強化護理管理 (ECM)和社區支持是加州醫療補助健康保健計劃轉型的基礎部分,重點是:
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打破傳統醫療保健的牆壁,將醫院和醫療保健機構擴展到社區;
- 引入更好的協調照護方式;以及
- 為高需求的會員提供他們居住地點的面對照管理。
這種變化對加州人意味著什麼
ECM 是一項全州的新 Medi-Cal 福利,可供具有複雜需求的合資格會員提供,包括:
- 獲得單一的主要護理經理,他們提供全面的護理管理,並協調他們的健康和健康相關護理和服務。
- 無論成員在何處尋求醫生、牙醫、社工或社區中心,都與他們所需的優質護理相關聯繫。
- 請參閱 ECM 提供者工具包,以幫助您為患者帶來這項新的好處。
社區支持是幫助滿足會員與健康相關的需求,幫助他們過上更健康的生活,並避免更高、更昂貴的護理水平。範例包括:
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住房過渡和導航服務以確保住房
- 獲得醫療量身定制的餐點和醫療支持性食物,以管理營養敏感的健康狀況。
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哮喘治療以消除家庭環境觸發
無論符合條件的 Medi-Cal 會員,無論他們是否符合 ECM 服務的資格,都可以使用這些服務。 鼓勵所有 Medi-Cal 託管護理計劃(MCP)盡可能提供 14 項預先批准的社區支持。 查看您所在縣提供哪些服務。
新的社區支持數據顯示了改善成果並降低成本。查看資料表以了解更多信息。