برنامج حوافز التعافي: الأسئلة المتداولة عن مزايا إدارة الطوارئ في كاليفورنيا
يتضمن هذا الموقع إجابات إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) على الأسئلة المتداولة (FAQs) من ممثلي المقاطعات ومواقع مقدمي الخدمات المشاركين في برنامج حوافز التعافي وتقديم خدمات إدارة الطوارئ (CM). اعثر على معلومات إضافية حول برنامج حوافز التعافي على الموقع الإلكتروني لخدمات الرعاية الصحية في DHCS، وأرسل أسئلة إضافية إلى RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov.
المحتويات
نظرة عامة على برنامج حوافز التعافي
المقاطعة & مشاركة مزود الخدمة في برنامج حوافز التعافي
أهلية الأعضاء لبرنامج حوافز الاسترداد
بروتوكول علاج برنامج حوافز التعافي من فيروس كورونا
التوظيف
تسديد تكاليف خدمات التصنيع المستدام
توعية مقدمي الخدمات
مدفوعات الحوافز & بوابة مدير الحوافز
اختبارات عقاقير البول (UDTs) & متطلبات الإعفاء من تعديلات تحسين المختبرات السريرية (CLIA)
عملية تقييم الجاهزية
المختصرات & الاختصارات الاختصارات
الجدول أدناه هو عبارة عن مجموعة من المختصرات/الاختصارات الشائعة المستخدمة في الأسئلة الشائعة.
أ.ك.ك.س
| قانون مكافحة الارتشاء
|
أسام
| الجمعية الأمريكية لطب الإدمان
|
AEVS
| النظام الآلي للتحقق من الأهلية
|
BHIN
| إشعار معلومات الصحة السلوكية
|
BHQIP
| برنامج تحسين جودة الصحة السلوكية
|
CalAIM
| برنامج كاليفورنيا لتطوير وابتكار ميدي-كال
|
CLIA
| الإعفاء من تعديل تعديل تحسين المختبرات السريرية
|
سم
| إدارة الطوارئ
|
CMP
| قانون العقوبات المالية المدنية
|
CMS
| مراكز الرعاية الطبية والرعاية الطبية
|
DHCS
| Department of Health Care Services
|
DMC-ODS
| نظام ميدي-كال المنظم لتوصيل الأدوية
|
البرامج التعليمية والتثقيفية والإلكترونية
| الممارسات العلاجية القائمة على الأدلة
|
السجل الصحي الإلكتروني
| السجل الصحي الإلكتروني
|
آي إم
| مدير الحوافز
|
لوك
| مستوى الرعاية
|
MAT
| أدوية علاج الإدمان (المعروفة أيضًا باسم العلاج بمساعدة الأدوية)
|
NTP
| برامج العلاج من المخدرات
|
ODF
| العيادات الخارجية الخالية من المخدرات
|
POC
| نقطة الرعاية
|
SD/MC
| شورت دويل ميدي-كال
|
ستيمود
| اضطراب استخدام المنشطات
|
SUD
| اضطراب تعاطي المواد المخدرة
|
UDT
| اختبار المخدرات في البول
|
جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس
| برامج جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس المتكاملة لمكافحة تعاطي المخدرات
|
1) كيف ينبغي لمقدمي الخدمات الرجوع إلى هذا البرنامج؟
برنامج حوافز الاسترداد.
2) مع وجود الكثير من الأدلة على فوائد إدارة الطوارئ (CM) التي تعود إلى عقود من الزمن، لماذا لم يتم استخدام هذا التدخل بشكل أكبر؟
بشكل عام، يقيد القانون الفيدرالي بشكل عام قدرة مقدمي الرعاية الصحية على تقديم حوافز مالية كجزء من علاج المرضى أو استقطاب المرضى. يُعرف هذا باسم قانون مكافحة الارتداد (AKS). ومع ذلك،فقد ذكرتالحكومة الفيدراليةصراحةً أن قانون AKS لا ينطبق على الحوافز التي يتم تقديمها في برنامج حوافز الاسترداد. وقد حالت هذه اللوائح الفيدرالية دون تنفيذ تدخل من هذا النوع على نطاق واسع حتى هذه اللحظة.
3) لماذا يركز برنامج حوافز التعافي على المنشطات فقط؟
هناك أدوية جيدة لعلاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية المفعول وأدوية جيدة لعلاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية، ولكن ليس للمنشطات. بالإضافة إلى ذلك، فقد ركزت أكبر مجموعة من أبحاث التصحيح الجذعي على استخدام المنشطات على وجه التحديد، وقد أظهرت معظم الدراسات أن التصحيح الجذعي يكون أكثر فعالية عند استهداف مادة واحدة.
4) هل هناك بحث حول طول الفترة الزمنية التي يظل فيها الأشخاص الذين يتلقون الإدارة التحويلية ممتنعين عن ممارسة الجنس بعد الانتهاء من العلاج؟
تشير الأبحاث إلى أن عددًا أكبر من الأفراد الذين أكملوا علاج الذبذبات العنقودية حافظوا على التحسن (على سبيل المثال، ظلوا ممتنعين عن التعاطي، وخفضوا من تواتر التعاطي، وزادوا من جودة الحياة) لمدة تصل إلى 12 شهرًا مقارنةً بمن يتلقون علاجات أخرى.
5) هل هناك خطة لزيادة مبلغ الحوافز في برنامج حوافز الاسترداد بسبب التضخم؟
هذا الأمر قيد الدراسة، ولكن هناك العديد من القضايا الإدارية والقانونية والإجرائية التي يجب مراعاتها. في هذا الوقت، سيظل مبلغ الحوافز لبرنامج حوافز التعافي عند حد أقصى قدره 599 دولارًا أمريكيًا في السنة التقويمية.
6) هل هناك أبحاث تظهر معدلات الاحتفاظ بالعملاء في علاج إدارة الطوارئ؟
وقد أظهرت الأبحاث أن معدلات الاحتفاظ بالعلاج الجماعي أعلى من علاجات تعاطي المخدرات الأخرى. وبالإضافة إلى ذلك، أظهرت الأبحاث أن المشاركة في التصحيح الجراحي تؤدي إلى زيادة الاستفادة من العلاجات والخدمات الطبية الأخرى. خلال مدة برنامج حوافز التعافي، ستقوم جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس بتقييم معدلات الاستبقاء، بالإضافة إلى فعالية برنامج التعافي على نطاق واسع، وتجارب الأعضاء، ونتائج العلاج.
7) كيف يمكن لمقدمي الخدمات المساعدة في معالجة وصمة العار التي تقول إن الأعضاء في برنامج حوافز التعافي يتقاضون أجورًا مقابل عدم تعاطي المخدرات؟
يمكن لمقدمي الرعاية الصحية معالجة هذه الوصمة من خلال التأكيد على أن التصحيح الجذري هو أحد البرامج القليلة التي ثبتت فعاليتها في علاج تعاطي المنشطات، وفي الواقع، يمتلك التصحيح الجذري أقوى قاعدة أدلة لعلاج اضطراب تعاطي المنشطات. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد علاجات دوائية لاضطراب استخدام المنشطات. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية وضع إطار للتدخل التعويضي كتدخل تعزيز إيجابي يستند إلى مبادئ التكييف الفعال وتسليط الضوء على أن إفراز الدوبامين من المنشطات قوي للغاية ومعزز؛ لذا، نحتاج إلى نموذج تعزيز إيجابي قوي بما يكفي لمنافسته. أخيرًا، يمكن لمقدمي الخدمات أن يحددوا أن التصحيح المستمر هو تدخل قوي لإشراك الأعضاء واستبقائهم في العلاج؛ فنحن نعلم أنه كلما طالت مدة بقاء الأفراد في العلاج كانت نتائجهم أفضل.
