DHCS 利益相關者新聞：Baass 董事年底致辭
尊敬的合作夥伴和持份者，
對於衛生護理服務部（DHCS）來說，這已經是一年相當的一年。 通過辛勤工作、巧妙和與您的互動，我們能夠在改善我們為數百萬加利福尼亞州人提供醫療保健的方式，取得巨大的進步。
如下所述，我們在 2022 年推出了許多措施，以改變 Medi-Cal；提高行為健康；管理 Medi-Cal 脫離 COVID-19 公共衛生緊急情況（PHE）的過渡；並加強我們的部門營運，以更好地為加州人提供服務。
我們期待 2023 年共同獲得機會，我們繼續在願景上為加州人提供公平獲得優質醫療保健服務的願景。
轉換媒體卡
加利福尼亞推進和創新媒體技術（CalAIM）。我們很榮幸獲得由羅伯特伍德·約翰遜基金會和國家國家衛生政策學院頒發的 2022 年醫療補助創新獎，因為我們致力於改變 Medi-Cal，特別是 CalAIM 的有前途新興計劃的工作。
CalAim 旨在為 Medi-Cal 會員提供更公平、全面和以人為中心的護理。 從 1 月開始，我們為從全人
護理試點和健康院接收服務的會員實施了增強的護理管理（ECM），並在 7 月在全州擴展了初始目標人群，包括無家可歸的人，高用戶醫療保健和/或患有嚴重心理疾病和/或藥物使用障礙的成年人。 ECM 與 Medi-Cal 成員在街上、庇護所、醫生辦公室或家中會面，截至 6 月份，674 名提供者報名，為具有最複雜的醫療保健需求的 68,400 名 Medi-Cal 會員提供重要的護理協調。
同時，管理護理計劃（MCP）推出了社區支持，幫助 21,600 名 Medi-Cal 成員在今年上半年獲得了 725 家提供的 14 項獨特服務，以滿足與健康相關的社會需求。 我們
發布了詳細說明 Medi-Cal 成員如何訪問 ECM 和社區支持服務的初始數據，並且我們將在 2023 年推出儀表板。
我們還實施了幾個融資計劃，這些計劃將有助於推動我們對 Medi-Cal 的轉型，包括：
- 提供存取和轉型健康（PATH）是一項五年的計劃，總值 1.85 億美元，旨在建立現場合作夥伴的能力和基礎設施，以成功參與 Medi-Cal 交付系統，因此加利福尼亞在 CalAIM 下廣泛實施 ECM、社區支持和正義相關的服務。
- 住房和無家可歸的獎勵計劃，以解決健康和健康差異的社會驅動因素。 Medi-Cal MCP 將能夠賺取激勵資金，用於在解決無家可歸和保留人們住宿方面進行投資和進展。
- CalAIM 激勵支付計劃（IPP）通過鼓勵 MCP 推動供應商能力和交付系統基礎設施的交付系統投資，以支持 ECM 和社區支持的實施和擴展 ECM 和社區支持；減少健康差異並促進健康平等；實現質量表現提高；並鼓勵採用社區支持。
新的 2024 年託管護理合同。 在 2 月，我們發布了一份提案請求正式啟動有史以來第一個全州範圍內採購我們的商業 Medi-Cal MCP，將於 2024 年 1 月生效。 2024 年生效的新合同將適用於我們所有的 Medi-Cal MCP-商業和本地倡議。 這份新合約提高了我們的計劃合作夥伴的期望，以創造更高的透明度、責任性、公平、質量和價值，從而改善健康成果。
全面的品質策略。 今年早些時候，我們發布
了我們的綜合品質策略，該策略更具廣泛的質量觀點，除了訪問和臨床結果之外，以解決個人和系統層面的多種健康驅動因素。 我們的目標旨在改善會員體驗並鼓勵他們提供 Medi-Cal 政策的信息；在上游干預以保持家庭和社區健康；提供以患者為中心的慢性疾病管理；以及通過解決健康的社會驅動因素，為高風險人群提供全人照顧。 此外，作為品質策略的一部分，我們推出了我們雄心勃勃的「大膽目標 50x2025」計劃。 50x2025 將包括關注兒童預防護、行為健康整合和產科護理的重點措施，尤其專注於這些領域內的健康公平。
