2023 年雙重合格受益人全州Medi-Cal Managed Care登記 ![]()
重返雙重合資格受益人的綜合護理
![]()
Medi-Cal Managed Care註冊 — 提供者情況說明書
交叉帳單提供商工具包
從 2023 年 1 月開始，大多數尚未加入Medi-Cal Managed Care雙重資格受益人在 2023 年加入了加州醫療補助健康保健計劃。加州醫療補助健康保健計劃為雙重合格受益人提供全方位服務和護理協調，特別是Long-Term Services and Supports 。
DHCS 在十一月一日及十二月 1, 2022 之前發送受益人通知。 有關 Medi-Cal 管理護理計劃選擇的更多信息，請訪問醫療保健選項。
加入Medi-Cal Managed Care計劃不會改變您的聯邦醫療保險福利
在您加入加州醫療補助健康保健計劃後，您的聯邦醫療保險福利不會改變。 加入加州醫療補助健康保健計劃不會影響您的聯邦醫療保險提供者或聯邦醫療保險優勢計劃或原始聯邦醫療保險的選擇。 聯邦醫療保險提供者無需加入加州醫療補助健康保健計劃網絡即可繼續為您提供護理。 您仍然可以去看聯邦醫療保險提供者並前往為聯邦醫療保險醫生看病的醫院。
- 在 1, 2023 年 1 月之前，超過 70%（超過 1.1 百萬）受惠人的受益人中，已註冊 Medi-Cal 管理護理計劃。
- 從 2023 年 1 月開始，加州醫療補助健康保健計劃為大多數剩餘的雙重合格受益人提供的健康保險從按服務收費 ( FFS ) 加州醫療補助健康保健計劃變更為Medi-Cal Managed Care 。
- Medi-Cal Managed Care註冊不會影響受益人的聯邦醫療保險提供者或聯邦醫療保險優勢計劃。
- 聯邦醫療保險提供者無需加入Medi-Cal Managed Care網絡即可繼續為其聯邦醫療保險受益人提供護理。
- 加州醫療補助健康保健計劃提供許多福利，包括「環繞」聯邦醫療保險的福利。作為 CalAIM 的一部分，加州醫療補助健康保健計劃正在全州範圍內擴大服務類型，使雙重合格受益人受益，包括加強護理管理和社區支持。這些服務不能Medi-Cal Fee-for-Service提供。
加州醫療補助健康保健計劃受益人通知和外展材料
DHCS於 11 月 1 發出了解釋此轉換關鍵要素的通知，2022 解釋此轉換的這些通知和視訊演示可在Medi-Cal Managed Care註冊外展網頁上找到。
各縣資訊
雙重資格受益人在 2023 年 參加 的 縣：阿拉米達、阿爾派恩、阿馬多爾、巴特、卡拉維拉斯、科盧薩、康特拉科斯塔、埃爾多拉多、弗雷斯諾、格倫、帝國、因約、克恩、國王、馬德拉、馬里波薩、莫諾縣、內華達縣、普萊瑟縣、普盧馬斯縣、薩克拉門托縣、聖貝尼託縣、舊金山縣、聖華金縣、塞拉縣、斯坦尼斯勞斯縣、薩特縣、特哈馬縣、圖奧勒米縣、圖萊裡縣和尤巴縣。Medi-Cal Managed Care
雙重資格受益人在 2023 年之前已加入Medi-Cal Managed Care的縣：Del Norte、Humboldt、Lake、Lassen、Los Angeles、Marin、Mendocino、Merced、Modoc、Monterey、Napa、Orange、Riverside、San Bernardino、 San迭戈縣、聖路易斯奧比斯波縣、聖馬刁縣、聖塔芭芭拉縣、聖克拉拉縣、聖克魯斯縣、沙斯塔縣、錫斯基尤縣、索拉諾縣、索諾瑪縣、特里尼蒂縣、文圖拉縣和約洛縣。
Medi-Cal 配對計劃政策：在 12 個大/中型縣，已註冊 Medicare 優惠計劃的受益人在同一家父母組織下註冊「匹配」Medi-Cal 計劃（如果有配對計劃）。 這些受益人將收到上述在 Medi-Cal 受益人通知書中提及的 2B 通知。
未參加聯邦醫療保險優勢計劃，或參加聯邦醫療保險優勢計劃但沒有匹配的加州醫療補助健康保健計劃計劃的受益人可以使用秋季收到的材料選擇加州醫療補助健康保健計劃計劃2022 年。 這些受益人將收到《加州醫療補助健康照護計畫受益人通知》中提到的上述 2A 通知。
其他資源
- 請訪問Health Care Options以了解有關您所在縣的加州醫療補助健康保健計劃選擇的更多信息
- 如需有關聯邦醫療保險選項的免費諮詢，請聯絡Health Insurance Counseling and Advocacy Program ( HICAP )
- 如果您的健康計劃無法解決的問題需要協助，請致電聯邦醫療保險 加州醫療補助健康保健計劃申訴專員
- 有關Medi-Cal Managed Care過渡的更多信息，請訪問加州衛生保健服務部的此網頁：雙重合格受益人的全州Medi-Cal Managed Care註冊。
