十一月 17, 2023-利害關係人新聞
熱門新聞
增強護理管理（ECM）和社區支持實施數據
DHCS 本週發佈了
ECM 和社區支援實施更新：截至 2023 年第 2 季的資料。本更新彙總了 ECM 和社區支援的州層級資料，ECM 和社區支援於 2022 年推出，為有重大臨床、非臨床和健康相關社會需求的管理性照護計劃 (MCP) 成員提供服務。在 ECM 和社區支援第一年度報告的基礎上，實施更新包括 Medi-Cal 會員和醫療服務提供者網路的新資料，並首次提供在 2023 年 1 月符合 ECM 資格的兩個長期照護重點族群的 ECM 入會情況。2023 年第二季之後推出的其他 ECM 重點族群 (包括兒童和青少年) 的資料，將在未來的報告中強調。
在 2023 年上半年，ECM 和「社區支援」均持續增長，為更多加州人提供服務，包括自 2022 年底以來，ECM 累計註冊人數增長 29%，「社區支援」累計受助人成長 108%。為了提供有關 ECM 和社區支援的進一步資料透明度和能見度，DHCS 即將發布一份綜合報告，其中包含截至 2023 年第 2 季的 MCP 和縣級資料。
2024 年中醫藥 MCP 過渡政策指南
11 月 15 日，DHCS 發佈了常見問題（FAQs），作為 2024 年 Medi-Cal MCP 過渡政策指南第五版的配套資源，其中包括與 Medi-Cal MCP 會員過渡有關的 DHCS 政策和 MCP 要求，該指南將於 1 月生效1 ，2024 。最新版本包括溝通資源摘要、評估和篩檢工具的過渡政策，以及資料分享部分和附錄的更新。有關政策指南的問題，請電郵至
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov。政策指南和常見問題將於本年度餘下時間更新，讓 MCP 瞭解新的和發展中的指導方針。
專案更新
指導改善認知障礙症體驗（GUIDE）模型和網絡研討會
為了協助解決患有阿茲海默症及相關癡呆症的聯邦醫療保險受益人 (包括符合聯邦醫療保險與加州醫療保險雙重資格者) 的需求，聯邦醫療保險& 聯邦醫療保險服務中心 (CMS) 發佈了
GUIDE 模型的申請徵求 (RFA)。 此模式旨在支援癡呆(失智)症患者及其無酬照護者，協助他們進行照護協調與管理、基礎設施建設，以及提高照護品質。有興趣的申請人請於 1 月30,2024
前透過入口網站遞交申請。
GUIDE 模式從 7 月1 開始，2024 ，將持續八年。該模式的目標是改善生活品質、減輕癡呆(失智)症患者的無酬照護者的負擔和壓力，以及預防或延遲長期的療養院照護。提供照護的方式是以個人為中心的計劃，該計劃將一組服務標準化，有一個跨領域的照護團隊，並包括對照護團隊的訓練要求，以改善照護協調，滿足癡呆(失智)症患者的行為和功能需求。 原始聯邦醫療保險提供者可申請參與。 由於許多患有失智症的聯邦醫療保險受益人也同時符合 Medi-Cal 的資格，DHCS 強烈鼓勵加州聯邦醫療保險提供者參與 GUIDE 模式。 如需詳細資訊，請造訪
CMS GUIDE 網頁。
此外，12 月 8 日上午 11 點至中午 12 點，DHCS 將與加州大學舊金山分校和 DHCS 的 Dementia Care Aware 倡議合作，舉辦關於加州 GUIDE 模式的網路研討會（需提前註冊）。 此網路研討會將為聯邦醫療保險提供者和社區組織提供有關參與 GUIDE 所需資訊、加州遵循 GUIDE 模式的成功合作案例，以及協助加州申請人申請 GUIDE 模式的資源。 如需詳細資訊，請造訪 Dementia Care Aware
網頁。
注意：DHCS 下週不會發佈利益相關者的每週更新。下次更新將於 12 月 1 日（星期五）發佈。
加入我們的團隊
DHCS 正在招聘！ DHCS 具有以下機會：
- 行為健康政策二級行為健康醫療顧問（FFD 為 11 月 27 日）。 該職位為 DHCS 行為健康領導者提供臨床專業知識和戰略建議，有關制定和實施旨在加強行為健康護理的獲取、質量和服務提供的政策和措施。
- 綜合護理系統副醫療總監（FFD 為 11 月 29 日）。 該職位負責加州關鍵公共衛生計劃的技術醫療諮詢，並將為醫療脆弱的人提供有關醫療必要服務的建議和指導。
