五月 27, 2025​​ 

熱門新聞​​ 

新的行為健康服務法案（BHSA）報告支持收入穩定性和規劃​​ 

DHCS 發布了 BHSA 收入穩定工作組報告，其中包括減少縣行為健康服務基金（BHSF）的差異的建議。這些建議旨在幫助各縣更一致地管理收入，通過經濟上升和下降維持服務，並為當地行為健康護理資金帶來更大的可預測性和責任性。

BHSA 收入穩定工作小組（包括州領導人和縣）需要開發和推薦解決方案來降低 BHSA 收入波動，並提出適當的謹慎儲備水平以支持縣計劃和服務的可持續性。它檢討和分析 MHSA 和 BHSA 產生的當前和歷史收入，以及謹慎的儲備水平，以制定建議。

州控制人辦公室將繼續遵循當前的流程，每月向縣分配 BHSA 本地援助資金。目標是平衡當地援助收入分配和計劃穩定性，幫助縣在收入下降期間有效地規劃和提供關鍵行為健康服務。重點包括：

​​ 

• 年度支出上限以三年平均為基準，並根據通脹調整。​​ 
• 新的儲備限制（10-15％，取決於縣規模）。​​ 
• 一次性要求在 2026-2029 年間消耗多餘儲備。​​ 
• 如果收入下降，可靈活調整預算。​​ 
• 更具透明度，需要的公開報告和社區意見。​​ 

這種方法通過促進穩定性，透明度和以社區為中心的行為健康護理來支持加利福尼亞的所有人心理健康願景。州立法必須制定 BHSA 收入穩定工作組報告中的建議。
​​ 

社區支持在滿足 Medi-Cal 會員需求的同時展現早期成本效益​​ 

DHCS 最近向醫療保險 & 醫療補助服務中心（CMS）提交了其 社區支持，或代替服務（ILOS），年報[TO1] ，該報告回顧了 2024 年 中醫藥社區支持的進度和影響。該報告也首次包含 2023 年的成本效益分析。該報告強調了關鍵成就，例如減少急診室訪問、住院和長期護理使用，並指出早期證據顯示，與他們正在取代的服務（例如住院、急診部和長期護理服務）相比，可以改善健康成果和降低成本。在研究的 12 項社區支援中，九項已經證明具有成本效益，其餘三項預計會隨著時間的推移而證明具有成本效益。

該報告還概述了 DHCS 和託管護理計劃（MCP）所做的營運改進，以擴展服務，擴展提供者網絡和支持實施。雖然進展很大，但該報告還確定了持續的挑戰和進一步改進的機會，確保這些服務持續發展以滿足 Medi-Cal 成員的需求。
​​ 

專案更新​​ 

Medi-Cal 商業 MCP 採購更新​​ 

DHCS 將推遲下一次商業 Medi-Cal MCP 採購至少兩年。下一個 MCP 的競爭性採購將不早於 2029 年開始，合約預計將不早於 2031 年生效。DHCS 先前指出，商業 MCP 的重新採購將每五年進行一次。根據這個假設的時間表，DHCS 將不得不在 2027 年發布提案請求（RFP），以期為合同生效日期為 2029 年 1 月 1。

額外的時間將使 DHCS 能夠專注於關鍵的加利福尼亞推進和創新中醫藥（CalAIM）計劃。它還將有助於維持會員的穩定性，並支持持續改善護理質量和接受性，同時支持 Medi-Cal 託管護理計劃的長期成功。

根據現行政策，MCP 合約將按照 2024 年託管護理預設合約第 1.1.15 附件 E 所列明的合約要求，每年續約。目前的 MCP 合約將由一月 1, 2026, 延長至 12 月 31, 2026，通過建立的年度流程。DHCS 繼續致力於促進包容性、靈活且回應迅速的流程，以支持 Medi-Cal 計劃，並確保加利福尼亞人持續公平地獲得高質量護理服務。有關更多信息，請訪問 Medi-Cal 管理護理網頁。
​​ 

牙科管理護理過渡​​ 

在 5 月 26 日的星期內，DHCS 將發送 30 天通知給薩克拉門托和洛杉磯縣的約 350,000 名 Medi-Cal 會員，通知他們牙科服務提供即將進行的更改，從 1 月 2025 起生效。會員通知說明會員如果需要做出計劃選擇的情況，如果會員需要做出計劃選擇，會員的保護保護持續性以及其他重要信息，並將包括 Medi-Cal 託管護理註冊包。

