انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

خطط ميدي-ميدي​​ 

العودة إلى الرعاية المتكاملة للمستفيدين المؤهلين المزدوجين
انتقل إلى لوحة معلومات D-SNP

​​ 

خطط ميدي-ميدي​​ 

خطة ميدي ميدي هي نوع من خطط ميديكير أدفانتج. وهي مخصصة للأشخاص الذين لديهم كل من Medicare وMedi-Cal، وتجمع بين مزايا Medicare وMedi-Cal في خطة واحدة. للاطلاع على قائمة بخطط ميدي ميدي المتوفرة في كاليفورنيا، تفضل بزيارة صفحة ويب قائمة خطط ميدي ميدي ميدي المتوافرة في كاليفورنيا.
​​ 

تقوم خطط Medi-Medi بتنسيق جميع المزايا والخدمات عبر كل من العلاقات العامة​​ بما في ذلك جميع خدمات Medicare وMedi-Cal المغطاة. قم بتنزيل صحيفة الحقائق حول خطط ميدي ميدي.​​ 

ابتداءً من عام 2026، ستكون خطط Medi-Medi مفتوحة للتسجيل في معظم مقاطعات كاليفورنيا.​​  انظر خريطة المقاطعة للملتحقين الجدد لعام 2026.​​  


ميديكار + خطة ميدي-كال​​ 


تشمل خطط ميدي ميدي ما يلي:​​ 

  • جميع مزايا الجزء A وB وD من برنامج Medicare. أيضًا، مزايا ميدي-كال.​​ 
  • فريق رعاية واحد لتنسيق الرعاية.​​ 
  • خطة صحية واحدة لتنسيق تقديم الخدمات، بما في ذلك الإمدادات الطبية والنقل والخدمات والدعم طويل الأجل.​​ 
  • مجموعة واحدة من المزايا وشبكة من مقدمي الخدمات، بما في ذلك الأطباء والمستشفيات والعيادات والمختبرات والصيدليات وموردي المعدات الطبية.​​ 
  • قد تحصل على مزايا إضافية مثل تغطية الأسنان أو السمع أو الرؤية، بالإضافة إلى ما يغطيه برنامج Medi-Cal.​​ 

تحديثات مهمة​​ 

  • مقاطعات التوسع في عام 2026: ستتوفر خطط Medi-Medi حديثًا في 29 مقاطعة إضافية في عام 2026. これは、41 郡の二重資格保有者が 2026 年に Medi-Medi プランを選択できることを意味します。 تتوفر معلومات إضافية وعرض مرئي لتوسيع خطة Medi-Medi 2026 في صحيفة وقائع توسيع خطة Medi-Medi.
    ​​ 
  • برنامج تجريبي للتسجيل الافتراضي: أطلقت DHCS برنامجًا تجريبيًا للتسجيل الافتراضي لمجموعة مختارة من خطط Medi-Medi في سان دييغو وسان ماتيو للأفراد المؤهلين المؤهلين للاستفادة الكاملة المزدوجة. اعرف المزيد عن برنامج التسجيل الافتراضي التجريبي.​​ 
  • فترة اعتبار D-SNP فترة اعتبار: يُطلب من شبكات Medicare Advantage D-SNPs في كاليفورنيا الحفاظ على تسجيل أعضائها لمدة ثلاثة أشهر على الأقل عند إخطارهم بفقدان العضو لأهلية Medi-Cal. تتوفر معلومات فترة الاستحقاق الخاصة ببرنامج D-SNP على صفحة الويب الخاصة ببرنامج D-SNP Medicare Deeming.​​ 

الانضمام إلى خطة Medicare Medi-Cal​​ 

هناك ثلاث طرق للانضمام إلى خطة ميدي ميدي:​​ 

  • إذا كنت مسجلاً بالفعل في خطة Medi-Cal، فاتصل بالخطة مباشرةً واسأل عن خيار خطة Medi-Medi​​ 
  • اتصل ببرنامج ميديكير على (800) MEDICARE​​ 
  • اتصل بخيارات الرعاية الصحية على الرقم 1-800-430-4263 (TTY 1-800-430-7077).​​ 

