細胞和基因治療（CGT）訪問模型-
Medi-Cal 會員常見問題（常見問題）
二零二五年八月一日更新
以下常見問題為 Medi-Cal 成員提供有關 CGT 訪問模式的其他指導和澄清。由於衛生護理服務部（DHCS）收到其他問題，此常見問題將更新。有關 CGT 存取模式的一般資訊，請參閱一般常見問題。
將軍
在 Medi-Cal 的 CGT 訪問模式下，我的 CGT 治療過程可能會是什麼樣的？
會員接受 CGT 治療的旅程可能包括以下內容：
- 與血液學學家和其他專科醫生的諮詢
- 在治療中心進行全面評估，包括身體需求，行為健康需求和社會支持需求
- 協調治療程序為成員和家庭提供護理和支持服務
- 預備 CGT 的疾病管理
- 生育保育服務
- 基因治療輸液和恢復服務
- 治療後續護理
我如何知道我將通過 Medi-Cal 的 CGT 訪問模型接收哪種 CGT SCD 藥物？
Medi-Cal 的 CGT 訪問模型將涵蓋兩種美國聯邦食品和藥物管理局（FDA）批准的 CGT 藥物，用於治療鐮狀細胞疾病（SCD）。其中包括由維德克斯醫藥股份有限公司製造的 CASGEVY™，以及由藍鳥生物公司製造的 LYFGENIA™。您的醫生將確定哪種 CGT SCD 藥物最適合您的個人情況，並代表您提交必要的請求，以便您可以參加 CGT 訪問模型並接收 CGT SCD 藥物。
治療 SCD 的 CGT 藥物可以影響我的生育能力（生孩子的能力）嗎？
是的，在 CGT 治療期間幹細胞移植中使用的化療可能會影響您的生育能力（生孩子的能力）。然而，由於這一事實，Medi-Cal 的 CGT 訪問模式涵蓋生育保護服務並可供會員使用。建議您在獲批准後，但在開始 CGT 治療之前，與您的醫生討論生育保護選項。有關更多信息，請參閱本常見問題的「涵蓋 CGT 訪問模式服務，包括生育保護服務」部分。
合格
我是否符合資格參與 Medi-Cal 的 CGT 接入模式並接受 CGT SCD 藥物？
Medi-Cal 成員必須符合以下所有條件：
有證明 SCD 的醫學診斷；
在接受 CGT 藥物時積極註冊全方位 Medi-Cal 服務（注意：Medi-Cal 管理護理和服務費（FFS）會員都可能符合 CGT 治療的資格）；
將 Medi-Cal 作為主要付款人；
從參與提供者那裡接收兩種 CGT 藥物之一；以及
符合所有 CGT 存取模型要求，以及 Medi-Cal 提供者手冊和適用的所有計劃信中所述的已發佈 Medi-Cal 政策。
存取 CGT 存取模型服務
如何在 Medi-Cal 的 GCT 訪問模式下訪問 CGT SCD 藥物？
如果您患有 Medi-Cal FFS，則應諮詢您的醫生以確定資格並了解更多信息以及有關訪問 CGT SCD 藥物的信息。Medi-Cal FFS 提供商可以幫助會員訪問兩種 CGT SCD 藥物之一。
Medi-Cal 託管護理成員應聯繫其醫生或 Medi-Cal 託管護理計劃（MCP）以確定資格並了解有關 CGT 服務的更多信息。Medi-Cal MCP 負責護理協調，並協助成員獲得兩種 CGT 鐮狀細胞疾病藥物之一。有關 Medi-Cal MCP 護理協調和其他要求的更多信息，請在 DHCS 網站上查看適用的所有計劃信。每個 Medi-Cal MCP 都包含一個聯絡點，可以在 Medi-Cal 管理護理健康計劃目錄中找到。
如果獲批准參與 Medi-Cal 的 CGT 訪問模式以接受 LYFGENIA，這將在哪裡發生？
LYFGENIA 治療僅在具有適當經驗和培訓的合格治療中心（QTC）中心提供和進行。目前在加利福尼亞州有八（8）個 QTC 提供 LYFGENIA，這些 QTC 列出以下項目。您可以在這個網站上搜索最接近您的 QTC：LYFGENIA™（洛沃蒂貝格洛根自動感染）合格治療中心定位器。您的 LYFGENIA 患者導航器（可在 mybluebirdbio 註冊時提供）也可以幫助您識別 QTC 衣櫃。
北加利福尼亞州：
UCSF 貝尼奧夫兒童醫院
奧克蘭 747 52 街，加利福尼亞州奧克蘭 94608
510-428-3000
UCSF 貝尼奧夫兒童醫院舊金山
1975 年第四街，加利福尼亞州舊金山，加利福尼亞州舊金山第四街 94158
415-
476-2188 斯坦福利福尼亞州帕洛阿爾托韋爾奇路 725 露西爾帕卡德兒童醫院 94304 650-725-3158
南加利福尼亞州：
加利福尼亞州洛杉磯
分校 757 韋斯特伍德廣場，加利福尼亞州洛杉磯 90095
310-260-6909
310-825-6708 兒
童醫院洛杉磯日落大道
4650 加利福尼亞州洛杉磯日落大道 90027