薩克拉門托縣的目前已註冊 Access Dental 計劃或牙科服務費 (FFS) 的成員必須選擇新的牙科管理護理計劃，而洛杉磯郡的成員不選擇牙科管理護理計劃的會員將保留在 FFS 中。目前註冊健康網或自由的會員將不受這些變更影響。此外，更改牙科管理護理計劃不會影響 Medi-Cal 的保障或福利。

Medi-Cal 醫療保健選項目正在向收到受管理護理註冊包的會員進行外來呼叫活動。在這些通話期間，HCO 代表將審查可用的牙科管理護理計劃選擇，回答問題，並通過電話方便註冊會員選擇的計劃。DHCS 開發了牙科過渡會員通知網頁，供會員查看有關牙科管理護理過渡的通知和其他信息。
​​ 

藥房提供者的 Medi-Cal 註冊要求和程序​​ 

自 2025 年 8 月 1 日起，持有有效臨床實驗室改善修訂（CLIA）豁免證書和現行加州臨床實驗室註冊證書的藥房提供商可向藥劑師豁免的測試，根據加利福尼亞州藥劑業委員會所定義，並在商業和專業守則第 4052.4 條獲授權的藥房提供費用。藥房提供商必須通過提交 Medi-Cal 提供商在線註冊申請以及所有支持文件來申請註冊 Medi-Cal 計劃。

六月十日，上午十時至十一時PDT，DHCS 將通過網絡研討會舉行公開利益相關者聽證會（需要提前註冊），討論標題為「持有臨床實驗室改善修訂（CLIA）豁免證書的藥房提供商的 Medi-Cal 註冊要求和程序的草案。"

在聽證會期間可以在網絡研討會聊天中提交書面意見，問題或建議。對於無法出席的人士，必須於台灣時間六月十日下午五時前提交書面意見，以便作出版。提交書面意見時，請確保在意見中標明評論者和代表的組織/協會。請向 DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov 提交書面意見。根據收到的公眾意見，DHCS 將在 Medi-Cal 提供商和 DHCS 提供商註冊部網站上發布最終公告。
​​ 

加入我們的團隊​​ 

DHCS 正在尋找一個有才華和有動力的個人，以作為：​​ 

• 資本利率發展部長主管為 Medi-Cal 管理護理計劃和長者全包護理組織計劃領導費率設定活動。活動包括實施精算方法，以確定資本率，以及監督發放補償政策和協議的制定和實施。此外，總監確保財務方法與高效提供優質醫療保健一致，並遵守州和聯邦法律、法規和規則。申請必須在 5 月 30 日前提交。
  ​​ 

• 助理副總監（ADD），企業技術服務（ETS）。這個新的 ADD 角色將與 DHCS 行政人員、計劃合作夥伴和外部利益相關者建立合作工作關係，並協助領導 DHCS 的 IT 計劃和服務。此外，ADD 將在領導 IT 政策，系統架構，安全性，改進和解決方案的 DHCS 計劃（包括 Medi-Cal 和行為健康）的開發和實施方案方面發揮至關重要作用。申請必須在 6 月 2 日前提交。​​ 

DHCS 正在招聘其 Medi-Cal 託管護理、數據分析、Medi-Cal 資格和其他團隊。有關更多信息，請訪問 CalCareers 網站。
​​ 

即將舉行的利害關係人會議和網絡​​ 

DHCS 在活動日曆上發布即將到來的公開會議。DHCS 提供免費的輔助服務，包括語言翻譯、即時字幕和會議材料的替代格式化。如要要求服務，請至少在會議前十個工作天通過適當的聯繫電子郵件地址向 DHCS 發送電子郵件。
​​ 

報導大使網絡研討會系列：產科護理途徑​​  

5 月 29 日，太平洋標準時間上午 11 時至下午 12 時，DHCS 將舉辦「覆蓋大使」網絡研討會，該網絡研討會將重點介紹 DHCS 的生育護理 途徑計劃（需提前 註冊）。該網絡研討會將提供有關懷孕和產後的 Medi-Cal 會員從受孕到 12 個月後產後的產科服務的信息，並回顧 2 月 4 日發布的產育護理途徑報告中的重點。這項計劃有助於確保 Medi-Cal 會員可以獲得高質量、公平的護理，以改善孕婦健康成果並減少差異。報導大使還將了解 DHCS 的社交媒體平台，該平台提供有關相關主題的最新信息，這些平台可以使覆蓋大使和 Medi-Cal 會員受益。網絡研討會將提供西班牙語即時傳譯。
​​ 

如果你錯過了​​ 

申請申請（RFA）：靈活房屋資助池​​