تحديث أصحاب المصلحة في DHCS - مارس 17، 2023​​ 

أهم الأخبار​​ 

طلب فيدرالي جديد من هيئة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي بشأن مرونة الأصول أثناء إلغاء التغطية المستمرة​​ 

في 10 مارس، قدمت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS طلب مرونة التنازل إلى مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) لدعم إلغاء شرط التغطية المستمرة. تسعى مرونة إعفاء القسم 1902(هـ)(14)(أ) من المادة 1902(هـ)(14)(أ) إلى تسهيل الأمر على كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة غير ذوي الدخل الإجمالي المعدل (MAGI)، على سبيل المثال، لتجديد تغطية ميدي-كال الخاصة بهم - والبقاء مشمولين بالتغطية حتى تلغي كاليفورنيا حد الأصول في 1 يناير 2024. سيسمح للمقاطعات باستخدام معلومات ملف الحالة الحالية لمنح الأهلية أثناء التجديد، وتجاهل أي زيادات في الأصول منذ آخر تحديد لملف Medi-Cal. أيضًا، بالنسبة للأفراد الذين لم يكونوا خاضعين في البداية لاختبار الأصول في وقت تقديمهم طلب الحصول على Medi-Cal، ولكنهم انتقلوا الآن إلى برنامج يتطلب ذلك، فإن مرونة التنازل ستسمح لكاليفورنيا بالتجديد بناءً على آخر تحديد معروف لأهليتهم في الملف. تطلب إدارة خدمات الصحة والخدمات الإنسانية أن تكون هذه السلطة سارية المفعول بأثر رجعي اعتبارًا من 1 مارس ، 2023، وتظل سارية المفعول حتى 31 ديسمبر 2023.

تنطبق مرونة الإعفاء المطلوبة على تجديدات Medi-Cal فقط وليس على الطلبات الجديدة. لا تزال طلبات Medi-Cal الجديدة، وتحديدًا لبرامج غير برنامج MAGI، تخضع لاختبار الأصول حتى يتم إلغاؤه. تم رفع اختبار الأصول لطلبات ميدي-كال الجديدة غير التابعة لمبادرة MAGI إلى 130,000 دولار للفرد الواحد و65,000 دولار لكل شخص إضافي في 1 يوليو 2022. من المهم أن نلاحظ أن أعضاء Medi-Cal من غير أعضاء مبادرة Medi-Cal من غير أعضاء Medi-Cal سيظلون بحاجة إلى استيفاء جميع معايير أهلية Medi-Cal الأخرى، بما في ذلك الدخل، ليظلوا مؤهلين للحصول على Medi-Cal عند إعادة التحديد.

​​ 

وبمجرد موافقة CMS، ستصدر إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS إرشادات فورية إلى المقاطعات عبر رسالة معلومات قسم أهلية Medi-Cal.​​  

تحديثات البرنامج​​ 

2024 توسيع نطاق خطط ميدي ميدي لتشمل مقاطعات إضافية​​ 

ابتداءً من 1 يناير 2024، ستوسع دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS نطاق توافر خطط Medi-Medi لأعضاء برنامج ميدي-ميدي للرعاية الطبية المزدوجة المؤهلين وأعضاء ميدي-كال إلى خمس مقاطعات إضافية في وسط الوادي: فريسنو وكينجز وماديرا وساكرامنتو وتولار. تتوفر حاليًا خطط Medi-Medi لأعضاء برنامج Medicare وMedi-Cal المؤهلين المزدوجين في مقاطعات مبادرة الرعاية المنسقة (CCI) السبع السابقة: لوس أنجلوس وأورانج وأورانج وريفرسايد وسان بيرناردينو وسان دييغو وسان ماتيو وسانتا كلارا.

Medi-Medi Plans هو اسم البرنامج الخاص بولاية كاليفورنيا لخطط ميدي ميدي الخاصة ببرنامج ميديكير أدفانتج الحصري لخطط ذوي الاحتياجات الخاصة ذوي الأهلية المزدوجة (D-SNPs). في إطار خطط Medi-Medi، يمكن للأعضاء المؤهلين المزدوجين التسجيل طواعية في خطة D-SNP لمزايا Medicare وفي خطة الرعاية المدارة Medi-Cal (MCP) لمزايا Medi-Cal، وكلاهما تديره نفس المنظمة الأم لتحسين تنسيق الرعاية وتكاملها.

