基本健康益處
加州醫療補助健康保健計劃提供了一套全面的健康福利,可以根據醫療需求獲得這些福利。
門診服務
- 醫師服務
- 醫院門診 & 門診服務
- 門診手術(包括麻醉科醫生服務。)
- 足科治療
- 脊骨神經
- 過敏護理
- 治療療法(化療,放射治療等)
- 透析/血液透析
緊急服務
- 治療緊急醫療疾病所需的所有住院和門診服務,包括牙科服務和在急診室提供的服務,並由主治醫生或其他適當提供者的認證。
- 緊急救護服務
住院治療
- 住院住院服務
- 麻醉科醫生服務
- 外科服務(減肥手術,再造手術等)
- 器官 & 組織移植
孕婦及新生兒護理
- 產前護理
- 分產和產後護理
- 母乳餵哺教育
- 護士助產士服務
- 持牌助產士服務
- 杜拉服務
心理健康和藥物使用障礙(SUD)服務
- 門診心理健康服務
- 門診專科心理健康服務
- 住院專科心理健康服務
- 門診藥物使用障礙服務
- 住院病人自願戒毒
- 加州醫療補助健康保健計劃 同儕支持服務(部分縣)
處方藥
- 涵蓋範圍至少是每個美國藥劑學(USP)類別和類別中一種藥物的最大。
- 會員最多可以獲得 100 天的許多藥物供應。
牙科
加州醫療補助健康保健計劃 Dental 專案為接受加州醫療補助健康保健計劃的兒童和成人提供免費或低價的牙科服務。 加州醫療補助健康保健計劃涵蓋的服務 牙科包括:
- 診斷和預防性牙齒衛生(例如檢查,X 光和牙齒清潔,牙齒密封劑)
- Orthodontics for children who qualify
- Tooth extractions
- 牙科服務的鎮靜劑
- 填充物和冠
- Root canal treatments (anterior/posterior)
- 擴展和根規劃
- 全部及部分假牙及牙齒
有關承保福利的更多信息,請訪問Smile, California網站。
物理和職業治療(稱為復健和復健服務)和設備等專案
- 物理治療
- 言語治療/聽力學
- 職業治療
- 針灸
- 心臟復康
- 肺復康
- 熟練的護理設施服務(90 天)
- 一次性醫療用品(糖尿病患者的連續血糖監測 " CGM " 系統和一次性胰島素輸送系統,自我監測血壓裝置和血壓袖口)
- 設備和設備(包括植入式助聽器)
- 耐用的醫療設備
- 矯形器 / 假體
- AIDS
- 家庭健康服務
實驗室服務
預防及健康服務及慢性疾病管理
- 美國預防服務專責小組 A & B 推薦預防服務
- 免疫措施諮詢委員會推薦疫苗
- 健康資源及服務管理局的明亮未來建議
- 醫學研究所推薦的婦女預防服務
- 計劃生育服務
- 戒煙服務
- 21 歲以下兒童的行為健康治療
兒科服務,包括口腔和視力護理
早期和定期篩檢、診斷和治療 (EPSDT) 是一項加州醫療補助健康保健計劃福利,針對 21 歲以下且具有全面加州醫療補助健康保健計劃資格的個人。 EPSDT 提供定期篩檢以確定醫療保健需求,除了標準的加州醫療補助健康保健計劃福利之外,21 歲以下的會員還可以根據醫療需求獲得擴展服務。 21 歲以下的會員也可以接受預防性牙科護理和視力護理。
其他
想像
- 每 24 個月定期眼科檢查一次
- 眼鏡和隱形眼鏡
加強護理管理 (ECM)
ECM 為精選的高需求加州醫療補助健康保健計劃成員提供全面的護理管理。
社區衛生工作人員服務
加州醫療補助健康保健計劃涵蓋 CHW 服務作為預防性福利,以: 幫助成員預防疾病、殘疾和其他健康狀況或其進展;延長壽命;並促進身心健康。
交通服務
加州醫療補助健康保健計劃提供往返加州醫療補助健康保健計劃所涵蓋服務預約的交通服務。 這包括前往醫療、牙科、精神健康或藥物使用障礙預約的交通工具,以及領取處方和醫療用品。
非緊急運輸服務:只有當普通公共或私人交通工具有醫療禁忌且需要加州醫療補助健康保健計畫福利所需的運輸時,才可使用救護車、垃圾車或輪椅車進行運輸。
非醫療運輸服務:用私人或公共車輛運輸,適合沒有其他方式去預約的人士。
長期服務和支持
- 熟練護理設施服務 (91 天以上)
- 個人護理服務
- 自助個人協助服務
- 社區首選選項
- 以家庭及社區為本的服務