8) هل يمكن لمقاطعات DMC-ODS التي تشارك في برنامج حوافز التعافي أن تتعاقد مع مقدم خدمة يمارس عمله في مقاطعة مجاورة؟
نعم، يمكن لمقاطعة DMC-ODS المشاركة في برنامج حوافز التعافي أن تتعاقد مع مقدم خدمة معتمد من DMC في مقاطعة مجاورة. سيُطلب من مقاطعة مسؤولية العضو في DMC-ODS التصريح بخدمات التصنيع الطبي التي يقدمها مقدم الخدمة المتعاقد معه. يجب أن تتم الموافقة على جميع مواقع مقدمي الخدمة من قبل DHCS خلال فترة مراجعة الجاهزية قبل تقديم خدمات إدارة الاتصالات. لمزيد من المعلومات حول مقاطعة مسؤولية DMC-ODS ومقاطعة الإقامة، يرجى الرجوع إلى BHIN 24-008.
9) ما هي أنواع مقدمي الخدمات المؤهلين لتقديم خدمات التصنيع المستمر؟ هل يمكن لمقدمي الخدمات غير التابعين لمركز دبي للسلع المتعددة أن يشاركوا في برنامج حوافز التعافي؟
إن مقدمي خدمات الرعاية النهارية للمرضى الخارجيين والعيادات الخارجية المكثفة و/أو خدمات الاستشفاء الجزئي ومقدمي خدمات الرعاية النهارية للمرضى الخارجيين مؤهلون لتقديم خدمات الرعاية الطبية المستمرة. لا يحق لمقدمي الخدمات غير التابعين لمركز دبي للسلع المتعددة غير مؤهلين للمشاركة في برنامج حوافز التعافي.
10) هل هناك حد أدنى لعدد مقدمي الخدمات الذين تحتاج المقاطعات المشاركة إلى التعاقد معهم لتقديم خدمات التصنيع المتكامل؟
لا يوجد حد أدنى لعدد مواقع مقدمي الخدمات التي يجب أن تتعاقد معها المقاطعة المشاركة لتقديم خدمات الرعاية الصحية. تدرك إدارة الصحة والخدمات المجتمعية في DHCS أن بعض المقاطعات، لا سيما المقاطعات الأصغر حجمًا، سيكون لديها شبكة مزودين محدودة لخدمات إدارة الرعاية الصحية.
11) هل يمكن للمقاطعات تحديد مقدمي خدمات إضافيين للمشاركة في برنامج حوافز التعافي غير المدرجين في طلب برنامج المقاطعة؟ هل يحتاج مزودو الخدمة الجدد إلى اعتمادهم من قِبل هيئة الخدمات الصحية في دبي؟
نعم، يجوز للمقاطعة إضافة مقدمي خدمات إلى برنامج حوافز التعافي. سيتعين على جميع مقدمي الخدمات المشاركة في التدريب واستكمال عملية تقييم الجاهزية المكونة من خطوتين قبل الموافقة على تقديم خدمات إدارة التسويق. يجب أن تنبه المقاطعات جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس عند إضافة مزود خدمة حتى تتمكن الجامعة من إدراج مزود الخدمة في التوعية. يرجى الاتصال بـ CAThompson@mednet.ucl a.edu عند إضافة مزود خدمة CAThompson@mednet.ucla.edu
12) هل ستسمح إدارة الصحة والخدمات المجتمعية للمقاطعات بالسلطة المحلية لفرض عقوبات مالية على مقدمي الخدمات المتعاقدين لضمان الامتثال لمتطلبات برنامج حوافز التعافي؟
يجب أن تدير المقاطعات برنامج حوافز الاسترداد بما يتوافق مع سياسات DMC-ODS. لا ينبغي إجراء الاسترداد إلا في حالة الاحتيال أو الإهدار أو إساءة الاستخدام، وفي هذه الحالة، يجب على المقاطعة إخطار مركز خدمات الصحة في DHCS قبل اتخاذ أي إجراء. إذا علمت إحدى المقاطعات أن موقع مقدم خدمات الرعاية الصحية ينحرف عن البروتوكولات التي تفرضها الولاية، يجب على المقاطعات أن تطلب من مقدم الخدمة اتباع البروتوكولات، ويجوز لها استخدام أدوات الإنفاذ مثل خطط العمل التصحيحية، وزيادة كثافة المساعدة التقنية من خلال المقاطعة أو مقدمي المساعدة التقنية المتعاقد معهم من قبل إدارة خدمات الرعاية الصحية المنزلية وإخطار إدارة خدمات الرعاية الصحية المنزلية.
13) ما هو التدريب والمساعدة الفنية المتاحة للمقاطعات ومقدمي الخدمات المشاركين؟
ستحصل جميع المقاطعات المشاركة ومواقع مقدمي الخدمات على التدريب والمساعدة الفنية المستمرة لدعم تنفيذ برنامج حوافز التعافي الذي ينسقه فريق التدريب والتنفيذ التابع لجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. يتضمن التدريب المطلوب تدريبًا غير متزامن على "نظرة عامة على إدارة التغيير" (تم إصداره في مايو 2022) وتدريبًا افتراضيًا مباشرًا شاملاً على التنفيذ. سيتلقى مقدمو الخدمة أيضًا دليل البرنامج الذي يتضمن تفاصيل بروتوكول البرنامج. سيُطلب من جميع المواقع المشاركة أيضًا حضور مكالمة تدريب واحدة شهريًا.
14) هل يحتاج مقدمو الخدمات المشاركون إلى المشاركة في مراجعات الإخلاص المستمرة؟
نعم، كجزء من المساعدة الفنية التي يقدمها فريق التدريب والتنفيذ في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ستشارك مواقع مقدمي الخدمات والمقاطعات المشاركة في مراجعات دورية لرصد الإخلاص لتحديد مدى الالتزام بالبروتوكول المطلوب. سيتم رصد الإخلاص مرتين خلال الأشهر الستة الأولى من التنفيذ ثم مرة كل 6 أشهر بعد ذلك.
15) هل تساهم مشاركة المقاطعة في برنامج حوافز الاسترداد في مشروع تحسين الأداء (PIP) على النحو المطلوب في نظام إدارة الديون والتحليل المالي ومراجعة الجودة الخارجية (EQR)؟
نعم، يمكن أن تساهم مشاركة المقاطعة في برنامج حوافز التعافي في برنامج حوافز التعافي في برنامج PIP.
16) هل سيصبح CM من مزايا DMC-ODS المستمرة؟
أجرت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS تغطية تجريبية لميدي-كال في مقاطعات مختارة من مقاطعات DMC-ODS بين الربع الأول من عام 2023 ومارس 2024 من خلال إعفاء من القسم 1115 (أ) من إعفاء عرض توضيحي من كاليفورنيا المعتمد فيدراليًا (رقم 11-W-00193/9).