​​ 

تجتمع هيئة خدمات الرعاية الصحية في DHCS مع أصحاب المصلحة المحليين في مقاطعات التوسع الخمس لتقديم المزيد من المعلومات حول خطط ميدي ميدي، وستدرج هذا الموضوع في الاجتماعات المستقبلية لمجموعة عمل تكامل الخدمات طويلة الأجل المدارة & يدعم & المزدوجين. يتوفر المزيد من المعلومات حول خطط ميدي ميدي على صفحة الويب الخاصة بخطط ميدي ميديكير ميدي-كال. يرجى إرسال بريد إلكتروني OMII@dhcs.ca.gov مع أي أسئلة.​​ 

مشروع المرشدين الصحيين للتسجيل في القطاع الصحي​​ 

أجرى مشروع Navigators مؤخرًا تحديثات على صفحة الويب لتوفير المزيد من المعلومات المستهدفة لاتصالات المناصرة وأصحاب المصلحة وشركاء المشروع والإعلانات العامة/الاتصالات الأخرى. تتضمن صفحة الويب الخاصة بشركاء المشروع أيضًا معلومات محددة تتعلق بجوائز تمويل مشروع قانون مجلس الشيوخ (SB) 154، وقائمة بالمنظمات المجتمعية المحلية والكيانات المتعاقدة من الباطن حسب المقاطعة، وملخص شريك المشروع، الذي يفصل جهود العمل رفيعة المستوى، مثل أهداف التسجيل والاحتفاظ، ومبالغ التمويل، والمقاولين من الباطن، والسكان المستهدفين الذين يتم خدمتهم.​​ 

الموافقة الفيدرالية على إدارة لقاح Mpox في العيادات​​ 

وافقت CMS مؤخرًا على تعديل خطة الولاية (SPA) لسداد تكاليف لقاءات التطعيم فقط بمعدل الرسوم مقابل الخدمة (FFS) في عيادات معينة، بأثر رجعي اعتبارًا من 17 أغسطس 2022. يتعلق SPA 22-0062 بالمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا (FQHC)، والعيادات الصحية الريفية (RHCs)، ومقدمي الخدمات الصحية الهندية بموجب مذكرة اتفاق الخدمات الصحية الهندية (IHS-MOA)، ومقدمي العيادات القبلية FQHC.

اعتبارًا من 10، 2023 مارس، يجوز لمراكز الرعاية الصحية الأولية والمراكز الصحية الملكية ومراكز الرعاية الصحية الأولية القبلية والمراكز الصحية القبلية القبلية التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية والمراكز الصحية القبلية تقديم مطالبات للأعضاء المسجلين في الرعاية المدارة من Medi-Cal لمقابلات لقاح Mpox فقط. وبالمثل، يمكن تقديم المطالبات الخاصة بأعضاء برنامج FFS من قبل مقدمي خدمات الرعاية الصحية الأولية والمراكز الصحية الإقليمية، ومراكز الرعاية الصحية الإقليمية، و IHS-MOA، ومقدمي خدمات الرعاية الصحية الأولية القبلية باستخدام التعليمات المنشورة في مقال 13، 2022 ديسمبر "سداد تكاليف لقاحات Mpox بمعدل الرعاية الطبية".

تسري سياسة السداد هذه على تواريخ الخدمة في أو بعد 17 أغسطس ، 2022 حتى 31 يناير 2023، نهاية حالة الطوارئ الصحية العامة في ولاية مبوكس (PHE). في ختام برنامج الرعاية الصحية الأولية، عادت معدلات سداد تكاليف إعطاء لقاح مبوكس إلى معدلات Medi-Cal FFS السارية في ذلك الوقت. يتم تذكير مقدمي الرعاية الصحية بأن كل حقنة من لقاح Mpox تندرج تحت الزيارة المكتبية المؤهلة أو لقاء اللقاح فقط، وليس كليهما.

سيحصل مقدمو خدمات الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية الإقليمية، ومراكز الرعاية الصحية الأولية والقبلية على تجاوز في الموعد المحدد لتقديم لقاح Mpox فقط.
​​ 

إصدار طلب تقديم الطلبات في مجال الصحة الهندية التقليدية (TIH)​​ 

خلال الأسبوع الذي يبدأ في 20 مارس، تتوقع إدارة الصحة والخدمات الصحية للهنود الحمر إصدار طلب تقديم العروض لتمويل ثلاثة برامج تعليمية في مجال الصحة العقلية والنفسية للهنود الحمر والتي ستساعد العيادات الهندية في تقديم الخدمات للهنود الحمر بطريقة مناسبة ثقافيًا وتوفير منتدى للمجتمع الهندي لتناول التعليم في مجال الصحة العقلية والنفسية. يتوفر ما مجموعه 300,000 دولار أمريكي لتمويل برامج الصحة العقلية الإقليمية للسنتين الماليتين. تدعم فرصة التمويل هذه توفير الرعاية الصحية التقليدية للهنود الحمر. تعتبر الأموال المخصصة لهذا المشروع جزءًا من مبلغ 11,576,000 دولار أمريكي المخصص في ميزانية السنة المالية 2022-23 لاستعادة برامج منح برنامج الصحة الهندية.

