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會員常見問題​​ 

Medi-Cal Managed Care計劃過渡​​ 


 


為什麼 Medi-Cal 健康計劃在某些縣發生變化?​​  

加州正在改變 Medi-Cal,以便您可以獲得過上健康生活所需的護理。
在 2024 年,Medi-Cal 健康計劃必須符合質量,訪問性,責任和透明度的新規則。 這將確保我們全州的所有成員都可以從所有健康計劃中獲得及時、高質量的護理。​​ 

我的 Medi-Cal 健康計劃的變更會影響我的 Medi-Cal 保障嗎?​​ 

不 即使您的 Medi-Cal 健康計劃更改,您的 Medi-Cal 保障和福利將保持不變。​​ 

如何知道我的 Medi-Cal 健康計劃是否正在改變?​​ 

了解您的 Medi-Cal 健康計劃是否會改變。​​ 

如果我住在正在改變 Medi-Cal 健康計劃的縣,我需要怎麼辦?​​ 

健康計劃正在改變​​ 

如果您的縣內的 Medi-Cal 健康計劃正在改變,您可能必須選擇一個新的 Medi-Cal 健康計劃。​​ 

自動註冊​​ 

在某些縣,您將自動註冊 Medi-Cal 健康計劃,而無需選擇一個。​​ 

寄養兒童及青少年成員的詳情​​ 

Medi-Cal 將如何告訴我我的 Medi-Cal 健康計劃的變更?​​ 

這取決於您居住的縣。 請閱讀以下各縣的信息。​​ 

健康計劃正在改變​​  

Medi-Cal 健康計劃選擇縣(地理管理護理(GMC),雙方案和區域縣):​​ 

  • Alpine​​ 
  • Amador​​ 
  • Calaveras​​ 
  • 埃爾多拉多​​ 
  • Fresno​​ 
  • Inyo​​ 
  • Kern​​ 
  • Kings​​ 
  • 洛杉磯​​ 
  • Madera​​ 
  • Mono​​ 
  • Riverside​​ 
  • Sacramento​​ 
  • 圣贝纳迪诺​​ 
  • 圣地亚哥​​ 
  • 舊金山​​ 
  • 圣若阿金​​ 
  • 聖克拉拉​​ 
  • Stanislaus​​ 
  • Tulare​​ 
  • Tuolumne​​ 

如果您住在上面列出的縣之一,而您的 Medi-Cal 健康計劃正在改變,您可能會收到一封信:​​ 

  • 2023 年 10 月-如果您現在參加 Medi-Cal 健康計劃,該計劃將在 2023 年底離開該縣,您的 Medi-Cal 健康計劃將向您發送一封信,告訴您 Medi-Cal 健康計劃的更改。​​ 
  • 2023 年 11 月和 12 月-Medi-Cal 將向您發信,其中包含更多詳細信息:​​ 
    • 新的 Medi-Cal 健康計劃註冊​​  
    • 您可能有更多選擇​​ 
    如果您必須選擇一個新的 Medi-Cal 健康計劃:您將獲得一個選擇包,以選擇您所在縣內的新的 Medi-Cal 健康計劃。 您必須在 22 月 2023 之前選擇新的 Medi-Cal 健康計劃。 如果您不選擇,您將自動註冊新的 Medi-Cal 健康計劃或 Medi-Cal 服務費用(例如寄養兒童或青少年成員)。​​ 
  • 2023 年 12 月-在您選擇新的 Medi-Cal 健康計劃或自動註冊新的 Medi-Cal 健康計劃後,Medi-Cal 將向您發送一封信,其中包含有關您新的 Medi-Cal 健康計劃的信息。​​ 
  • 2024 年 1 月-您的新 Medi-Cal 健康計劃將向您發送一份歡迎包。
    ​​ 