ستمدد إدارة الصحة والخدمات الصحية فترة البرنامج خلال فترة العرض التوضيحي CalAIM 1115 على الأقل (تنتهي في ديسمبر 31، 2026)، مما يسمح للمقاطعات المعتمدة من DMC-ODS بمواصلة الخدمات بعد تاريخ انتهاء الفترة التجريبية الأصلية في مارس 2024.
17) هل يُطلب من مقدمي الخدمات المشاركين تحديث شهادة DMC للمشاركة في برنامج حوافز التعافي؟
لا. يجب أن يكون جميع مقدمي الخدمات الذين يحاسبون نظام ميدي-كال (SD/MC) معتمدين لتقديم خدمات DMC. بالنسبة لبرنامج حوافز التعافي، ستتحقق SD من أن موقع مقدم الخدمة معتمد من DMC لمستوى الرعاية في العيادات الخارجية (LOC) (NTP أو ODF أو IOT أو الاستشفاء الجزئي). لا توجد شهادة CM محددة في قاعدة بيانات المزود.
18) أين يمكن للمقاطعات ومقدمي الخدمات معرفة المزيد عن بروتوكول برنامج حوافز التعافي؟
تتوفر معلومات إضافية حول برنامج حوافز التعافي في إشعار معلومات الصحة السلوكية BHIN 24-031.
19) هل يمكن لمقاطعة ما أن تطلب تقديم خدمات التصنيع المتكامل من خلال برنامج حوافز التعافي؟
نعم، يمكن لأي مقاطعة من مقاطعات DMC-ODS تقديم خطة تنفيذ تشير إلى رغبتها في البدء في تقديم خدمات إدارة التغيير في مقاطعتها. يُرجى زيارة برنامج حوافز التعافي التابع لـ DHCS: صفحة الويب الخاصة بمزايا إدارة الطوارئ في كاليفورنيا أو البريد الإلكتروني RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov لمزيد من المعلومات.
20) هل تقتصر خدمات الاتصالات الإدارية على البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا؟
لا توجد قيود على العمر بالنسبة لخدمات CM. سيتمكن أعضاء Medi-Cal، بمن فيهم المراهقون، الذين يستوفون معايير الأهلية من المشاركة في برنامج حوافز التعافي. يحق للقاصرين دون سن 12 عاماً المشاركة بموافقة الوالدين. لا يحتاج القاصرون الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و20 عامًا الذين يشاركون في برنامج موافقة القاصرين إلى موافقة الوالدين للمشاركة في برنامج حوافز التعافي.
21) هل يمكن للأعضاء الذين يقيمون في المقاطعات التي تشارك في النموذج الإقليمي لنظام إدارة الرعاية الطبية - نظام إدارة الرعاية الطبية - الحصول على خدمات إدارة الرعاية الطبية من أي مقاطعة في المنطقة؟
لكي تكون مؤهلاً للمشاركة في برنامج حوافز التعافي، يجب أن يقيم الأعضاء في إحدى المقاطعات المشاركة في برنامج DMC-ODS. اعتبارًا من أغسطس 2024، كانت مقاطعة شاستا هي المقاطعة الوحيدة في الشراكة النموذجية الإقليمية بين DMC-ODS التي تخطط للمشاركة في برنامج حوافز التعافي.
22) هل يحتاج مقدمو الخدمات إلى التحقق من أهلية العضو في برنامج Medi-Cal قبل بدء خدمات إدارة الاتصالات؟
نعم، يجب على مقدمي الخدمة التحقق من أهلية Medi-Cal لبدء خدمات إدارة الاتصالات واستخدام نظام مدير الحوافز. لا يمكن افتراض أهلية الأعضاء ولا يوجد مصدر تمويل بديل لبرنامج حوافز التعافي إذا لم يتم التحقق من أهلية Medi-Cal. يجب أن يتم التحقق من الأهلية عبر نظام التحقق الآلي من الأهلية (AEVS) ل Medi-Cal.
23) هل سيتلقى مقدمو الخدمات استمارة موافقة موحدة للأعضاء الذين يختارون التسجيل في برنامج حوافز التعافي؟
نعم، ستوفر إدارة الصحة والخدمات المجتمعية وفريق التدريب والتنفيذ في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس نموذج نموذج موافقة لمواقع مقدمي الخدمات المشاركين كجزء من عملية التدريب والمساعدة الفنية.
24) هل يمكن للعضو التسجيل في CM قبل قبوله في برنامج العيادات الخارجية؟
أعضاء ميدي-كال الذين يتلقون الرعاية في العلاج الداخلي (على سبيل المثال، مستويات ASAM 3.1-4.0) أو الأماكن المؤسسية غير مؤهلة للحصول على خدمات التصحيح الطبي إلى أن يتم تحويلهم إلى مزود خدمات الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين الذين تم اعتمادهم لتقديم خدمات التصحيح الطبي. على الرغم من أن برنامج حوافز التعافي لن يتم تقديمه في أماكن العلاج السكني أو المؤسسي (بما في ذلك السجون أو السجون) وفقًا لموافقة مراكز الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS)، فإن إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS تعتزم العمل عن كثب مع مقدمي الخدمات الطبية لتشجيع الإحالات والمشاركة أثناء الانتقال من مستويات الرعاية السكنية وبعد الإفراج من السجون والسجون. يمكن لأعضاء Medi-Cal تلقي الرعاية الطبية في أثناء يوم الخروج من أماكن الإقامة أو الإقامة الداخلية أو الإصلاحيات. يمكنك الاطلاع على تفاصيل إضافية في BHIN 24-031.
25) متى يجب أن يكون العضو قد استخدم المنشطات لآخر مرة ليكون مؤهلاً للمشاركة في برنامج حوافز التعافي؟
يتم تحديد أهلية المشاركة في برنامج حوافز التعافي بناءً على تقييم الضرورة الطبية، بما في ذلك تقييم مركز العمليات الطبية المناسب ASAM. لا يُطلب من المستفيد إثبات شدة اضطراب تعاطي المنشطات من خلال تقديم فحص البول الخاص بالمخدرات. يجب أن يكون لدى المستفيد تشخيص لأي من التشخيصات ذات الصلة باضطراب تعاطي الكوكايين أو المنشطات المعتدلة أو الحادة ذات الصلة، بما في ذلك التشخيصات في حالة هدوء، على النحو المحدد في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM)، الطبعة الحالية (التي يكون فيها CM مناسبًا من الناحية الطبية) للمشاركة في برنامج حوافز التعافي.
إذا تمت إعادة إدخال العضو إلى البرنامج، فعند إعادة الإدخال، يجب أن يكون لدى العضو تقييم جديد متعدد الأبعاد من ASAM يشير إلى إمكانية علاجه بشكل مناسب في بيئة علاجية خارجية (أي مستويات ASAM 1.0-2.5) والتأكد من أن العضو يستوفي معايير الضرورة الطبية للالتزام الطبي. إذا ظل العضو منخرطًا في خدمات أخرى، مثل العلاج الداخلي، خلال فترة غيابه عن الرعاية الطبية، فإن تحديث أحدث تقييم من تقييم ASAM كافٍ، ولا يحتاج العضو إلى تقييم تشخيصي جديد.
