56號提案基於價值的支付專案
概述
如下所述，衛生護理服務部（DHCS）正在發布以價值為基礎的付款（VBP）計劃措施。 以下將有關測量規格的其他詳細信息。最終措施集需要聯邦批准。對於 19-20 財政年度，總督預算建議通過 Medi-Cal 託管護理健康計劃（MCP）提供一項 VBP，該計劃將為提供者提供激勵金，以滿足旨在改善某些高成本或高需要人群的照護的具體措施。 這些以風險為基礎的獎勵付款將針對符合特定成就指標的醫生，針對行為健康整合、慢性疾病管理、產前/產後護理和早期兒童預防等領域達到特定成就的醫生。 在二零一九至二零一年五月修訂期間，為該計劃提出總計 544.2 億美元（二百五十億美元的提案 56 基金），其中 140 億美元（56 年基金為 70 億元）專門用於行為健康整合。 該計劃將在管理照護系統中實施至少三年，但須在最終 2019 年財政預算案中批准的資金。 所有措施（包括行為健康整合措施）的實施日期為 1、2019；對於行為健康整合計劃組件的一月 1，2020。
在確定這些措施時，DHCS 考慮了幾個因素，包括： 利害關係人和倡議者的意見，措施是否與部門其他品質工作一致；受影響的受益人數量；以及該措施是否可以透過行政方式實施等。
為了解決和考慮健康差異，DHCS 將為與被診斷患有藥物濫用障礙或嚴重精神疾病或無家可歸的受益者相關的活動支付更高的獎勵金額。
請參閱以下此程式支援文件的連結。 該計劃獲 CMS 和加利福尼亞州立法機關授權，從 7 月 1, 2019, 到 6 月 30, 2022 之間，運行。 該計劃涵蓋以下評級期間：七月 1、2019、至十二月 31、2020、2021 年曆年（CY）（一月 1、2021 至十二月 31、2021）和 2022 年度（一月 1、2022 至 2022 年 12 月）。
提案 56 — VBP 定向付款計劃於 30 2022 年 6 月結束，是唯一結束的 56 號定向付款計劃。 注意：只有專門與提案 56 — VBP 關聯的服務將不再適用於 30 2022 之後的服務日期獲得定向付款的資格。
有關此專案的任何管理式醫療問題，請透過DHCS Prop56DP@dhcs.ca.gov 聯絡 Prop56DP 團隊。
國家會計年度（財政年度）2019-2022（七月 1，2019-六月 30，2022）
2022 年第一季 (2022 一月 1-十二月 31, 2022)
資源