單一計劃或縣組織的健康系統(COHS)縣:​​ 

  • Alameda​​ 
  • Butte​​ 
  • Colusa​​ 
  • Contra Costa​​ 
  • Del Norte​​ 
  • Glenn​​ 
  • Humboldt​​ 
  • Imperial​​ 
  • Lake​​ 
  • Lassen​​ 
  • Marin​​ 
  • Mariposa​​ 
  • Mendocino​​ 
  • Merced​​ 
  • Modoc​​ 
  • Monterey​​ 
  • Napa​​ 
  • Nevada​​ 
  • Orange​​ 
  • Placer​​ 
  • Plumas​​ 
  • 聖貝尼托​​ 
  • 聖路易斯-奧比斯波​​ 
  • 圣马特奥​​ 
  • Santa Barbara​​ 
  • 圣克鲁斯​​ 
  • Shasta​​ 
  • Sierra​​ 
  • Siskiyou​​ 
  • Solano​​ 
  • Sonoma​​ 
  • Sutter​​ 
  • Tehama​​ 
  • Trinity​​ 
  • Ventura​​ 
  • Yolo​​ 
  • Yuba​​ 

如果您居住在正在變更為單一計劃模型縣的縣,或是要變更為縣組織健康系統 (COHS) 模型的縣,您將自動註冊到 COHS 計劃、單一計劃或凱撒 Permanente。​​  

  • 2023 年 10 月 — 如果您現在參與 Medi-Cal 健康計劃,該計劃將在 2023 年底離開該縣,您的 Medi-Cal 健康計劃將向您發送一封信,告訴您 Medi-Cal 健康計劃的更改。​​ 
  • 2023 年 11 月和 12 月-Medi-Cal 將向您發信,其中包含更多詳細信息:​​ 
    • 新的 Medi-Cal 健康計劃註冊​​  
    • 您可能有更多選擇​​ 
  • 2023 年 12 月-Medi-Cal 將向您發送一封信,其中包含有關您自動註冊新的 Medi-Cal 健康計劃或 Medi-Cal 服務費(FFS)(例如,單一計劃縣的寄養兒童或青年成員)的信息。​​ 
  • 2024 年 1 月-您的新 Medi-Cal 健康計劃將向您發送一份歡迎包。
    ​​ 

我可以留醫生嗎?​​  

如果您的醫生參與您的新 Medi-Cal 健康計劃:​​ 

您所在縣的新 Medi-Cal 健康計劃可能包括您的醫生。 要了解有關您的 Medi-Cal 健康計劃選擇以及與 Medi-Cal 健康計劃合作的醫生的更多信息,請訪問:www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov​​ 

如果您的醫生不在您的新 Medi-Cal 健康計劃中:​​ 

  • 如果您在過去 12 個月內去看 Medi-Cal 醫生,但他不包括在您新的 Medi-Cal 健康計劃中,如果您要求您的新 Medi-Cal 健康計劃要求持續護理,則可能會保持醫生。
    ​​ 
  • 持續護理意味著您可以在加入新的 Medi-Cal 健康計劃後,長達 12 個月保持 Medi-Cal 提供者。 這包括您的基層醫生(PCP),專科醫生,物理治療和職業治療師等。​​  
  • 您的醫生可能同意與您的新 Medi-Cal 健康計劃合作。 這可能持續長達 12 個月,在某些情況下可以更長。​​  
  • 持續護理對您的健康和福祉至關重要。 (附加信息通知
    ​​ 
  • 如果您想要持續的護理,請在加入新的 Medi-Cal 健康計劃後致電您新的 Medi-Cal 健康計劃的會員服務。​​ 
  • 要了解有關您的 Medi-Cal 健康計劃選擇以及與 Medi-Cal 健康計劃合作的醫生的更多信息,請訪問:www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov。​​  

如果您需要新醫生:​​ 

如果您的醫生不同意與您的新 Medi-Cal 健康計劃合作,則您的新 Medi-Cal 健康計劃將幫助您找到新的醫生。​​  

如果我的 Medi-Cal 健康計劃正在改變,我可以在 2023 年 10 月至 12 月 31, 2023 之間仍然參與加強護理管理(ECM)和社區支持?​​ 

是的現在參與 Medi-Cal 健康計劃的會員仍可以在該 Medi-Cal 健康計劃中註冊 ECM 和社區支持,直到 31,2023。​​  

如果我是 Medi-Cal 的新手,我可以在 2023 年 10 月至 12 月 31, 2023 之間註冊加強護理管理(ECM)和社區支持嗎?​​  

這取決於。 只有 Medi-Cal 健康計劃提供 ECM 和社區支持。 它們不適用於 Medi-Cal 服務費用 (FFS)。 如果您現在在您的縣加入 Medi-Cal 健康計劃,則您將在下個月的第一天註冊。 您可以在註冊日期後存取 ECM 和社群支援。​​ 