26) عند تقييم أهلية العضو لبرنامج حوافز التعافي، هل يحتاج مقدمو الخدمات إلى إجراء فرز عادي أو تقييم ASAM؟
سيخضع مقدمو الخدمة لعملية الاستقبال المعتادة عند تسجيل الأعضاء في برنامج حوافز التعافي الذين لم يتم تسجيلهم بالفعل لتلقي العلاج في موقع مقدم الخدمة. خلال عملية الاستقبال هذه، يجب توثيق تقييم ASAM الذي يشير إلى أن العضو يمكن علاجه بشكل مناسب في بيئة علاجية للمرضى الخارجيين، ومراجعة تشخيصية تشير إلى أن الشخص لديه أي من التشخيصات ذات الصلة باضطراب تعاطي الكوكايين أو المنشطات المعتدلة أو الحادة ذات الصلة، بما في ذلك التشخيصات في حالة هدوء، كما هو محدد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية للاضطرابات النفسية (DSM)، الطبعة الحالية، وتحديد أن علاج StimUD ضروري من الناحية الطبية. ينبغي دائمًا اتباع السياسات والإجراءات المتعلقة ببروتوكولات الاستقبال في كل مقاطعة من مقاطعات مقدمي الخدمات.
27) إلى أي مدى يمكن أن يكون تقرير تقييم ASAM صالحًا في الماضي لكي يكون العضو مؤهلاً للمشاركة في برنامج حوافز التعافي؟
تُستخدم معايير ASAM لتحديد التنسيب في مركز العمليات المحلية المناسب لجميع الأعضاء وهي منفصلة ومتميزة عن تحديد الضرورة الطبية. يلزم إجراء إعادة تقييم لمعايير ASAM لخدمات DMC-ODS غير السكنية عندما تتغير حالة العضو. يتم تشجيع مقدمي الخدمة على مراجعة التوقعات المتعلقة بوقت إجراء تقييمات ASAM وعدد مرات إجرائها بالإضافة إلى التفاصيل الإضافية الأخرى المتعلقة بتحديد تقييم ASAM في BHIN 24-001.
28) هل الأعضاء مؤهلون للحصول على برنامج حوافز التعافي إذا كانوا مسجلين في برنامج علاج CM من تعاطي المواد الأفيونية أو الكحول؟
لكي تكون مؤهلاً للمشاركة في برنامج حوافز التعافي، لا يمكن للعضو أن يتلقى خدمات أخرى من خدمات الرعاية الطبية لتعاطي المنشطات. لن تؤدي المشاركة في برنامج الرعاية الطبية لحالات أخرى غير تعاطي المنشطات، إلى استبعادهم من المشاركة في برنامج حوافز التعافي.
29) هل الخدمات السكنية مشمولة في الخدمات التي يمكن للعضو المشاركة فيها أثناء مشاركته في برنامج حوافز التعافي؟
يتم تنفيذ برنامج حوافز التعافي فقط في العيادات الخارجية والعيادات الخارجية المكثفة والعيادات الخارجية المكثفة و/أو مراكز العلاج في المستشفيات الجزئية و/أو أماكن الاستشفاء الجزئي. ومع ذلك، يجب إبلاغ الأشخاص الموجودين في الرعاية السكنية عن برنامج حوافز التعافي حتى يتمكنوا من الانتقال إلى مركز رعاية خارجي إذا/عندما يتمكنون من الانتقال إلى مركز رعاية خارجي ويستوفون معايير الأهلية المذكورة، يمكنهم التسجيل في برنامج حوافز التعافي والبدء في تلقي خدمات التصحيح الطبي.
30) هل العضو مؤهل للمشاركة في برنامج حوافز التعافي إذا أعرب عن تفضيله البقاء في العلاج في العيادات الخارجية على الرغم من أن تقييم ASAM يوصي بإقامة في مركز علاج داخلي؟
نعم. يكون العضو مؤهلاً للمشاركة في برنامج حوافز التعافي حتى لو رفض الإيداع في برنامج العلاج السكني كما أوصى به تقييم ASAM. يجب أن يتم تحديد مركز الاعتماد المحلي بالتعاون بين مقدم الخدمة والعضو، عندما يكون ذلك ممكناً. إذا فشل العضو في الحصول على عينتين سلبيتين متتاليتين من المنشطات خلال فترة الـ 12 أسبوعًا الأولى من برنامج حوافز التعافي، ينبغي أن يقرر مقدم العلاج والعضو ما إذا كان العلاج التحفيزي هو التدخل المناسب سريريًا لهذا العضو، وإذا لزم الأمر، تعديل مسار العلاج وتحديث قائمة مشاكل العضو وملاحظات التقدم.
31) ما هو البروتوكول المتبع في حالة حدوث تغيير في استحقاقات ميدي-كال الخاصة بالعميل أثناء مشاركته في برنامج حوافز التعافي؟
يتعين على مقدمي الخدمة التحقق من أهلية Medi-Cal كل 30 يومًا. إذا تم تحديد أن العضو لم يعد لديه مزايا Medi-Cal، فلن يكون العميل مؤهلاً للمشاركة في برنامج حوافز التعافي ويجب أن يتم التسليم الدافئ لربط العميل بالموارد التي سيكون مؤهلاً لها بعد ذلك.
32) هل ستقوم بوابة مدير الحوافز بإخطار منسق إدارة التعويضات إذا فقد أحد الأعضاء مزايا برنامج Medi-Cal ولم يعد مؤهلاً لبرنامج حوافز التعافي أثناء مشاركته في البرنامج؟
لنتقوم بوابة مدير الحوافز بإخطار منسق إدارة الحوافز إذا فقد أحد الأعضاء مزايا برنامج Medi-Cal. يجب مراجعة أهلية Medi-Cal كل 30 يومًا باستخدام نظام AEVS لميدي كال. ومع ذلك، ستطالب بوابة مدير الحوافز موظفي إدارة الحوافز بالتحقق من أهلية العضو في برنامج Medi-Cal كل 30 يومًا.
33) هل الأعضاء الذين توصف لهم منشطات لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط مؤهلون للمشاركة في برنامج حوافز التعافي؟
إذا كان العضو يتناول أدوية منشطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط، فسيكون غير مؤهل للمشاركة في برنامج حوافز التعافي لأن الأدوية المنشطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن تسبب نتيجة إيجابية كاذبة لاختبار الكشف عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
34) هل يحتاج الأعضاء إلى إجراء اختبار سلبي للمنشطات قبل بدء العلاج بالتخثر المغناطيسي؟
لا، لا يحتاج الأعضاء إلى إجراء اختبار سلبي (أو إيجابي) للمنشطات قبل البدء في العلاج بالتخثر الجليدي؛ ومع ذلك، لن يكونوا مؤهلين للحصول على حافز حتى يقدموا اختبار UDT سلبي للمنشطات.