Medi-Cal 支持兒童和家庭的健康和機會的策略。我們為註冊 Medi-Cal 的兒童和家庭推出了前瞻性的政策議程。 這項
Medi-Cal 策略統一了現有和新的兒童和家庭健康計劃的共同線，並加強 DHCS 對兒童服務的責任和監督。
生殖和母親健康。 改善生殖和孕婦健康是 DHCS 對 Medi-Cal 轉型的關鍵部分。 DHCS 今年重新確認 Medi-Cal 會員提供全面的生殖健康護理服務，包括墮胎，並將合資格人士的產後期從 60 天擴展至 12 個月。 從 2023 年 1 月 1 開始，DHCS 將在 Medi-Cal 涵蓋的預防服務清單中添加杜拉服務，包括懷孕、產生、出生和產後期間提供的情緒和身體支持。
其他重要成就以下是我們今年對 Medi-Cal 進行了一些其他重要的更改：
- 推出 Medi-Cal Rx，以標準化 Medi-Cal 藥房福利在全州範圍內的一個交付系統下，並通過包括州絕大多數藥房的藥房網絡來改善藥房服務的訪問性。
- 7 月 1 日為 Medi-Cal 服務收費和管理照護提供系統推出預防服務的社區健康工作者福利。
- 將 Medi-Cal 資格資產限額提高到每人 130,000 美元和每額外人士 65,000 美元，以幫助保持會員的財務穩定。
- 根據參議院條例草案 184（2022 年第 47 章法規）的規定，將 50 歲及以上人士擴展全面健康保障的資格，26 至 49 歲的個人將有資格獲得全面醫療保障。1 2024
- 在 2023 年，將 Medi-Cal 託管護理註冊擴展到估計為 325.000 會員，他們具有雙重申請聯邦醫療保險和 Medi-Cal 的資格。 這些 Medicare Medi-Cal 計劃旨在協調福利和護理、醫療和家庭和社區服務，以及醫療用品和藥物。
- 改革專業護理設施的融資，自 2023 年 1 月 1 日起生效，以更好地鼓勵機構提供優質病人護理的責任，並促進 Medi-Cal 管理護理中的設施的長期財務可行性。 我們同樣地為參與聯邦合格健康中心開發州的新替代付款方法。
促進行為健康
我們進行了許多投資，以大幅擴大產能並解決加利福尼亞行為健康持續發展中的差距。
卡拉伊姆。CalAim 推出了新的行為健康政策，以更好地滿足患有藥物使用障礙和心理健康狀況的 Medi-Cal 會員的需求，包括：
- 允許個人在評估期間接受行為健康服務而無診斷。
- 簡化專業精神健康服務的標準，使經歷嚴重創傷，例如無家可歸或參與兒童福利系統的兒童，自動獲得專業精神健康服務的資格。
- 創建了「不錯門 "」政策，以確保個人在需要在另一個系統中接受照護時不需要中斷一個系統中的信任關係。
- 作為 CalAim 的一部分，獲得藥物醫藥組織分配系統（DMC-ODS）的更新，該系統正在在覆蓋 96% 的 Medi-Cal 人口的 37 個縣實施。 政策變更包括：
- 添加了對等支持服務。
- 移除住宿治療的限制。
- 擴大恢復服務的訪問權限，包括從監獄過渡的個人。
- 2023 年 1 月推出 DHCS 的應變管理試驗計劃，該計劃提供激勵措施來減少刺激劑使用障礙，並在縣行為健康計劃中實施 Medi-Cal 涵蓋的移動危機服務。
加州兒童心理健康總體計劃。
8 月，州長加文·紐瑟姆揭露 加州兒童心理健康總體計劃 確保所有加利福尼亞州的孩子，父母和社區都有更好地獲得心理健康和藥物使用服務。 兒童和青少年行為健康倡議（ 西比 ）—— 由州長於 2021 年批准 — 是該計劃的關鍵組成部分。 CYBHI 是一個多年的多部門投資組合，總額為 4.7 億美元，重新構想了將改善加利福尼亞所有兒童和青少年獲得行為健康服務的系統，無論付款人為何。 此外，它將對涵蓋 5.4 萬名兒童和青少年的 Medi-Cal 計劃產生重大影響。 行為健康持續基礎設施計劃。