يمكن للمستفيدين الانضمام إلى خطة Medi-Medi إذا كانوا:​​ 

  • لديك كل من الجزأين "أ" و"ب" من برنامج ميديكير (أ) و"ب" و"ميدي-كال​​  
  • 21 عامًا أو أكثر​​ 

أين تتوفر خطط ميدي ميدي:​​ 

خطط Medi-Medi مفتوحة للتسجيل في 12 مقاطعة في عام 2025: فريسنو وكينغز ولوس أنجلوس ولوس أنجلوس وماديرا وأورانج وأورانج وريفرسايد وريفرسايد وساكرامنتو وسان برناردينو وسان دييغو وسان ماتيو وسانتا كلارا وتولار.​​  

اعتبارًا من عام 2026، سيتم فتح باب التسجيل في خطط Medi-Medi في المقاطعات التالية في كاليفورنيا: ألاميدا، ألبين، أمادور، كالافيراس، كونترا كوستا، إل دورادو، إمبريال، إنيو، كيرن، ماريبوسا، ميرسيد، مونو، مونتيري، سان بينيتو، سان فرانسيسكو، سان جواكين، سان لويس أوبيسبو، سانتا باربرا، سانتا كروز، ستانيسلاوس، تولومني، فينتورا، بالإضافة إلى خطة واحدة على الأقل في مارين، نابا، بلاسر، سولانو، سونوما، يولو، يوبا.​​ 

مصادر إضافية​​ 

معلومات لمقدمي الخدمات​​ 

معلومات لأصحاب المصلحة​​ 

معلومات للمستفيدين ومقدمي الرعاية​​ 

مواد الأعضاء المتكاملة لخطط ميدي-ميدي المتكاملة​​ 

نماذج الخطط المتكاملة الأخرى​​ 

PACE​​ 

برنامج الرعاية الشاملة للمسنين (PACE): يغطي برنامج الرعاية الشاملة للمسنين (PACE) مزايا برنامج Medicare وMedi-Cal، بما في ذلك الأدوية الموصوفة طبيًا. ستنسق الرعاية الصحية والرعاية المنزلية والنقل والعناية بالأسنان. لمعرفة ما إذا كان برنامج PACE متاحًا في منطقتك، وللتسجيل، يُرجى الانتقال إلى​​  موقع CalPACE الإلكتروني​​ .​​  

خطط SCAN المدمجة بالكامل لذوي الاحتياجات الخاصة ذوي الأهلية المزدوجة (FIDE SNPs)​​ 

إن SCAN Connections وScan Connections في المنزل هما خطتا Medicare Advantage للاحتياجات الخاصة التي تغطي مزايا Medicare وMedi-Cal، بما في ذلك الأدوية الموصوفة طبيًا. ستنسق الخطط جميع خدمات الرعاية الصحية والرعاية المنزلية والنقل والمزايا ذات الصلة. لمعرفة ما إذا كانت خدمة SCAN Connections at Home متاحة في منطقتك، وللتسجيل، يُرجى الانتقال إلى​​  موقع Scan Health Plan الإلكتروني​​ 

شارك معنا​​ 

على مستوى الولاية​​ 

لمعرفة المزيد عن خطط Medi-Medi، يمكن لأصحاب المصلحة المشاركة في مجموعة عمل تكامل الخدمات طويلة الأجل المدارة والدعم المدار في كاليفورنيا (CalAIM) التي تُعقد كل شهرين، وهي مفتوحة للجمهور. تعد مجموعة العمل مركزًا للتعاون حيث يمكن لأصحاب المصلحة تقديم ملاحظاتهم إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) والمشاركة في المناقشات المتعلقة بالسياسة والعمليات والاستراتيجية الخاصة بالانتقال إلى شبكة D-SNP.​​ 

للأسئلة حول مجموعة العمل، يرجى الاتصال بنا على info@calduals.org.​​ 

الاسئلة والتعليقات​​ 

اتصل بـ DHCS إذا كانت لديك أي أسئلة أو تعليقات حول خطط Medicare Medi-Cal على info@calduals.org. 

​​ 

تاريخ آخر تعديل: 10/28/2025 2:06 PM​​