35) إذا كان أحد الأعضاء مسجلاً بالفعل في علاج الاضطرابات النفسية والاجتماعية، هل يحتاج إلى إعادة فحصه للتأكد من الضرورة الطبية قبل بدء علاج الذخيرة الصلبة؟
إذا كان لدى أحد الأعضاء بالفعل تشخيص لحالة ستيمود من الدرجة المتوسطة أو الحادة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات المرتبطة بالمواد المخدرة والإدمان، فلا يحتاج إلى إعادة الفحص للضرورة الطبية. سيتطلب بدء خدمات التصحيح الجراحي خطة علاجية منقحة. ينص نظام DMC-ODS IA على إجراء إعادة تقييم عندما تتغير الوظيفة؛ والممارسة القياسية هي كل 12 شهرًا على الأقل.
36) ما هي مدة علاج الذبحة الصدرية؟
برنامج كاليفورنيا لحوافز التعافي في كاليفورنيا هو علاج خارجي مدته 24 أسبوعًا، يليه ستة أشهر أو أكثر من الرعاية اللاحقة وخدمات دعم التعافي. خلال الـ 12 أسبوعًا الأولى من بروتوكول برنامج حوافز التعافي، سيُطلب من المشاركين زيارة مكان العلاج شخصيًا في زيارتين للعلاج أسبوعيًا. سيتم الفصل بين هذه الجلسات بما لا يقل عن 48 ساعة، ويفضل 72 ساعة (على سبيل المثال، الاثنين والخميس/الجمعة، أو الثلاثاء والجمعة) للمساعدة في ضمان عدم اكتشاف نواتج أيضات المخدرات من نفس نوبة تعاطي المخدرات في أكثر من اختبار UDT واحد. خلال الأسابيع من 13 إلى 24، سيُطلب من المشاركين زيارة مكان العلاج للاختبار مرة واحدة في الأسبوع. سيتمكن المشاركون من الحصول على حوافز خلال كل زيارة طوال فترة بروتوكول العلاج.
37) هل ينتقل العضو من اختبارات مرتين في الأسبوع إلى اختبارات مرة واحدة في الأسبوع بعد 12 أسبوعًا، بغض النظر عن النتائج؟
نعم، سيزور جميع الأعضاء أماكن العلاج مرتين أسبوعيًا خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من العلاج بالتصليح الجزئي، تليها زيارة واحدة أسبوعيًا خلال الأسابيع 13 - 24 من العلاج بالتصليح الجزئي، بغض النظر عن نتائج اختبار الكشف عن التشخيص بالأشعة تحت الحمراء.
38) لا ينطوي التصحيح السلوكي على تعزيز سلبي، ولكن ماذا لو كان العميل لديه موظف قضايا في دائرة حماية الطفل أو مراقب السلوك، وفي هذه الحالة يجب الإبلاغ عن أي نتائج إيجابية في اختبار الكشف عن السلوكيات غير السلبية، كيف يتعامل مقدمو الخدمة مع هذا الأمر؟
يجب على مقدمي الخدمة التشاور مع مستشارهم القانوني فيما يتعلق بالتزاماتهم بموجب قانون HIPAA والجزء 2 من قانون نقل التأمين الصحي والمسؤولية عن التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) والجزء 2 من لائحة اللوائح المالية 42 CFR، ويجب عليهم اتباع سياسة الوكالة المعنية.
39) هل سيحصل الأعضاء على حافزهم بمجرد تقديمهم لجرعة زائدة غير محفزة؟
نعم، يتلقى الأعضاء حافزًا بمجرد تقديمهم اختبار UDT سالب المنبهات. يمكن للأعضاء اختيار نوع الحافز من قائمة معتمدة وطريقة التسليم (بريد إلكتروني أو رسالة نصية أو مطبوعة).
40) لماذا تم إعداد هذا البرنامج بطريقة تقل فيها الزيارات إلى مرة واحدة في الأسبوع في الأسابيع 13-24؟
تضمنت معظم برامج العلاج الجماعي التي تمت دراستها 12 أسبوعًا فقط، حيث انتهت الحوافز بعد الأسبوع الثاني عشر. من خلال إضافة فترة ثانية مدتها 12 أسبوعًا (فترة استقرار) إلى فترة التدخل العلاجي النشط الأولية التي مدتها 12 أسبوعًا، يتم تخفيف فترة العلاج/المحفزات تدريجيًا عن جدول العلاج/المحفزات، كما أنها تبقيهم منخرطين في برامج العلاج. كما يسمح لهم ذلك أيضًا بالبدء في الشعور بفوائد الامتناع عن ممارسة الجنس حتى بعد فترة التدخل النشط في العلاج الطبيعي الأولية التي تبلغ 12 أسبوعًا.
41) هل يُطلب من الأعضاء المشاركة في برنامج علاج آخر للمرضى الخارجيين و/أو خدمات أخرى للمشاركة في برنامج حوافز التعافي؟
لا يشترط المشاركة في علاج و/أو خدمات أخرى للمرضى الخارجيين بخلاف برنامج حوافز التعافي للمشاركة في برنامج حوافز التعافي (أي أن المشاركة في علاج و/أو خدمات أخرى للمرضى الخارجيين بخلاف برنامج حوافز التعافي اختيارية). يمكن للأعضاء المشاركة في CM كخدمة مستقلة إذا كانوا يفضلون ذلك. ومع ذلك، ينبغي تشجيع الأعضاء على المشاركة في خدمات أخرى في موقع العلاج، حسب الحاجة.
42) هل يُطلب من مقدمي الخدمات تنفيذ جلسات جماعية للمشاركين في برنامج حوافز التعافي؟
لا يشترط على الأعضاء المشاركة في الجلسات الجماعية كجزء من برنامج حوافز التعافي.
43) إذا خرج أحد الأعضاء من برنامج آخر في موقع مقدم الخدمة بسبب نتيجة إيجابية لاختبار الكشف عن المواد الأخرى التي تم الكشف عنها بواسطة اختبار الكشف عن المواد المخدرة (UDT)، فهل سيتمكن العضو من مواصلة مشاركته في برنامج حوافز التعافي بشكل منفصل؟
نعم. يمكن للأعضاء المشاركة في CM كخدمة مستقلة إذا كانوا يفضلون ذلك. ومع ذلك، يجب تشجيع الأعضاء على المشاركة في خدمات أخرى في موقع العلاج، حسب الحاجة.
44) كم مرة يمكن للعضو التسجيل في برنامج حوافز التعافي؟
في حالات نادرة، بعد الانتهاء من مرحلة العلاج الأولي من البرنامج، قد يستفيد العضو من إعادة الدخول في بروتوكول مرحلة العلاج في برنامج الرعاية المستمرة بدلاً من الانتقال إلى خدمات الرعاية المستمرة في برنامج الرعاية المستمرة. لا يُشترط تكرار تقييم ASAM والتقييم التشخيصي للعضو لإعادة دخول مرحلة العلاج بالتدليك الجراحي في البرنامج. في هذه الحالات، يجب أن تثبت الوثائق السريرية أن خدمات الرعاية الطبية ضرورية ومناسبة من الناحية الطبية بناءً على معيار الرعاية. يظل الحد الأقصى لمبلغ الحافز لكل سنة تقويمية 599 دولارًا أمريكيًا في حالة إعادة تسجيل العضو.