323-361-4624 希望城國家醫療中心 1500 E 杜阿特路，加利福尼亞州杜阿特，91010 1-800-826-4673
羅馬琳達大學兒童醫院加利福尼亞羅馬琳達安德森街
11234 92354
909-558-4000
羅馬琳達大學醫學中心加利福尼亞羅馬琳達安德森街
11234 92354
909-558-4000
如果獲批准參加梅迪卡爾的 CGT 接入模式接收 CASGEVY，這將發生在哪裡？
CASGEVY 治療僅在具有適當經驗和培訓的授權治療中心（ATC）提供和進行。加利福尼亞州有 6 個提供 CASGEVY 的自動櫃員機。您可以在此網站上搜索最靠近您的 ATC：授權治療中心定位器 | CASHGEVY®（超高血性自動感應器）。
北加州：
UCSF 貝尼奧夫兒童醫院舊金山
1975 年舊金山第四街，94158
貝
尼奧夫兒童醫院奧克蘭
747 第 52 聖奧克蘭，94609（510）428-3885 號出口
5183
電子郵件 amy.solari@ucsf.edu
南加利福尼亞州：
希望 城國家醫療中心東
杜阿特路 1500 號
杜阿特，91010
（800）826-4673
genetherapy@coh.org
橙縣兒童醫院
1201 南拉維塔大道
橙色，92868 加州大學洛杉磯分校健康
757 洛
杉磯韋斯特伍德廣場酒店，90095
310-260-6909 兒童醫院
洛杉磯 4650 日落大道洛杉磯，90027 (
323) 361-4624
涵蓋的 CGT 訪問模式服務，包括生育保護服務
在 Medi-Cal 的 CGT 存取模式下，我可以獲得哪些福利和服務？
本模式不包括哪些類型的生育保育服務？
一些不包括的服務範例如下：
胚胎（受精卵）的創造
胚胎（受精卵）存儲
體外受精（在提供者協助下發生在身體外）
我如何連接到資源？
正在考慮或正在接受藍鳥生物的 LYFGENIA 基因療法治療的 Medi-Cal 會員將通過我的藍鳥支持接受患者導航員，他們可以：
將會員與 QTC 聯繫起來，該醫院是一家受訓練用於進行藍鳥生物基因療法的專門醫院。
提供有關各種主題的教育材料，包括基因治療、生育、鐮狀細胞疾病以及特定產品資訊。
幫助會員了解他們的保險承保和自付費用，並可以將他們與財務援助計劃聯繫起來。
支持成員在治療過程中，並將他們連接到資源。
確定參加其他與治療相關的支持計劃的資格並協調，例如旅行和住宿協助
請注意，我的 bluebird 支持可以免費向會員提供，並且沒有義務繼續進行 CGT SCD 治療。要與患者導航員聯繫，請填寫我的 bluebird 支持的計劃註冊表。
正在使用 Vertex 藥品的 CASGEVY 開始治療的 Medi-Cal 成員可以註冊 Ver tex 連接以獲得個案經理，他們可以：
無需註冊 Vertex 連接患者支援才能接受 CASGEVY。但是，需要填妥的 Vertex Connects 註冊表單才能接收案例管理服務並確定特定計劃產品的資格。成員在醫療保健團隊處方 CASGEVY 治療後，會員將收到 Vertex Connects 註冊表。
如果需要旅行以獲得生育保護服務，CGT 治療製造商為 Medi-Cal 會員支付哪些費用？
CGT 治療製造商在出示有效收據後，負責向合資格會員提供里程、通行費和停車費的退款，並符合所有適用的製造商政策。製造商還可以為會員和照顧者安排往返生育保護提供商的交通（航空，火車，巴士，汽車租賃）。如果需要過夜，CGT 治療製造商可提供一間適當的單人酒店房間，每次訪問最多兩晚，並為會員和其家長/照顧者提供合理的每日費用支付食物費用。
有關旅遊保障和退款資格的更多具體信息，以及旅行安排協助的會員，收到 bluebird bio LYFGENIA 的會員，應與他們指定的患者導航員合作並使用我的 bluebird 支持。同樣地，接收 Vertex 的 CASGEVY 的成員應直接與其 Vertex Connects 患者支持團隊合作。
Medi-Cal 的 CGT 訪問模式不是哪些福利和服務，我將如何獲得這些優惠和服務？
除了兩種 CGT 藥物以及如有需要，生育保護服務外，所有其他醫療和非醫療服務均不受 CGT 訪問模式保障，而且將根據您的 Medi-Cal 資格提供和保障，如下所示：
反饋
我可以在哪裡了解有關 Medi-Cal 的 CGT 存取模式的更多信息和/或提供反饋？
有關 Medi-Cal 的 CGT 訪問模式的信息可在 DHCS 網站上獲得，該網站可在以下鏈接獲得：反饋，問題和意見也可以通過電子郵件地址：dhcscgt@dhcs.ca.gov 向 DHCS 提交。