為了擴大治療資源，今年，我們通過六輪資助中的前四輪分配了近十億美元的行為健康持續基礎設施計劃（BHCIP）撥款資金，並在未來的回合中另有 960 億美元。 有關 BHCIP 補助資金和獎勵的更多信息，請參閱
BHCIP 數據儀表板 。 BHCIP 是該州歷史上為精神健康和物質使用障礙基礎設施提供最大的資源供應，也是解決歷史性差距並在加利福尼亞行為健康持續發展中創造有意義、可持續的改變的前所未有的機會。 其他重要成就
以下是 DHCS 今年行為健康方面的其他顯著成就：
- 使遠程醫療成為永久性，有助於擴大對行為健康護理的存取權。
- 為藥物濫用及精神健康服務管理局 988 自殺和危機線網站提供重要支持。 該網站是一站式目的地，其中包括適用於合作夥伴危機呼叫中心，州的心理健康計劃，藥物使用治療提供商，行為健康系統等工具包。
- 獲得近 1 億 6 億美元的聯邦阿片類藥物應變補助金，以增加接受藥物輔助治療（MAT）的可能性，減少未滿足的治療需求，以及通過預防、治療和康復活動減少阿片類藥物和苯坦尼爾過量劑量相關的死亡。 這些項目專注於訪問 MAT 有限的人口和地方，包括青年、農村地區以及美國印第安人和阿拉斯加原住民部落社區。
- 通過 CalBridge 行為健康導航計劃資助 81 個急診部門，以擴大急診部門員工，以滿足對行為健康患者護理的緊急需求。
對 2019 冠狀病毒病疫情持續響應
中卡重新定義 。2020 年 3 月，當 COVID-19 的傳播觸發 PHE 時，正常的醫療補助資格程序被暫停，以確保弱勢個人的保障。 根據國會最近通過並被拜登總統簽署成立法的支出套件，加利福尼亞州將需要在 1，2023 年 4 月之前恢復正常的 Medicaid 資格重新確定，這可能導致數百萬成員失去他們的 Medi-Cal 保障，即使聯邦 PHE 尚未結束。 為了減輕許多人生命的這種干擾，DHCS 推出「保障大使
」計劃，以教育所有 Medi-Cal 會員有關如何最佳保留他們的健康保障。 更廣泛地說，我們所有的合作夥伴將在管理這個過程中扮演關鍵角色，以最大程度地減少會員的干擾。
PHE 解散計劃。 5 月，DHCS 發布了
Medi-Cal COVID-19 PHE 運作解散計劃，描述了我們在 PHE 期間實施在 Medi-Cal 計劃中實施的臨時彈性方法，以及我們在 PHE 結束後恢復正常運作的方法。
醫療保健員工保留付款。此外，為了穩定和保留加利福尼亞州的醫療保健員工在 PHE 期間，DHCS 將在 2023 年第一季向合格設施和診所的工人發出超過十億美元的保留金。
加強組織營運
與許多工作場所一樣，DHCS 現在是一個不同的地方，由於我們的團隊為應對 COVID-19 迅速採取的承諾、韌性和創新。 DHCS 的業務不同，並實施了技術、工具和培訓，以實現最佳的混合組織和員工，包括大多數員工的過渡到遠程工作。 我們確保我們的團隊成員能夠持續改善我們為數百萬加州人提供服務的方式。
此外，在整個 2022 年，我們的數據團隊支持分析和開發用於遠程醫療、行為健康和長期 支持服務等 新 儀表板和數據可 視化功能。
我們的合作關係的重要性
只有在我們的合作夥伴和利益相關者（即您所有人）的參與和貢獻，部門的使命是提供合理、綜合、高質量的醫療保健服務。 今年，我們推出了 DHCS 部落參與計劃，為部落和印度衛生代表提供機會，在季度會議中參與制定 Medi-Cal 政策。
隨著我們期待 2023 年，我們很高興能夠完成全州的聆聽之旅以收聽我們的合作夥伴的來信；成立一個由 Medi-Cal 成員和家庭照顧者組成的消費者諮詢委員會，他們將為 DHCS 提供改善 Medi-Cal 的新方法建議；並更新我們的戰略計劃以反映我們的目的和優先事項。
最後，代表 DHCS 團隊，我想向您表示我們幫助我們為所有人建立一個健康的加利福尼亞州。 祝您安全健康的新年。 期待 2023 年共同獲得機會。
感恩，
米歇爾