- 法律服務辦公室財政及融資事務處高級助理首席顧問（法律事務署為十一月二十八日）。 該職位負責有關 DHCS 財政、財務管理和醫療保健政策的複雜法律顧問和訴訟策略制定。
- 法律服務辦公室醫療保健提供系統高級助理首席顧問（FFD 為 11 月 30 日）。 該職位負責對醫療保健提供系統各方面的複雜法律顧問和訴訟策略制定。
DHCS 還招聘我們的人力資源，審計，健康政策和信息技術團隊。 有關更多信息，請訪問
CalCareers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
兒童助聽器保障計劃（HACCP）家庭和社區合作夥伴網絡研討會
11 月 28 日，從上午 11 點到下午 12 點，DHCS 將舉辦 HACCP 網絡研討會（需要提前註冊），以與家庭和社區分享有關申請助聽器保障並幫助兒童最大限度地發揮 HACCP 福利的指導。 DHCS 歡迎新感興趣的家庭、目前參與 HACCP 的家庭以及支持家庭和兒童的社區合作夥伴加入此網絡研討會，以獲取計劃更新、提示和問答會。 有關更多信息，請訪問
www.dh cs.ca.gov/haccp。
Medi-Cal 資產消除網路研討會
11 月 29 日，下午 1 時 30 分至下午 2 時 30 分，DHCS 將為社區合作夥伴（包括倡導者、提供商、MCP 等）舉行網絡研討會，關於消除非修
改調整後的總收入（非 Magi）Medi-Cal 計劃資產的資產，將於 1 月 2024 生效。 當實施後，此計劃將消除所有非 Magi 計劃的資產測試，包括長期護理和聯邦醫療保險儲蓄計劃。 網絡研討會將提供有關資產消除，實施計劃，程序變更和外展材料的背景信息。 更多資訊請參閱
非 Magi Medi-Cal 資產限額變更網頁。
CalAIM：急性護理設施嵌入帳單和付款網絡研討會
11 月 29 日下午 3 點至 4 點，DHCS 將以虛擬方式舉辦加州進步與創新 Medi-Cal (CalAIM) 長期護理 (LTC) 分案系列教育網路研討會的第三場，介紹 Medi-Cal 管理性護理中的亞急 性護理設施。這些網路研討會的目的是讓亞急 性護理設施和 Medi-Cal MCPs 瞭解分拆實施新福利的情況，包括服務範圍和相關政策，為 1 月1 ，2024 ，分拆實施做好準備。
該網路研討會對大眾開放，將著重於提供對付款政策要求的瞭解，以及有關 MCP 和亞急性照護設施計費的可行做法。
CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In 過渡網頁 提供有關 Subacute Care Facility Carve-In 的 其他詳細資訊。
CalAIM：託管長期服務和支持（MLTSS）和雙重整合工作組虛擬會議
11 月 30 日上午 10 點，DHCS 將以虛擬方式主持 CalAIM MLTSS 和雙重身份整合工作組會議（需提前註冊）。該工作小組是 CalAIM MLTSS 及雙重資格會員整合照護的利害關係人合作樞紐，讓利害關係人就 Medi-Cal 和 Medicare 即將進行的變更提供反饋意見，並分享有關政策、營運及策略的資訊。
議程主題將包括有關 2024 年 Medi-Cal 過渡和通知時間表的提醒、Medi-Medi 計劃外展和 2024 年雙重資格特殊需求計劃政策指南開發的最新資訊、2023 年 7 月雙重人士註冊資料、CalAIM 休養照護社區支援的焦點簡報，以及有關持續承保解除的簡報。
CalAIM MLTSS 和雙重保險整合工作組網頁上公佈了背景資料、過去工作組會議的記錄謄本和錄影帶，以及有關工作組的其他資訊。如有問題或意見，請發送電子郵件至 DHCS：
info@calduals.org。
CalAIM：行為健康工作小組會議 12 月 1 日，DHCS 將以虛擬方式召開 CalAIM 行為健康工作組會議，提供有關加州行為健康公平照護與治療社區組織網路 (BH-CONNECT) 和 CalAIM 行為健康文件重新設計計畫的最新資訊，並進行討論。工作組成員可就實施和運作方面的考慮提供反饋意見。會議對公眾開放。如有問題，請電郵至