45) ما هي الظروف التي تبرر إعادة القبول في برنامج حوافز التعافي وضرورة إجراء تقييم جديد من قبل ASAM؟
يمكن النظر في إعادة قبول العضو إذا ترك خدمات الرعاية الطبية لأكثر من 30 يومًا. عند إعادة الإدخال إلى المستشفى، يجب أن يكون لدى العضو تقييم جديد متعدد الأبعاد من ASAM يشير إلى إمكانية علاجه بشكل مناسب في بيئة علاجية للمرضى الخارجيين (أي مستويات ASAM 1.0-2.5) والتأكد من أن العضو يستوفي معايير الضرورة الطبية للالتزام الطبي. إذا ظل العضو منخرطًا في خدمات أخرى، مثل العلاج الداخلي، خلال فترة غيابه عن الرعاية الطبية، فإن تحديث أحدث تقييم من تقييم ASAM كافٍ ولا يحتاج العضو إلى تقييم تشخيصي جديد.
46) كم عدد مرات الجرعات المتتالية الإيجابية للمنشطات التي يمكن أن يحصل عليها العضو قبل خروجه من برنامج حوافز التعافي؟
لا يوجد ما يشير إلى تسريح الأعضاء الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس. ينبغي تشجيع الأعضاء وتقديم دعم/خدمات إضافية لهم لمساعدتهم على الامتناع عن ممارسة الجنس. ويظلون مؤهلين للمشاركة في البرنامج طوال الـ 24 أسبوعاً. الاستثناء الوحيد من ذلك هو إذا تغيبوا عن البرنامج لأكثر من 30 يومًا أو إذا تم نقلهم إلى مركز الرعاية السكنية. في هذه الحالات، سيتم تسريح الشخص من برنامج حوافز التعافي ولكنه سيظل مؤهلاً لإعادة القبول إذا استوفى شروط الأهلية.
47) ما هو العدد الموصى به من المواعيد الفائتة التي يمكن أن يحصل عليها العضو قبل خروجه من برنامج حوافز التعافي؟
سيخرج العضو من البرنامج إذا تغيب لمدة 30 يومًا متتاليًا أو أكثر.
48) ما الذي يشكل غيابًا "بعذر" ؟
في بعض الحالات، قد يكون للعضو سبب مشروع لعدم حضور الموعد. إذا قام العضو بإخطار العيادة أو منسق التصحيح الطبي قبل 24 ساعة على الأقل مع وجود سبب وجيه لتفويت الموعد، يجب أن يحاول منسق التصحيح الطبي إعادة جدولة الزيارة في وقت مبكر أو متأخر في نفس اليوم أو في يوم مجاور، حتى لا تفوت الزيارة. "إذا لم يكن بالإمكان إعادة جدولة الزيارة، يتم احتسابها كغياب بعذر" بدلاً من الغياب بدون عذر "" . تشمل حالات الغياب بعذر إجراء عملية جراحية مخطط لها أو غيرها من الإجراءات الطبية أو المرض أو الوفاة في الأسرة أو موعد محكمة بالإضافة إلى المناسبات الاجتماعية (مثل حفل زفاف) أو أي سبب آخر يحدده موظفو الوكالة ليكون عذرًا. يجب على العضو تقديم وثائق عن سبب الغياب في الزيارة التالية المقررة (على سبيل المثال، مذكرة أو إيصال من عيادة طبية، أو إعلان جنازة، أو دعوة زفاف، أو وثيقة من المحكمة، إلخ). سيؤدي عدم تقديم وثائق عن الغياب بعذر إلى تسجيل هذا الغياب على أنه غياب بدون عذر، وستتم إعادة تعيين الحافز.
49) هل هناك حد أدنى من الإشعار المسبق اللازم للعضو لطلب الغياب بعذر؟
لا، ولكن يفضل أن يخبرك العضو قبل 24 ساعة على الأقل. يلزم دائمًا تقديم إشعار مسبق حتى يتم اعتبار الغياب بعذر.
50) هل تحدث إعادة تعيين الحوافز مع الغياب بعذر؟
لا تحدث إعادة تعيين عندما يكون هناك غياب بعذر لمدة جلسة أو جلستين. ومع ذلك، ستحدث إعادة تعيين إذا امتد الغياب إلى ثلاث جلسات أو أكثر.
51) إذا "لم يحضر العضو" لزيارة، كيف يؤثر ذلك على جدول زيارات برنامج حوافز التعافي؟
في برنامج حوافز التعافي، سيتم توثيق الزيارات الفائتة للزملاء في بوابة IM Portal كغياب بدون عذر. من أفضل الممارسات أن يقوم الموظفون بالاتصال بالأعضاء بعد عدم حضورهم لتشجيعهم على حضور زيارتهم التالية المقررة. ستتم إعادة تعيين الحافز بعد الغياب بدون عذر.
52) عند تقديم طلب غياب بعذر، هل يتم إعادة ضبط الفترة الزمنية البالغة 48 ساعة اللازمة بين تقديم طلبات الغياب بعذر؟
عند إدخال نتيجة زيارة ما في بوابة IM (أي عند إدخال زيارة بعذر أو بدون عذر، أو عند إدخال زيارة حضورية تم خلالها إدخال منشط إيجابي أو سلبي UDT)، ستتم إعادة ضبط ساعة الـ "لمدة 48 ساعة" وتبدأ من جديد، بناءً على وقت التوثيق في بوابة IM.
بمجرد إدخال الغياب في بوابة IM، لن يسمح النظام بإدخال نتيجة غياب أخرى قبل 48 ساعة على الأقل. على سبيل المثال، إذا تم توثيق غياب بعذر في يوم الاثنين، فلن تتوقع العيادة (وبوابة IM) إجراء اختبار UDT آخر وإدخاله حتى يوم الأربعاء على الأقل (48 ساعة بعد يوم الاثنين). من الأفضل تحديد موعد لزيارات رئيس الوزراء بفارق 72 ساعة بين كل زيارة وأخرى.
إذا لم يتمكن الموظفون لأي سبب من الأسباب من إدخال المعلومات في البوابة، فيجب عليهم الاتصال بخط المساعدة الخاص بمدير الحوافز للحصول على المساعدة حتى يمكن توثيق المعلومات في بوابة إدارة الحوافز في الوقت الفعلي.
53) هل سيتعين اتباع معايير CalAIM للتوثيق عند توثيق زيارات رئيس الوزراء في نظام السجل الصحي الإلكتروني (EHR) المستخدم في مواقع مقدمي الخدمة؟
يجب أن يتم توثيق كل زيارة من زيارات رئيس مجلس الإدارة بما يتوافق مع سياسة DHCS الحالية الموضحة في BHIN 23- 068.
54) ما هو نموذج التوظيف في برنامج حوافز التعافي؟
يجب أن يكون لدى كل مقدم خدمة مشارك منسق واحد على الأقل من منسقي إدارة التسويق. سيكون منسق (منسقو) التصحيح المستمر نقطة الاتصال الرئيسية لجميع الأعضاء المشاركين وسيكونون مسؤولين عن جمع عينات اختبار الكشف عن الأمراض غير المعدية وإدخال نتائج الاختبار ودعم تقديم الحوافز. وبالإضافة إلى ذلك، يجب على كل مقدم خدمة أيضًا تعيين منسق احتياطي لإدارة التصنيع ومشرف على إدارة التصنيع. تتوفر معلومات إضافية حول هذه الأدوار والمسؤوليات في دليل تدريب مقدمي خدمات التصنيع المستمر الذي يقدمه فريق التدريب والتنفيذ في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس.