من المتوقع أن يتم توفير 100,000 دولار أمريكي لكل منطقة لدعم كل برنامج إقليمي لمدة سنتين ماليتين. يبلغ الحد الأقصى للتمويل 50,000 دولار أمريكي لكل منطقة في كل سنة مالية. من المتوقع أن تبدأ مدة المنحة في مايو 2023 وتستمر حتى يونيو 30، 2024.

للأسئلة المتعلقة باحتياطي الغذاء الإقليمي، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى TribalAffairs@dhcs.ca.gov.
​​ 

انضم إلى فريقنا​​  

تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.  

تكرس هيئة الخدمات الصحية في DHCS جهودها للحفاظ على الصحة العامة لجميع سكان كاليفورنيا وتحسينها. تتمثل مهمة هيئة خدمات الصحة والخدمات الاجتماعية في تزويد السكان الأكثر ضعفًا بإمكانية الوصول العادل إلى رعاية صحية متكاملة وعالية الجودة وبأسعار معقولة، وتعمل حاليًا على تحويل برنامج ميدي-كال للتأكد من أنه يوفر الرعاية التي يحتاجها سكان كاليفورنيا ليعيشوا حياة أكثر صحة وسعادة. 
​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

عرض الوصول إلى الصحة الإنجابية في كاليفورنيا في القسم 1115 من عرض كاليفورنيا: ندوة عبر الإنترنت للبرامج الصحية القبلية والقبلية للهنود الحمر​​ 

في 20 مارس، من الساعة 9 إلى 10 صباحًا، ستستضيف دائرة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا ندوة عبر الإنترنت للقبائل القبلية والمعينين من برامج الصحة الهندية (التسجيل المسبق مطلوب) لتقديم المعلومات وتلقي التعليقات على طلب عرض الوصول إلى الصحة الإنجابية في كاليفورنيا (CalRHAD) 1115 قبل تقديم دائرة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية. تمت دعوة الشركاء القبليين للمشاركة في الندوة عبر البريد الإلكتروني.
​​ 

عرض الوصول إلى الصحة الإنجابية في كاليفورنيا في القسم 1115: جلسة الاستماع العامة الأولى​​ 

في 29 مارس، من الساعة 10 إلى 11 صباحًا، ستستضيف DHCS أول جلسة (التسجيل المسبق مطلوب) من جلستي استماع عامتين لطلب تعليقات أصحاب المصلحة على عرض CalRhad Medicaid Section 1115 المقترح. تسعى DHCS للحصول على موافقة من CMS لتقديم منح تنافسية لمقدمي خدمات الصحة الإنجابية لتعزيز القدرات والوصول إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية، وتعزيز استدامة شبكة أمان مقدمي خدمات الصحة الإنجابية في كاليفورنيا، وإفادة الأفراد المسجلين في Medi-Cal والأفراد الآخرين الذين يواجهون حاليًا حواجز أمام هذا الوصول.​​ 

ندوة إعلامية عبر الإنترنت حول أدوات الفحص وانتقال الرعاية​​ 

في 29 مارس، من الساعة 3 إلى 4 مساءً، ستعقد DHCS ندوة عبر الإنترنت حول الفحص وانتقال أدوات الرعاية (التسجيل المسبق مطلوب) لمناقشة فحص البالغين والشباب وانتقال أدوات الرعاية لخدمات Medi-Cal للصحة العقلية، والتي تم إطلاقها في يناير 1، 2023، كجزء من California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAim). تركز هذه المبادرة على تنفيذ الفحص على مستوى الولاية وانتقال أدوات الرعاية لكل من البالغين والأفراد الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا لاستخدامها من قبل Medi-Cal MCPs وخطط الصحة العقلية بالمقاطعة. ستشمل الندوة عبر الإنترنت نظرة عامة على الغرض من المبادرة، ومناقشة المتطلبات البارزة وأمثلة الحالات، والردود على الأسئلة الشائعة. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة ويب الفحص وانتقال أدوات الرعاية.
​​ 

مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI) ندوة شهرية عامة عبر الإنترنت: مارس 2023​​