如果您從 1 月 2024 開始加入您縣內新的 Medi-Cal 健康計劃,則您將留在 Medi-Cal FFS,直到您的新 Medi-Cal 健康計劃開始於 1 月 1,2024 為止。 在新的 Medi-Cal 健康計劃開始之後,您才會獲得 ECM 和社區支持。​​ 

要了解有關現有的 Medi-Cal 健康計劃和從 2024 1 月 1 開始的新 Medi-Cal 健康計劃的更多信息,請閱讀各縣的 Medi-Cal MCP 列表。​​  

寄養兒童和青少年會發生什麼變化?​​ 

我住在以下縣之一:​​  

  • Butte​​ 
  • Colusa​​ 
  • Glenn​​ 
  • Mariposa​​ 
  • Nevada​​ 
  • Placer​​ 
  • Plumas​​ 
  • San Benito​​ 
  • Sierra​​ 
  • Sutter​​ 
  • Tehama​​ 
  • Yuba​​ 
    • 您的縣正在改變為縣內有組織健康系統(COHS)模型。​​  
    • 您必須註冊您所在縣內的 Medi-Cal 健康計劃。​​  
    • 您將在十一月和十二月收到 Medi-Cal 的信,告訴您這種變化。​​ 
    • 1 月,您將從新的 Medi-Cal 健康計劃中獲得歡迎包。​​  
    • 選擇基層醫療提供者(PCP)非常重要。 您的新 Medi-Cal 健康計劃可以幫助您選擇一個。​​ 
    • 如果您現在患有 PCP,則應致電您的新 Medi-Cal 健康計劃,以確保您的醫生與您的新 Medi-Cal 健康計劃合作。​​ 

我住在以下縣之一:​​  

  • Alpine​​ 
  • El Dorado​​ 
    • 您的縣正在變更為兩個計劃模型。​​  
    • 如果您現在註冊服務費(FFS)Medi-Cal,您將不會在 2023 年底收到信件。 您仍然自願參加 Medi-Cal 健康計劃。​​  
    • 如果您現在是 Medi-Cal 健康計劃的自願成員,從 1 月 2024 開始不會在該縣,則您將在 10 月收到該 Medi-Cal 健康計劃的信件。 它將告訴您,它們將不是您的 Medi-Cal 健康計劃從 1 月開始。​​ 
    • 您還將在十一月和十二月收到 Medi-Cal 的信,告訴您此變化。​​ 
    • 如果您想參加 Medi-Cal 健康計劃,您將從 Medi-Cal 獲得一份自願註冊包,以選擇您所在縣內的 Medi-Cal 健康計劃。​​ 
    • 如果您不選擇 Medi-Cal 健康計劃,您將從 2024 1 月 1 開始進入 FFS Medi-Cal。​​ 

我住在以下縣之一:​​  

  • Alameda​​ 
  • Contra Costa​​ 
  • Imperial​​ 
    • 您的縣正在變更為單一計劃模型。​​ 
    • 如果您現在使用服務費(FFS)醫療服務費(FFS),您將不會在 2023 年底收到過渡通知。 您仍然自願參加 Medi-Cal 健康計劃。​​ 
    • 如果您現在是 Medi-Cal 健康計劃的自願成員,該縣將於 1 月 2024 無法在該縣提供,則您將在 10 月收到該 Medi-Cal 健康計劃的信件。 它將告訴您,它們將不是您的 Medi-Cal 健康計劃從 1 月開始。​​ 
    • 您還將在十一月和十二月收到 Medi-Cal 的信,告訴您此變化。​​ 
    • o 要加入新的醫療保健計劃,請致電醫療保健選項(HCO)(星期一至星期五,上午 8 時至下午 6 時,致電 (800) 430-4263(TTY:(800) 430-7077)。 或前往 www.健康護理選項。dhcs.ca.gov。​​  
    • 如果您不選擇新的 Medi-Cal 健康計劃,則您將留在 FFS Medi-Cal。 單一計劃縣的寄養兒童和青少年成員在 2025 年之前不需要註冊 Medi-Cal 健康計劃。​​ 

