HCBS 全州過渡計劃

加州Department of Health Care Services (DHCS) )於 11 月 23、2016 向聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 提交了修訂後的全州過渡計劃 (STP)。 STP 描述了該州將如何遵守新的聯邦家居和社區基礎（HCB）設置最終規則，該規則將於 3 月 17 2014 生效。這些法規是 CMS 2249-F 和 CMS 2296-F，影響 1115、1915(c)、1915(i) 和 1915(k) 家庭和社區服務 (HCBS) 豁免和州計劃專案。所有 115、1915(c)、1915(i) 和 1915(k) HCBS 豁免和州計劃專案必須在新的延長日期17 、 2023之前完全符合新的聯邦規則。 CMS 於 14 月 2020 向各州發布指引，指出確保遵守 HCBS 最終規則的過渡期已延長為應對 COVID-19 大流行而延長。請參閱聯邦政策指南。

DHCS 與合作夥伴機構合作，包括發展服務部 (DDS)、加州老化部 (CDA)、加州公共衛生部 (CDPH)、加州社會服務部 (CDSS)、利害關係人和其他實體制定修訂後的STP和附件。 DHCS 致力於在整個過渡期間與合作夥伴機構和利害關係人合作。

以下是加州修訂後的全州過渡計畫 (STP)，其中描述了該州目前為確保家庭和社區服務 (HCB) 提供者遵守聯邦 HCB 設定規則而做出的努力和擬議的行動。 CMS 於 2018 年 2 月 23 日初步批准了加州的 STP

根據《2009 年美國復甦與再投資法案》(ARRA) 的要求， DHCS就對印第安人、印第安人健康專案或直接影響的加州醫療補助健康保健計劃事宜向印第安人健康專案和城市印第安人組織的指定人員尋求建議，或城市印第安人組織。 STP 已於 2022 年 10 月 7 日提交部落審查。公眾意見期將於 2022 年 10 月 14 日至 2022 年 11 月 13 日舉行，目的是在通知期後向 CMS 提交最終批准。有關 CBAS STP 的更多信息，請訪問CBAS STP 登陸頁面。

2023 6 月30日，DHCS 收到 CMS 關於 STP 的最終批准，以使設定符合聯邦 HCBS 設定最終規則規定。在 DHCS 與 DDS 和 CDA 合作，對為接受醫療補助資助的 HCBS 的個人提供服務的所有設置進行全面的特定地點評估和驗證、將這些活動的結果納入 STP 並提出糾正策略後，獲得了最終批准任何未發現的問題；概述了一項詳細計劃，用於識別被認為具有機構特徵的環境，包括隔離 HCBS 客戶的品質，以及評估這些環境和準備提交給 CMS 進行嚴格審查的擬議流程；制定了與目前在州確定不能或不會遵守 HCBS 設定標準的環境中接受服務的成員進行溝通的流程；並建立了持續監控和品質保證流程，以確保提供 HCBS 的所有設定在未來繼續完全符合 HCBS 設定最終規則。 DHCS 將與 CMS 合作，在州實施 STP 的每個關鍵要素時，確定州補救和加強審查流程方面可能需要加強的任何領域。

糾正行動計劃

11 月 30, 2022，國家向 CMS 提交了一份 STP 糾正行動計劃（CAP），要求在 3 月 17、2023 的過渡截止日期之後，增加時間實施《HCBS 最終規則》的特定條文。 CMS 允許各州要求額外的時間來完全遵守最終規則，以承認 COVID-19 公共衛生緊急情況（PHE）對直接照護員工所產生的影響。該國正要求延長至 2024 年 6 月，以實施以下監管標準：