。 續保提出了
SPA 25-0040 的費率變更和新方法、醫療服務提供者類型和服務，該續保尚待 CMS 批准。該州預計 SPA 25-0040 將會在 SPA 26-0009 獲批准之前獲得 CMS 的批准。書面意見可透過電子郵件寄至
Federal.Programs@dds.ca.gov或
PublicInput@dhcs.ca.gov。請在主旨欄或訊息中注明 SPA 26-0009。意見必須在 3 月 4 日之前收到。 請注意，3 月 4 日之後仍可繼續接受意見，但 DHCS 可能無法在首次向 CMS 提交 SPA 26-0009 之前考慮這些意見。
提醒：藥房索賠單上的 ICD-10-CM 診斷代碼
2 月 9
日將發佈警示，提醒藥房提供者和開藥者在藥房索賠單上包含 ICD-10-CM 診斷代碼。自 2026 年秋季起，藥房索賠裁定將需要 ICD-10-CM 診斷代碼，以更好地實施適當的使用管理控制，包括事先授權要求。本政策將適用於實施日期當日及之後提交的所有藥房索賠（包括補充藥索賠），以協助確保和促進臨床適當性、基本需求、療效、會員安全及護理品質。Medi-Cal Rx 認識到系統協調的必要性，因此啟動了強大的教育和推廣活動，以協助藥房提供者和開藥者瞭解並採用管理控制。更詳細的資訊，包括實施計畫和資源，將發佈在
教育& Outreach頁面的新 ICD-10-CM Code Requirements 標籤上。緊急填料政策將繼續有效，不受此要求的影響。如需有關緊急配藥政策的詳細資訊，請參閱
Medi-Cal Rx 提供者手冊中的緊急配藥部份。
微笑，加州流動牙醫車活動（Calaveras 縣）
於太平洋標準時間 2 月 23 日和 24 日上午 8 點至下午 5 點，將在 Calaveras 縣舉辦流動牙科車活動，提供免費牙科服務。貨車將位於 San Andreas 的 Gold Hunter Road 1299 號。
Smile, California將透過客製化傳單和社群媒體發文支持這項活動。我們鼓勵參觀者致電 1-888-585-3368 預先登記，並在活動前填寫同意書。
加入我們的團隊
DHCS 正在尋找一個有才華和有動力的個人，以作為：
- 策略規劃與人力發展處處長。處長擔任策略規劃、企業治理與組合管理 (與政策與方案支援高級顧問和企業技術服務部門合作) 的主要顧問和管理員；領導會議的協助；處長辦公室的運作 (包括整個部門的溝通與主管的聘用、入職和離職)；員工參與和歸屬感倡議 (包括多樣性、公平和包容)；勞動力發展；以及繼任規劃。申請必須在 2 月 10 日之前提交。
DHCS 的會計、加州醫療保險資格、合約及其他團隊也在招募員工。如需詳細資訊，請造訪CalCareers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
DHCS 在其「活動日曆」上公佈即將舉行的公開會議。DHCS 提供免費的輔助服務，包括語言傳譯、即時字幕和其他格式的會議資料。若要申請服務，請於會議前至少十個工作天，將電子郵件寄到 DHCS 適當的聯絡電子郵件地址。
社區援助、恢復和賦權 (CARE) 法工作組會議
加州健康與人類服務局將於太平洋標準時間 2 月 11 日上午 10 點至下午 3 點舉行 CARE Act Working Group會議。本次會議將包括上一次會議的回顧和 2026 年的展望。聖地牙哥縣行為健康服務處的代表將分享最新的實施情況，包括他們的最新資料、成果和最佳實務。Neimand Collaborative 的代表將討論最近和即將推出的 CARE Act 溝通策略。此外，與會者將聽到精神科主題專家介紹 CARE 協議/計劃，以及 Health Management Associates 代表提供 2026 CARE Act 年度報告要素的前瞻。如需詳細資訊，請參閱CARE Act Working Group 網站。
專業護理設施價值策略網路研討會