如果我同時擁有醫療保險和聯邦醫療保險(雙重資格),我的聯邦醫療保險是否會改變?​​ 

不,當您的 Medi-Cal 健康計劃更改時,您的聯邦醫療保險福利和提供者將不會改變​​ 

您的聯邦醫療保險提供者:​​  

  • 不必在您的 Medi-Cal 健康計劃網絡中才能繼續為您提供護理;但是,他們確實需要註冊的 Medi-Cal 提供者。​​ 
  • 如果您有加州醫療補助健康保健計劃,則無法向您收取自付費用、共同保險費和免賠額。​​ 
  • 即使他們不在 Medi-Cal 網絡中,應該向您的 Medi-Cal 健康計劃收取共付費,共同保險和免稅金。​​ 

如果您對聯邦醫療保險或聯邦醫療保險優惠計劃有疑問,請致電 1-800-聯邦醫療保險或聯邦醫療保險優惠計劃會員卡上的號碼。 了解更多。​​ 

如果我的 Medi-Cal 健康計劃更改,PACE 和 SCAN 健康計劃會不會改變?​​  

長者全包護理計劃(PACE)和長者照護行動網絡(SCAN)計劃將不會改變。​​ 

了解如何註冊 PACE 或 SCAN 健康計劃。​​ 

在此變化期間,美國印第安人和阿拉斯加原住民會員有什麼保護?​​  

如果您有印度醫療保健提供者:​​ 

美國印第安人/阿拉斯加原住民(AI/AN)會員可以隨時向任何印度醫療保健提供者獲得醫療服務。​​  

如需協助,請聯絡:​​ 

  • 會員的 Medi-Cal 健康計劃或
    ​​ 
  • 醫療申訴專員​​ 

如果您有非印度醫療保健提供者:​​  

AI/AN 會員從非印度醫療保健提供者(IHCP)的提供者那裡獲得照護,如果他們獲得持續的照護,則可以保留相同的提供者​​ 

如果您需要關於持續護理的幫助,請聯繫您的 Medi-Cal 健康計劃。
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託管護理選擇退出​​  

  • 在某些縣,人工智慧/AN 會員可以選擇退出受管理護理。​​  
  • 對於成員無法選擇退出的縣,即使他們不符合 Medi-Cal 健康計劃,該成員仍有權被印度醫療保健提供者(IHCP)查看。​​  
  • 要了解更多:​​ 

如果我收到一封帶有 Medi-Cal 續約表格的黃色信封,我需要怎麼辦?除了指出我的 Medi-Cal 健康計劃正在改變的信件外,我需要怎麼辦?​​ 

首先完成您的 Medi-Cal 續約。 如果您沒有在 Medi-Cal 續約表上列印的到期日完成續約,您可能會失去 Medi-Cal 保障。 有關如何完成 Medi-Cal 續約的資訊,請參閱「保留您的 Medi-Cal」網頁。
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填寫您的 Medi-Cal 續約表格後,請查看 Medi-Cal 有關您對 Medi-Cal 健康計劃的變更信息。 如上述常見問題所述(請參閱「Medi-Cal 如何告訴我我 Medi-Cal 健康計劃的變更?」), Medi-Cal 會員將自動註冊新的 Medi-Cal 健康計劃,也可以根據您居住的縣,主動選擇新的 Medi-Cal 健康計劃。 如果您保持 Medi-Cal 保障,即使您在 My Medi-Cal Choice 計劃中列出的 2024 年 1 月 1 日註冊日期前沒有主動選擇計劃,您也將被註冊新的 Medi-Cal 健康計劃。
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Medi-Cal 正在郵寄時(2023 年 11 月和 12 月)發送有關 Medi-Cal 健康計劃變更的信件給已註冊並符合資格獲得 Medi-Cal 的個人。 如果您遺失了您的 Medi-Cal 保障,而您的保險在 1 月 1 2024 之前未恢復,則您無需採取任何措施選擇 Medi-Cal 健康計劃。 如果您收到 Medi-Cal 通知您的保障已結束,請參閱「重新啟動保障」網頁以獲取有關保障選項的更多信息。​​ 

什麼是 Medi-Cal 管理健康計劃?​​  

進一步了解 Medi-Cal 管理健康計劃選項和福利。
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我在哪裡可以獲得幫助和更多信息?​​ 

瀏覽 MCP 聯絡我們網頁。
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上次修改日期: 7/30/2025 8:20 AM​​