55) هل منسق إدارة التسويق وظيفة بدوام كامل أم جزئي؟
سيُطلب من مقدمي الخدمة المشاركين في برنامج حوافز التعافي أن يكون لديهم منسق معين لإدارة الاتصالات والذي سيقود عملية تتبع وتقديم جميع خدمات إدارة الاتصالات، بما في ذلك إدارة وتفسير نتائج اختبار الكشف عن الهوية الموحد وتوزيع الحوافز بناءً على الخوارزمية التي وضعها بائع مدير الحوافز. كما يجب أن يشارك منسق إدارة التغيير في جلسات المساعدة الفنية والتنفيذ المستمرة. توصي إدارة الصحة والخدمات المجتمعية في DHCS بأن يقوم مقدمو الخدمات الصحية بتعيين موظف بدوام جزئي أو بدوام كامل يدعم حصريًا تقديم خدمات الرعاية الصحية الشاملة. ومع ذلك، تدرك إدارة الصحة والخدمات المجتمعية أن هذا ليس ممكنًا دائمًا، وقد تحتاج بعض المقاطعات ومقدمي الخدمات إلى تعيين موظفين حاليين للعمل كمنسق لإدارة التغيير على أساس عدم التفرغ، بالإضافة إلى مهام وظيفية أخرى. سيُطلب من منسقي إدارة الذخائر العنقودية الذين يتقاسمون المسؤوليات بين إدارة الذخائر العنقودية والمهام الوظيفية الأخرى القيام بنفس أنشطة إدارة الذخائر العنقودية التي يقوم بها المنسقون المتفرغون لإدارة الذخائر العنقودية.
56) كيف سيتم تمويل وظيفة منسق إدارة التغيير؟
سيتم تمويل وظيفة منسق الاتصالات الإدارية من خلال توفير خدمات الاتصالات الإدارية المدفوعة.
57) ما الذي يجب أن يفعله موقع مقدم الخدمة إذا ترك منسق إدارة التغيير دوره؟
يجب أن يوفر منسق إدارة الذخائر العنقودية الاحتياطي أو مشرف إدارة الذخائر العنقودية خدمات إدارة الذخائر العنقودية إلى أن يتم تحديد حل طويل الأجل. سيقدم فريق التدريب والتنفيذ التابع لجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس المساعدة الفنية المستمرة للمقاطعات المشاركة ومواقع مقدمي الخدمات طوال فترة برنامج حوافز التعافي وسيكون متاحًا لمساعدة مقدمي الخدمات على أساس كل حالة على حدة. يجب أن يقوم الموقع بإخطار جامعة كاليفورنيا وبوابة IM بأي تغييرات في الموظفين.
58) كيف يمكن لمقدمي الخدمات إكمال تدريب النظرة العامة الأولي، (وهو مطلوب قبل أن يتمكن مقدمو الخدمات من إكمال الجزء الأول والثاني من التدريب على التنفيذ)؟
قبل أن يتمكن الموظفون من التسجيل في الجزأين الأول والثاني من التدريب على التنفيذ، سيتعين عليهم إكمال التدريب العام (دورة تدريبية ذاتية عبر الإنترنت مدتها ساعتان متاحة هنا: https://psattcelearn.org/courses/recovery-incentives-californias-contingency-management- برنامج-contingency-contingency-management-overview-training/).
59) هل فترة الرعاية المستمرة التي يقدمها موظفو الرعاية المستمرة؟ أم أن الأعضاء معنيون بالتسجيل في برامج/خدمات أخرى خلال هذه الفترة؟
من المفترض أن يتم تنفيذ فترة الرعاية المستمرة للسموم في الأشهر الستة التالية لإتمام فترة العلاج بالسموم التي تبلغ 24 أسبوعًا. خلال فترة الرعاية المستمرة لـ CM، يتم تشجيع الأعضاء على تلقي العلاج والدعم الآخر الموجه للتعافي في موقعك مثل خدمات الاستشارة ودعم الأقران. وعلى هذا النحو، يمكن تقديم الرعاية المستمرة من قبل موظفي البرنامج الآخرين في موقع العلاج ولا تقتصر على موظفي CM.
60) من هو الموظف الذي سيتولى عملية الاستقبال إذا كان الشخص عميلًا جديدًا يرغب فقط في التسجيل في برنامج حوافز التعافي؟
سيخضع العملاء الجدد لعملية الاستقبال المعتادة في موقع العلاج الخاص بك ويمكن أن يقوم بها أي موظف في موقعك يقوم باستكمال عمليات الاستقبال.
61) كيف تتم المطالبة بخدمات منسق التصحيح الطبي، وكيف يتم تعويض مقدمي الخدمات؟
يجب على مقاطعات DMC-ODS التي تقدم خدمات التصحيح الطبي تقديم المطالبات إلى نظام الفصل في الدعاوى في SD/MC باستخدام رمز HCPCS H0050، مع المعدل "HF" في المطالبة لكل زيارة للتصحيح الطبي كما هو الحال بالنسبة لأي خدمة أخرى من خدمات التصحيح الطبي. تم تصميم الرمز والمعدل المخصصين لتعويض التكاليف المجمعة لزيارة عضو واحد لمنسق الرعاية الطبية التي تتم فوترتها بزيادات قدرها 15 دقيقة، والتي تشمل
-
وقت منسق التصحيح: قبل الزيارة وأثناءها وبعدها مع العضو
-
الإشراف
-
النفقات العامة غير المباشرة
-
تكاليف شراء أكواب وشرائط اختبار UDT
وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن تتضمن كل مطالبة أو مقابلة خاصة بالترميم الطبي تشخيصًا خاصًا بنتائج الفحص بالأشعة فوق البنفسجية. يجب استخدام رموز التشخيص التالية في المطالبات (بالإضافة إلى التشخيصات الأخرى ذات الصلة بالزيارة):
-
R82.998: تشخيص اختبار البول الإيجابي.
-
Z71.51: التشخيص في حالة اختبار البول السلبي.
62) هل تتطلب المطالبات المقدمة باستخدام H0050 معدِّل مستوى الرعاية (LOC)؟
نعم، تتطلب جميع مطالبات DMC-ODS المقدمة إلى SD/MC لخدمات التصنيع الطبي تعديل LOC. يجب أن يتوافق مُعدِّل مركز الاتصال المحلي الذي تم إدخاله في المطالبة مع مجموعة خدمات ميدي-كال للأدوية التي تم اعتماد موقع مرفق الخدمة لها. على سبيل المثال، إذا كان موقع المزود موقعًا خاليًا من الأدوية للمرضى الخارجيين (ODF)، فيجب على المقاطعة إدراج "U7" في المطالبة بالإضافة إلى أي معدِّلات قابلة للتطبيق.
63) هل تتطلب المطالبات المقدمة باستخدام H0050 معدّلات سكانية (على سبيل المثال، للنساء الحوامل)؟
يُرجى الرجوع إلى مكتبة MEDCCC للاطلاع على دليل فوترة DMC-ODS الحالي، وجداول الخدمة التي تحدد المعدلات المسموح بها حسب رمز الخدمة.
