خطة ميدي ميدي (EAE D-SNP) التجريبية للتسجيل الافتراضي
العودة إلى ميدي-ميدي للتوعية الطبية
أطلقت هيئة الخدمات الصحية بدبي برنامج تجريبي للتسجيل الافتراضي لخطط Medi-Medi المختارة، والذي بدأ في منتصف عام 2024. بالنسبة لهذه الخطط التجريبية، عندما يصبح العضو في خطة الرعاية المدارة من ميدي-كال (MCP) مؤهلاً للحصول على برنامج ميديكير (بسبب السن أو الإعاقة)، سيتم تسجيل العضو تلقائيًا في خطة الرعاية الطبية المدارة ذات الاحتياجات الخاصة ذات الأهلية المزدوجة (D-SNP) المتوافقة مع خطة الرعاية الطبية المدارة تلك، ما لم يختر العضو خيارًا مختلفًا من خيارات ميديكير مثل خطة ميديكير الأصلية أو خطة ميديكير أدفانتج أخرى.
يوسع التسجيل الافتراضي نطاق التسجيل الافتراضي في خطط الرعاية المتكاملة للأعضاء المؤهلين حديثًا من مزدوجي الأهلية ويدعم استمرارية الرعاية مع مقدمي خدمات Medi-Cal للأعضاء.
لا يؤثر البرنامج التجريبي على الأعضاء المؤهلين المزدوجين المسجلين بالفعل في برنامج Medicare. أيضًا، لا يؤثر البرنامج التجريبي على الأفراد المسجلين بالفعل في برنامج ميديكير الذين سجلوا حديثًا في ميدي-كال. يؤثر هذا البرنامج التجريبي على عدد قليل من الأعضاء كل شهر، وتتم مراقبة الخطط المشاركة عن كثب.
معلومات أساسية عن برنامج Medicare وMedi-Cal
الأشخاص المؤهلون لكل من ميديكير وميدي-كال هم "المستفيدون المؤهلون المزدوجون". مثل جميع المستفيدين من برنامج ميديكير (Medicare)، يمكن للمستفيدين المؤهلين المزدوجين اختيار تلقي الرعاية من خلال برنامج ميديكير الأصلي، أو التسجيل في خطة ميديكير أدفانتج (MA). بالنسبة ل Medi-Cal، فإن معظم الأفراد المؤهلين المزدوجين مسجلين في برنامج Medi-Cal للخدمات الطبية المتعددة الأطراف.
خطط Medicare Medi-Cal (خطط ميدي ميدي أو MMPs) هي نوع من خطط ميدي ميدي التي تنسق جميع المزايا والخدمات عبر كلا البرنامجين للأفراد المؤهلين المزدوجين.
تحديثات مهمة
يتم تنفيذ البرنامج التجريبي للتسجيل الافتراضي في مقاطعتين، سان دييغو وسان ماتيو. يمكن فقط لخطط Medi-Medi المعتمدة من قبل هيئة خدمات الرعاية الصحية في دبي ومراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) المشاركة.
فيما يلي مقاطع فيديو للأعضاء الراغبين في الحصول على مزيد من المعلومات حول برنامج التسجيل الافتراضي التجريبي.
في برنامج التسجيل الافتراضي التجريبي، سيتلقى العضو إشعارًا خطيًا قبل 60 يومًا و30 يومًا من الشهر الذي يصبح فيه مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare. يمكن العثور أدناه على نموذج إشعار 60/30 يومًا بشأن البرنامج التجريبي:
التسجيل الافتراضي في برنامج D-SNP الافتراضي في الولايات الأخرى
اعتبارًا من أكتوبر 2023، يتم استخدام عملية التسجيل الافتراضية في 12 ولاية وبورتوريكو (أذربيجان وأستراليا وكولومبيا وهايتي وكينيزيا وكينيزيا ونيو مكسيكو ونيويورك ونيويورك وأوروبا والسلطة الفلسطينية وجمهورية الصين الشعبية وتينيسي وتوتنهام وفرجينيا وويسكونسن). تتضمن CMS إرشادات بشأن التسجيل الافتراضي في شبكة D-SNP الافتراضية في إرشاداتها السنوية الخاصة بالتسجيل في برنامج MA MA وإرشادات إلغاء التسجيل.
مصادر إضافية
شارك معنا
لمعرفة المزيد حول خطط Medi-Medi والتسجيل الافتراضي، يمكن لأصحاب المصلحة المشاركة في مجموعة عمل تكامل الخدمات طويلة الأجل المدارة والدعم المدار من CalAIM، وهي مجموعة عمل تكامل مزدوجي الرعاية الصحية التي تُعقد كل ثلاثة أشهر، وهي مفتوحة أيضًا للجمهور. تعد مجموعة العمل مركزًا للتعاون حيث يمكن لأصحاب المصلحة تقديم ملاحظاتهم إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) والمشاركة في المناقشات المتعلقة بالسياسة والعمليات والاستراتيجية الخاصة بالانتقال إلى شبكة D-SNP.
الاسئلة والتعليقات
اتصل بـ DHCS لطرح أي أسئلة أو تعليقات حول خطط ميديكير ميدي-كال على info@calduals.org.
