DHCS 利害關係人新聞 - 7 月21 、 2023​​ 

熱門新聞​​ 

醫療保險續約更新​​ 

7 月 20 日，DHCS 預覽了 2023 年 6 月的前線 Medi-Cal 續訂數據，這是美國聯邦持續保要求結束以來加州重新確定的第一個月。 6 月份有資格續約的 1,052,030 名 Medi-Cal 成員中，超過 81% 將其數據包退回縣政府辦事處進行審查，或通過 ex part 完成續訂。 7 月 1 日，加利福尼亞州在 6 月份取消約 225,000 名 Medi-Cal 會員註冊，這是 21% 的取消註冊率。​​ 

在 COVID-19 持續保障要求之前，加利福尼亞州的註冊率通常會在 18％ 之間的退學率。 但是，這是在 90 天的治療期後（如果取消註冊的會員可以返回必要的信息，以將其保險恢復到原始續保日期）後，而對於 6 月的取消註冊日期，該期將在 9 月底。 歷史上，加利福尼亞州的恢復率在 90 天的治療期間大約為 4%；因此，加利福尼亞預計在治療期後，退學率將接近 17%。 DHCS 將於 10 月報告 6 月最終退學率。​​ 

如果會員的資格續約日期是 6 月，則還不晚。 他們有時間直到 9 月底的時間才能將 Medi-Cal 續訂包退還給當地縣政府，以將其保障恢復到原始續訂日期。 如果會員收到一封黃色信封的 Medi-Cal 續訂包，他們必須迅速採取行動，以確保自己和家人在退還續訂文件的保障。 DHCS 致力於與 Medi-Cal 成員合作，並感謝我們擁有成千上萬的合作夥伴，幫助我們為會員進行多語言、適合文化的外展。​​ 

Medi-Cal 目標供應商率提高​​ 

根據 2023 年財政預算法和《議會條例草案》（AB）118（2023 年第 42 章法規），DHCS 正在醫療服務費（FFS）和託管照護提供系統中為基層醫療、產科和非專科心理健康服務提供者率提高目標性提高服務，從 1, 2024 或之後生效。​​ 

這些投資將支持 DHCS 的綜合質量策略，以及其臨床專注於兒童預防護、孕婦照護和出生平等，以及行為健康整合，以及我們的努力與上游預防和基層醫療干預。 DHCS 在 DHCS 網站上發布建議的程序代碼清單和其他信息。 其他信息，包括即將到來的國家計劃修訂（SPA）的公開通知，將在未來幾週內在 DHCS 網站上發布。​​ 

專案更新​​ 

社區型流動危機介入 SPA 批准​​ 

7 月 20 日，醫療保險中心 & 醫療補助服務（CMS）批准了 SPA 22-0043，該服務將以社區為基礎的移動危機干預服務添加到加利福尼亞州立醫療補助州計劃中，作為可退還的福利，從 1 月 1 2023 起生效。 所有 58 個縣都將實施該福利，從而導致移動危機服務每天 24 小時，每週 7 天，每年 365 天都可以使用。 移動危機干預服務為經歷行為健康危機的會員提供救濟，擴大支持危機持續照護的相關工作，例如 988 自殺和危機生命線，該服務提供 24/7 一對一支持、危機干預和降級，以及向有關的來電者提供信息和轉介給其城市或縣的適當社區資源。 有關更多信息，請閱讀 CMS 的新聞稿。​​ 

行為健康支付改革 SPA​​ 

7 月 20 日，CMS 批准了 CalAIM 的行為健康支付改革計劃 SPA 23-015，從 1 月 2023 生效，允許 DHCS 從通過認證公共開支資助的基於成本的退款轉換為通過政府間轉移資助的 FFS 補償，以消除與實際成本進行調節的需求。這項計劃的實施將使 DHCS 能夠通過分類專業行為健康服務的數據來改善報告並支持數據驅動的決策，並遵守 CMS 要求，以採用當前程序術語，代替更廣泛的醫療保健通用程序編碼系統。​​ 

DHCS 詳細介紹了 10 多種獨特的費率方法，從而產生了 40,000 多種新和不同的費率，這些費率將按 FFS 基礎向各縣支付專業精神健康服務和藥物使用障礙（SUD）服務。這項批准是在與加州行為健康總監協會和提供者利益相關者進行四年的開發和合作過程結束時，以減輕各縣和提供商的成本調節融資的行政負擔。​​ 

公平與實務轉型付款計劃​​ 

DHCS 正在實施一次性 700 億美元的提供者實踐轉型計劃（350 億美元的一般基金），以促進健康公平並減少 COVID-19 導致的護理差異。 該計劃將投資上游護理模式和合作夥伴關係，以解決健康和健康，並改變資金實踐，使 Medi-Cal 提供商能更好地為州多元的 Medi-Cal 成員提供服務。​​   

這些具競爭力的補助金將以分階段方式頒發。 該計劃的第一階段是 Medi-Cal 管理護理計劃（MCP）初始供應商計劃激勵付款計劃（250 萬美元），該計劃將使 MCP 能夠使用標準化評估工具來識別並與中小型獨立實踐合作，以支持這些做法在他們制定實踐轉型計劃和應用程序時。​​   

有關更多信息，請參閱公平和實務轉型付款計劃網頁。​​ 

延長申請截止日期：家庭和社區服務（HCBS）直接照顧工作人員的照顧經濟支付​​ 

6 月 12 日，DHCS 開了為 HCBS 直接護理工作者的照顧經濟支付申請。 7 月 10 日，DHCS 將提交截止日期延長到 7 月 28, 2023。 DHCS 鼓勵提早提交申請，以在延長到期日之前提供充足的時間進行驗證和處理。 DHCS 預計在 2023 年 11 月向獲批准的提供商組織發放付款，並且收到資金的申請人必須在收到資金後 60 天內向合格的員工發出付款。 如欲查閱申請及支援指引，請瀏覽 HCBS 直接照顧工作者的照顧經濟支付網頁。 其他問題可以提交至 HCBSCareEconomyPayments@dhcs.ca.gov。​​ 

加入我們的團隊​​  

DHCS 正在招聘！ DHCS 立即為企業數據和信息管理方案數據報告部主任職位。 這個執行角色是主要政策制定者和顧問，以支持全面的數據分析和報告活動。​​ 

DHCS 還招聘我們的財政、人力資源、法律、審計、健康政策和信息技術團隊。 有關更多信息，請訪問 CalCareers 網站。​​   

DHCS 致力於保護和改善所有加利福尼亞州人的整體健康和福祉。 DHCS 的使命是為最脆弱的居民提供公平的機會獲得經濟實惠、綜合、高質量的醫療保健服務，並目前正在改變 Medi-Cal 計劃，以確保它提供加利福尼亞人生活更健康、更快樂的生活所需的護理。​​  

即將舉行的利害關係人會議和網絡​​ 

加利福尼亞州微笑醫療牙科服務活動​​