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加州醫療補助健康保健計劃有哪些福利?​​ 

加州醫療補助健康保健計劃目前提供一套核心的健康福利,包括看醫生、住院護理、免疫接種、懷孕相關服務和療養院護理。《平價醫療法案》確保所有加州醫療補助健康保健計劃提供所謂的基本健康福利 (EHB)。這十大綜合服務包括以下幾類:​​ 
 
  1. 門診(門診)服務​​ 
  2. 緊急服務​​  
  3. 住院治療​​ 
  4. 產婦和新生兒護理​​  
  5. 心理健康與藥物使用障礙服務​​ 
  6. 處方藥​​ 
  7. 物理和職業治療(稱為復健和復健服務)和設備等專案​​ 
  8. 實驗室服務​​ 
  9. 預防和健康服務以及慢性病管理​​ 
  10. 兒童(兒科)服務,包括口腔和視力護理。​​  

請查看加州醫療補助健康保健計劃健康福利網頁,以了解有關每個類別的服務的更多資訊。 有關所用術語的定義,請瀏覽 Federal Healthcare.gov 術語表。​​ 

成人牙科福利全面修復,2018 年 1 月 1 日生效​​  

加州醫療補助健康保健計劃為兒童和成人提供全面的預防性和恢復性牙科福利。您可以在 加州醫療補助健康保健計劃 牙科提供者推薦名單 上找到加州醫療補助健康保健計劃牙醫,或致電(800) 322-6384 ​​ 

此外,參議院第 97 號法案(2017 年法規第 52 章)完全恢復了 2014 年 5 月未恢復的成人可選牙科福利。 本政策自 2018 年 1 月 1 日起生效。 恢復的福利將包括,例如:​​  實驗室加工的牙冠,​​  後路根管治療,​​  牙周服務和局部假牙,包括假牙調整、修復和重襯。​​  完整的牙科福利列在《牙科醫療服務提供者手冊》標準手冊第 5 節中,該手冊發佈在加州醫療補助健康保健計劃牙科網站上。​​  更多資訊請造訪DHCS加州醫療補助健康保健計劃 牙科專案網站。​​ 

成人牙科福利將保持不變,不會因 2014 年或 2018 年修復而改變:​​ 

  • 懷孕相關服務​​ 
  • 緊急服務​​ 
  • 為中級護理機構/熟練護理機構的居民提供的服務​​ 
  • 發展服務部提供給消費者的服務​​ 

心理健康與藥物濫用障礙服務福利​​ 

 現在,居住在選擇加入藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織交付系統 (DMC-ODS) 縣的受益人可以透過藥物加州醫療補助健康保健計劃獲得以下物質使用障礙服務:​​ 
 
  •  門診服務​​  
  •  強化門診服務​​ 
  •  住院治療(為所有投保者提供多級護理,無床位限制)​​ 
  •  提款管理​​ 
  •  麻醉治療服務​​ 
  •  復健服務​​ 
  •  個案管理​​ 
  •  醫師諮詢​​ 
  •  額外藥物輔助治療(可選)​​ 
  •  部分住院(可選)​​ 

對於不居住在選擇加入 DMC-ODS 縣的受益人,可以獲得以下藥物加州醫療補助健康保健計劃福利:​​ 

  • 門診服務​​ 
  • 強化門診服務​​ 
  • 圍產期住院治療(限制16床)​​ 
  • 麻醉治療專案服務​​ 

有關 DMC-ODS 豁免優惠的更多資訊,請瀏覽 DMC-ODS 網頁。​​ 

上次修改日期: 6/25/2024 2:12 PM​​