申請核保
兒童助聽器核保專案
如何申請:
包括所有必要的文件:
-
家庭收入,
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現有健康保障(如有),
-
助聽器處方(由您孩子的耳鼻喉科醫生或醫生簽署)或轉介
將您的申請郵寄或傳真至 HACCP:
兒童助聽器核保專案
郵政信箱一三八千
加利福尼亞州薩克拉門托 95813
傳真號碼:(833) 774-2227
- 資格將在收到後 10 天內確定 完成 應用程式。 HACCP 將通過郵件向他們確認申請人的註冊狀態。
年度資格審查(AER)
每年,所有參與兒童助聽器專案 (HACCP) 的家庭成員都會進行年度資格審核,以了解他們是否可以繼續透過 HACCP 獲得助聽器AIDS承保及相關服務。
成功審核資格的步驟:
- 填寫簡化的 HACCP AER 應用程式
- 發送收入證明
- 提供本年度健康保險計劃文件 *
* 不需要助聽器處方/轉介
您可以通過以下方式向我們提供申請資料:
- 線上入口網站:登入 haccp 並完成您的申請。 DHCS .ca.gov
- 傳真:免費撥打至 1 (833) 774-2227
郵件:
兒童助聽器核保專案
郵政編碼 箱子一三八千
加利福尼亞州薩克拉門托 95813
我們必須在 AER 續約日期前收到此信息。
上訴
如果申請人認為承保資格生效日期、投保決定或退出決定違反了專案規則,可以提出上訴。
申請人必須在提出訴訟後的 60 個日曆日內提出書面上訴,否則申請人須提出書面上訴 ct,或收到有關被上訴決定的通知。 上訴必須包括有關被上訴的決定的函件副本,或有關該訴訟或法案的書面聲明 申請人就正在爭議內容及要求的解決方案提出聲明,以及申請人希望提供的任何其他相關資料。
如果上訴不完整或不涉及上述三個問題中的至少一個,或在特定時間範圍(即 60 天)後收到,則申請人無權提出完整上訴,行政供應商將審查該請求並作為專案審查的過程。
收到的上訴將在四(4)個工作日內審查。 一旦確定申請人的爭議屬於上訴,行政供應商應在 5 個工作天內將上訴轉交給 DHCS。
例外:如果出現以下情況,以下內容將轉送 DHCS:
- 該問題包括在保障生效日期因爭議而產生的未償還醫療賬單;或
- 該問題具有敏感性質,而轉介已獲批准(即立法議員的要求或要求涉及目前正在檢討或待修訂的政策問題);或
- 申請人第二次發出一項不符合上述三個可上訴理由之一的爭議。
DHCS 將裁決上訴。 一旦 DHCS 決定登記、取消登記或其他行動,管理供應商將收到通知。 收到通知後,管理供應商必須在 2 個工作天內處理請求,並向 DHCS 確認操作已完成。
上訴可以通過兩種方式向馬克西姆斯提交:
衛生保健服務部門聯
絡人:HACCP P.O
. 箱子 138000,加利福尼亞州
薩克拉門托 95813
常見問題解答
我應該在申請中在哪裡列出自己為家長/照顧者?
如果您是申請的主要聯繫人,請在第 1 節中列出自己。
我在第 2 節列出誰?如果只有一個需要助聽器保障,我應該列出多少個孩子?
對於第 2 節,請僅列出需要助聽器保障的兒童。
我在第 3 節(家庭)中列出誰?
請列出所有居住在家中的家庭成員,包括所有 21 歲以下兒童,父母/繼父母,或居住在家中的任何青少年或懷孕個人的配偶。 不要列出阿姨,叔叔,姐妹,孫子或祖父母。
我會自行列出嗎?
如果您與申請 HACCP 的孩子一起住在家中,並且您是列出的家庭成員之一,是的。
如果只有一個需要保障,我應該列出多少個孩子?
對於第 3 節,請列出所有居住在您家庭中的 21 歲以下兒童。 (這與第 2 節不同。)
我可以在哪裡列出其他家庭成員?
如您的家庭包括超過四位在第 3 條所述的家庭成員,請在單獨的紙張上註明他們的姓名和詳細信息。 如果您願意,您甚至可以為其他家庭成員鍵入並打印申請表第 5-6 頁的第二份副本。
我該如何找到我的保險計劃的保險說明?
當您首次註冊計劃時,應該已收到保障文件的說明。 您也可以致電健康計劃的會員服務,要求他們向您發送一份副本。
我的孩子如何獲得保障以獲得助聽器處方?
如果您的孩子還沒有助聽器處方,但有提供者推薦來接受AIDS評估(例如,來自兒科醫生或學校聽力學家),您可以將AIDS提供者推薦附在申請中助聽器處方。 註冊後,HACCP 確實涵蓋醫生服務,例如助聽器處方的耳鼻喉科醫生檢查。
HACCP 上訴常見問題
我的上訴權利是什麼?我可以在哪裡找到有關如何上訴的更多信息?
答:如果您的資格在年度資格審查 (AER) 期間未獲批准,您可以選擇上訴該決定。 請在此處聯繫 HACCP 計劃以獲取有關上訴程序的具體信息:https://www.dhcs.ca.gov/services/HACCP/Pages/Families/Application-Process .aspx
如果我的資格、加入或退出違反了專案規則,我可以提出上訴嗎?
答:您可以在訴訟、未採取行動或收到上訴決定通知後 60 天內提出書面上訴。 上訴必須包括:
有關被上訴決定的函件副本,或有關該訴訟或未採取行動的書面聲明;
你們就被爭議的事情發出的陳述,以及;
要求的解決方案及任何其他相關資訊。
如果上訴不完整或未解決上述三個問題中的至少一個,或在特定時間範圍(即 60 天)後收到,您無權提出完整上訴,行政供應商將審核該請求並作為專案審查的過程。
申訴需要多長時間才能處理?
答:收到的上訴將在四(4)個工作日內審查。 一旦確定您的爭議屬於上訴,行政供應商應在 5 個工作天內將上訴轉交給 DHCS。
例外:如果出現以下情況,以下內容將轉送 DHCS:
- 該問題包括在保障生效日期因爭議而產生的未償還醫療賬單;或
- 該問題具有敏感性質,而轉介已獲批准(即立法議員的要求或要求涉及目前正在檢討或待修訂的政策問題);或
- 申請人第二次發出一項不符合上述三個可上訴理由之一的爭議。
一旦 DHCS 決定註冊、取消註冊或其他操作,管理供應商將收到通知。 管理供應商必須在 2 個工作天內處理請求並向 DHCS 提供確認。
我可以在哪裡提出申訴?
答:可以通過兩種方式提交上訴:
提交電子郵件至 HACCP@maximus.com; 或者
郵寄信至:
衛生保健服務部門聯
絡人:HACCP P.O
. 箱子 138000,加利福尼亞州
薩克拉門托 95813