BHCalAIM@dhcs.ca.gov。
Medi-Cal 成人擴展網路研討會
12 月 4 日，上午 11 時至下午 12 時，DHCS 將為社區組織、MCP、提供者和其他有興趣的利益相關者（包括代表消費者、移民、醫療保健、法律援助和移民
成年人）舉辦一場研討會，關於成年人 Medi-Cal 擴展（需要提前註冊）。 DHCS 將根據參議院第 184 條例草案（2022 年第 47 章，第四十七章）於 2024 年 1 月 1 日期間實施這項擴展。 實施後，該擴展將為 26-49 歲的個人提供全面的 Medi-Cal 福利，無論公民身份或移民身份如何，如果他們符合所有其他 Medi-Cal 資格標準。
網絡研討會將以西班牙語進行實時翻譯，將提供有關擴展，實施計劃，注意事項，外展等的背景信息。 個人也可以通過發送電子郵件至
AdultExpansion@dhcs.ca.gov 提交問題或要求註冊網絡研討會。
提供存取與轉型健康狀況 (PATH) 協作規劃與實作 (CPI) 最佳實踐網路研討會
12 月 7 日中午 12:30 至下午 1:30，DHCS 將舉辦全州性的網路研討會「與 CalAIM 環境中的組織建立關係」（需事先註冊），對象為社區組織、縣、市及地方政府機構、聯邦合格醫療中心、MCP、Medi-Cal 部落及印第安人健康計畫的指定者，以及醫療服務提供者。該網路研討會是一年兩次的 PATH CPI 系列網路研討會的一部分，旨在強調實施 ECM 和社區支援的最佳實踐，提高服務提供者成功參與 CalAIM 的程度，並改善與 MCP、州和當地政府機構及其他機構的合作，以建立並向 Medi-Cal 會員提供優質的支援服務。如需詳細資訊，請造訪 PATH CPI 網頁。
適用於醫療提供者和聽力專業人員的 HACCP 網絡研討會
12 月 19 日，下午 12 時至 1 時，DHCS 將舉辦 HACCP 網絡研討會（需要提前註冊），以與提供者分享信息，以幫助兒童患者和其家人最大限度地提高 HACCP 福利。 培訓會議將解決家庭申請保險的計劃要求，以及聽力學家，耳鼻喉科醫生，醫生和其辦公室工作人員的索償提交流程。 有關更多信息，請訪問
www.dh cs.ca.gov/haccp。
如果你錯過了
加州繼續邁向以人為中心，以公平為中心的醫療轉型
11 月 15 日，DHCS 發布了一份
新聞稿，關於該部門如何改變 Medi-Cal，以確保加利福尼亞人可以獲得他們需要的護理以過上更健康的生活。 由於新的 Medi-Cal 管理護理合同，Medi-Cal 會員將獲得全新且改進的服務，以獲得以人為中心的全人護理，超越醫生辦公室或醫院，並滿足他們的身體和行為健康和健康照護相關的社會需求。
第 1115 條示範：BH-CONNECT 和卡拉伊姆過渡性租金修訂
十月二十日，衞生署於十月二十日向管理局提交新的第 1115 條示範要求，即「BH-CONNECT 示範」，以及對於過渡性租金
服務有關的 CalAIM 第 1115 條示範的修訂建議。 此外，聯邦公眾意見期將於 10 月 27 日至 11 月 26 日期間對 BH-CONNECT
和 CalAim 過渡性租金服務開放。
二零二四年一月醫療通訊系統轉型
作為
Medi-Cal 轉型的一部分，一些 MCP 將於 1 月1 ，2024 變更，約 120 萬會員將有新的醫療計劃選擇和/或需要過渡到新的 MCP。變更 MCP 不會影響 Medi-Cal 會員的承保或福利。過渡至新 MCP 的會員將收到有關過渡的通知。DHCS 開發了多種資源以支援會員、醫療服務提供者及其他利益相關者的過渡，包括
管理性護理計劃過渡會員網頁，其中有一個縣的「查詢" 」工具、Medi-Cal 發送的有關 MCP 變更的會員
通知連結、
常見問題，以及一個「
聯絡我們」頁面，供會員瞭解更多有關醫療計劃和醫療服務提供者選擇的資訊。也有
提供者 和
MCP 以及利害關係 人 的過渡資源。有關過渡的詳細資訊，請參閱 2024 管理性護理計劃過渡政策指南和
Medi-Cal 資格處資訊信函編號 I 23-54。
