行為健康治療(BHT) 常見問題 (FAQ)
以下常見問題為 Medi-Cal 會員提供 有關 B HT 服務的 額 外指導和澄清。由於衛生護理服務部(DHCS)收到 其 他 問題,此常見問題將更新。
什麼是 BHT 服務?
BHT 服務包括應用行為分析和其他普遍接受的基於證據的方法,可預防或最大程度地減少干擾學習和社交互動的行為的不利影響,並在可行的最大程度上促進一種運作成員,包括有或沒有自閉症譜障礙(ASD)的成員。
誰 有 資格獲得 BHT 服務?
21 歲以下的 Medi-Cal 會員 有 或 沒 有自 閉 症 ,適用於 不論 診斷 如 何,醫 生 或 心理學家認為它是醫學必要的。
誰可 以處 方 BHT?
轉介 進 行 BHT 服務 評 估 可以 通 過 任 何訂 購、 渲染 或 治療提 供者進行評估。 在評 估後,只有醫生或心理學家才能 確 定 BHT 服務對孩子是否在醫療上是否必要,並向 BHT 提供者提 供服務提供建議。
兒童如 何 使 用 BHT 服務?
Medi-Cal 會員註 冊受 管理護理,並被 指派給 Medi -Cal 管 理 護理 計劃 (MCP)從其中 醫藥 MCP 接收 BHT 服務 。
Medi-Cal 服務 費(FFS) 會 員 如符合 BHT 服務 的特 定資格條件 (除 了 Medi-Cal 資格標 準之外),則可能 接收 BHT 服務通過其當地區 C 輸 入 進行協調 。 從 年 71 月2025 開始,持有 FFS 的 Medi-Cal 會員,未滿 21 歲,可選擇直接 從已註冊的 Medi-Cal 合格自閉症 服務 (QAS) 提供商接 受 BHT 服務 ,而不是通過其當地區中 心 接 受 BHT 服務 。
孩子 如 何滿 足 醫 療需要 BHT 的 標準?
醫 生或心理學 家根 據 BHT 是 否提 供服務,確定 BHT 是 否 對孩 子來說是否是 醫 療必需的會更正或改善 孩子可能存 在的任何身體和/或行為狀況。
誰可以 提供 BHT 服務?
根據《健康 & 安全守則》 第 1374.73 條所定義 ,治療服務必須由 QAS 提供者、 QAS 專業人員或 QAS 副專業人士提供。 QAS 提供可能是董事會 認 證的行為分析師 或具 有治療 BHT 培訓的持牌提供 商。 QAS 專業 人員 必 須由 QAS 專業 人 員或 QAS 提供商的監 督,而 QAS 副專業人員必須由 QAS 提供者的監督 或 QAS 專業人士 。
Medi-Cal 是否需要家長 /監 護人參與 BHT 服務?
Medi-Cal 會員不能因家長參與而拒絕 BHT 服務。但是,當 B HT 服務是治療計劃的一部分時,可能包括可選 的家長/監護人培訓 。
誰 負 責 提 供 BHT 服務 如果 孩 子 有 私人 保險 , 醫療卡 爾?
雙 重 保障的 兒 童 將 獲 得 BHT 他們 的 私人 保險和 Medi-Cal 的服務將包括那些不受私人保險保險保障的 服務。
梅迪 卡兒 童的 時間表是什 麼 要 對 BHT 服務 進 行評估 ?
Medi-Cal MCP 必須以 與其 他服務及時訪問標準相 同的方式 提供 BHT 服務 。 Medi-Cal FFS 中 沒有指定 的 時間表,用於 本地區 C 入境 或註冊 QAS 提 供者 必須進 行評 估 用於 BHT 服務。
兒童 是 否被放 入 寄 養機 構 符 合 BHT 服務 的資格?
是的, 對於兒 童 /青少 年 和前寄養青少年 在醫生或心理學家確定醫療需要時,21 歲 以下使用 Medi-Cal 可 以接受 BHT 服務。
如果我這樣做,我有什麼權利不同意拒絕或更改我的 BHT 服務?
- 如果您的孩子已經管理照顧,您必須先向您的 Medi-Cal MCP 上訴該決定。您可以在完成 MCP 的內部上訴程序並收到一封信告訴您,告知您的健康計劃不會提供該服務,或您沒有收到通知您該決定的信函後,並且已超過 30 天後,您可以要求進行國家聆訊。
- 如果您的孩子患有 Medi-Cal FFS,而您不同意拒絕或更改服務,您可以要求國家聆訊。
國家 聆 訊
郵政信箱第九十九 至三 十七號郵政信箱 944243 號
加利福尼亞州薩克拉 門托 94244-2430
您 也可 以 致 電 詢 問 國 家 聽證會。 這個 號 碼可 能 很 忙 ,所 以您可 能會收到一則訊息,以便稍後回電。
收費 自由 電話: 1-800-952-5253
台灣區號碼:一至 800-952-8349
詢問 的 時 間 限 制 是什 麼 進行 國 家 聽證會?
- 您只有 90 天的時間要求聆訊。
- 90 天開始於拒絕信的日期。
我 仍然 可 以獲 得 我 的 BHT 服務嗎? 要 求國 家 聽證 會?
為了 仍 然獲 得您的 BHT 服務 拒絕 通知 已 停 止或 更改, 您 必須:
- 在以下日起計十天內要求國家聆訊:
- 通知被郵戳的日期,或
- 發出通知給您的日期,或
- 在通知的日期之前說,您的 BHT 服務將停止或更改。
- 請說您想在聽證過程中繼續獲得 BHT 服務。
您的時間最多可能需要 90 天 待決定案件並將答案發送至你
我可 以 要 求 快速 聽證嗎?
是的這被稱為「加速」聽證會。 如果您認為等待長達 90 天可能會對您或孩子的健康造成風險,請詢問你的醫生給你一封信信必須說明如何等待對於 <範圍數據 ccp - 保護型態 =」,至 90 天可能會有風險 "> 您或您孩子的生命或健康。然後,您可以要求加快聆訊。您需要發送信件和聽證請求一併發送。
您 不 必 參 加 單獨國 家聽 證會。 你 可 以 帶一 個 人 陪 你。您可以 帶 朋友 ,親 戚,律師或任何 您選擇 的任何人。您可以 為自己說話,或讓其他人代表您說話。
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