2 月 20 日上午 9:30 至 11:00DHCS 將於美國夏令時間下午三點（PST）舉辦一個全員參加的網路研討會，讓想要進一步瞭解 DHCS 為 Medi-Cal 專業護理設施 (SNF) 服務所制定的全面價值策略的利害關係人參與。SNF 價值策略將為 Medi-Cal 長期照護 (LTC) 補償法案的重新授權提供資訊，該法案管理 Medi-Cal 對獨立 SNF 的整體融資框架。該法案即將更新，提供了一個歷史性的機會，在加州進步與創新 Medi-Cal (CalAIM) LTC Carve-in和AB 186 護理設施融資改革計畫的基礎上更上一層樓。SNF 價值策略將包括 Medi-Cal、Medicare 及其他付款人所使用付款方法的整體分析。它還將包括推動系統轉型的多年期路線圖。如果您有任何問題，請發送電子郵件至 SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov。請造訪DHCS SNF 價值策略網頁，瞭解更多資訊。
以公平為中心的絕育諮詢：證據、同意和實用珍珠
北京時間 2 月 20 日中午 12 點至下午 1 點 30 分，DHCS 和加州大學三藩市分校將舉辦網路研討會（需提前註冊），探討為考慮絕育的個人提供知情、體恤和以患者為中心的諮詢策略。講者將討論如何在臨床、倫理和政策考量的背景下支持自主性和知情決策。與會者將可深入瞭解促進公平獲得絕育及相關生殖健康服務的現有證據、溝通方式及轉診途徑。對於無法出席現場網路研討會的人士，稍後將會在Family PACT（規劃、獲取、照護和治療）網站上提供謄本和錄音，以及其他資源。
司法介入再就業行動：即將舉行的即時培訓網路研討會
Medi-Cal 提供即時的司法介入再教育計畫概觀。本課程介紹司法介入再教育計畫，並概述其目的和結構。與會者將學習醫療服務提供者的角色和要求，包括參與標準和協調期望。培訓網路研討會定於 2 月 24 日（上午 10 點至 11 點 30 分）舉行。太平洋標準時間），2 月 25 日（下午 1 時至 2 時 30 分）。PST），以及 2 月 26 日（上午 10 點至 11 點 30 分）。PST）。服務提供者必須透過Medi-Cal Learning Portal註冊網路研討會，並選擇他們打算參加的環節，以確保參加。若要觀看網路研討會，與會者必須能上網，並在入口網站建立使用者個人資料（註：建議使用 Google Chrome 瀏覽器來存取入口網站）。有關註冊程序和進入網路研討會課程的詳細說明，請參閱 Medi-Cal 提供者網站的Outreach& Education頁面。如需其他協助，請致電 1-800-541-5555 聯絡電話服務中心。
利害關係人諮詢委員會（SAC）/行為健康（BH）-SAC 會議
2 月 25 日，太平洋標準時間上午 9:30 至下午 3:00，DHCS 將在 1501 Capitol Avenue（一樓會議室 71.1316），Sacramento, CA 95814 舉辦SAC/BH-SAC 混合會議（線上和親自參與均需預先登記）。SAC 為 DHCS 提供了寶貴的意見和反饋，以努力提供公平獲得優質醫療護理的機會。BH-SAC 為 DHCS 提供行為健康計畫方面的意見，是整合行為健康與更廣泛的健康照護系統的持續努力的一部分。將提供有關 H.R. 1、司法介入重返社會行動 (Justice-Involved Reentry Initiative)、行為健康社區公平照護和治療組織網路 (BH-CONNECT) 政策和實施的最新資訊。該會議也是 CalAIM 第 1115 節豁免續期公聽會。議程及其他會議資料將於會議日期臨近時公佈。如需詳細資訊，請發送電子郵件至SACinquiries@dhcs.ca.gov或BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov。
如果你錯過了
DHCS 發佈最新的 ECM 和社區支援季度報告
1 月 29 日，DHCS 公佈了有關「加強照護管理」（ECM）和「社區支援」的最新資料更新，涵蓋 2022 年 1 月至 2025 年 6 月的資料。這些服務可協助 Medi-Cal 會員保持更健康，並避免花費較高的健康照護服務，例如看急診和住院。