64) إذا كان لدى العضو تغطية صحية أخرى بالإضافة إلى ميدي-كال، هل يحتاج مقدمو الخدمات إلى إصدار فاتورة بخدمات الرعاية الطبية الأخرى قبل إصدار فواتير ميدي-كال؟
نظرًا للطبيعة الفريدة لخدمات التصحيح الطبي المغطاة كجزء من برنامج حوافز الاسترداد، سيتمكن مقدمو الخدمات من إصدار فواتير مباشرة لخدمات التصحيح الطبي من Medi-Cal، دون أن يقوموا أولاً بإرسال فواتير إلى برنامج Medicare لخدمات التصحيح الطبي المقدمة للأعضاء المؤهلين بشكل مزدوج. ومع ذلك، نظرًا لمتطلبات المسؤولية تجاه الغير، يجب إصدار فواتير التأمين الخاص قبل إصدار فواتير برنامج Medicaid لضمان أن يكون برنامج Medicaid هو الملاذ الأخير للدافع.
65) هل يمكن أن يكون رمز التشخيص الخاص بالعضو (R82.998 أو Z71.51) هو رمز التشخيص الثانوي أم يجب أن يكون رمز التشخيص الأساسي؟ إذا كان يجب أن يكون رمز تشخيص CM تشخيصًا أوليًا، فهل ستضيف دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS هذه الرموز إلى القائمة المقبولة للتشخيصات القابلة للفوترة في إطار نظام DMC-ODS؟
اعتبارًا من سبتمبر 7، 2021، تم تحديث نظام مطالبات SD/MC لعدم رفض مطالبات العيادات الخارجية DMC التي لا تستخدم رمز تشخيص مدرج. يتم الآن رصد رموز التشخيص لمطالبات المرضى الخارجيين خارج نظام SD. بالنسبة ل CM، يمكن إدخال رموز التشخيص كرموز تشخيص أولية أو ثانوية.
66) كيف ستتم تغطية التكاليف الإدارية للمقاطعة؟
ستسمح دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS للمقاطعات بإعداد فواتير للتكاليف الإدارية المسموح بها لخطة DMC-ODS. يجب على المقاطعات تنفيذ آليات لتتبع التكاليف الإدارية المتكبدة لتنفيذ إدارة التغيير بشكل منفصل والإبلاغ عن هذه التكاليف في بند إدارة التغيير في النموذج MC5312.
67) هل ستقوم إدارة الصحة والخدمات الصحية بسداد التكاليف التي تزيد عن الحد الأقصى الإداري البالغ 15%؟
يتم تحديد النسبة المئوية التي تنفقها المقاطعات على التكاليف الإدارية المسموح بها بأثر رجعي، بعد انتهاء السنة المالية. لذلك، لا يمكن لخدمات الصحة والسلامة المهنية مقارنة التكاليف الإدارية المطالب بها بالحد الأقصى حتى تكتمل عملية تسوية التكاليف، بعد انتهاء السنة المالية. نظرًا لأن هذه المعلومات لن تصبح متاحة حتى سنوات الميزانية المستقبلية، لا يمكن لخدمات الرعاية الصحية المنزلية أن تضمن أن التكاليف الإدارية التي تزيد عن السقف الإداري البالغ 15% ستكون قابلة للسداد؛ حيث سيعتمد ذلك على الأموال المتاحة في ميزانية إدارة خدمات الرعاية الصحية.
68) كيف يتم سداد قيمة الحوافز المصروفة للأعضاء؟
تتعاقد شركة DHCS مع أحد موردي مديري الحوافز وستقوم بتعويض البائع مباشرةً عن الحوافز المصروفة. لن تحاسب المقاطعات المشاركة ومقدمي الخدمات المشاركين على الحوافز المصروفة من قبل مركز خدمات الصحة في DHCS.
بعد شهر أغسطس 15، 2024، تكون المقاطعات مسؤولة عن الحصة غير الفيدرالية من مدفوعات الحوافز. سيتم تحديد تقسيمات تمويل مدفوعات الحوافز باستخدام قواعد الدفع الخاصة بـ Medi-Cal القصيرة لتحديد التمويل الصحيح. ستُعاد حصة المقاطعة من مدفوعات الحوافز التي يتلقاها العضو إلى المقاطعة باستخدام عملية يدوية.
69) من أين يأتي تمويل برنامج حوافز التعافي؟
ستمول خدمات الرعاية الصحية المنزلية والمجتمعية في البداية الحصة غير الفيدرالية لخدمات الرعاية الصحية المنزلية بأموال الولاية المتاحة لفترة زمنية محدودة نتيجة لخطة الإنفاق المنزلي والمجتمعي الخاصة بخدمات الرعاية الصحية المنزلية، والتي تشمل خدمات الرعاية الصحية المنزلية. إذا اختارت المقاطعات الاستمرار في المشاركة في الاستحقاق الاختياري، فستكون مسؤولة عن تغطية الحصة غير الفيدرالية من التكاليف الإدارية لإدارة التغيير بعد 30 يونيو 2024، والحصة غير الفيدرالية لخدمات وحوافز إدارة التغيير بعد 15 أغسطس 2024.
70) في يوم زيارة الطبيب الزائر، هل يمكن إصدار فواتير خدمات أخرى/خدمات أخرى قابلة للفوترة؟
في الأيام التي تحدث فيها زيارات برنامج حوافز التعافي، يمكن أن تحدث خدمات أخرى قابلة للفوترة.
71) هل يُسمح لمقدمي خدمات الرعاية الطبية بإجراء توعية لمساعدة الأعضاء المحتملين في التعرف على برنامج حوافز التعافي؟
نعم، يمكن لمقدمي خدمات الرعاية الصحية إجراء التوعية المتعلقة ببرنامج حوافز التعافي. يمكن أن تزيد التوعية من احتمالية أن يتعرف الأعضاء المؤهلون على خدمات الرعاية الطبية المستمرة، مما قد يزيد بدوره من احتمالية بدء برنامج علاجي لاضطراب تعاطي المنشطات والالتزام به. يجب ألا تكون اتصالات مقدم الخدمة حول برنامج حوافز التعافي (وأي خدمة رعاية صحية أخرى) غير دقيقة أو مضللة أو قسرية. انظر السؤال 75 للاطلاع على أفضل الممارسات عند التواصل بشأن برنامج حوافز التعافي.
72) هل سيواجه مقدمو الخدمات مخاطر بموجب القانون الفيدرالي إذا عرضوا برنامج حوافز التعافي أو أبلغوا عنه؟
لا؛ بشكل عام، يقيد القانون الفيدرالي بشكل عام قدرة مقدمي الخدمات على تقديم حوافز مالية كجزء من علاج الأعضاء أو استقطاب الأعضاء. ومع ذلك، فقد ذكرت الحكومة الفيدرالية صراحةً أن قانون AKS الفيدرالي وقانون العقوبات النقدية المدنية (CMP) لا ينطبقان على الحوافز التحفيزية التي يتم تقديمها كجزء من مزايا برنامج Medicaid CM طالما أن الحوافز مقدمة وفقًا لإعفاء عرض كالايم القسم 1115 المعتمد من CMS وبروتوكول برنامج حوافز الاسترداد المعتمد من DHCS. وبالتالي، يمكن لمقدمي الخدمات الترويج لهذه الميزة كما يفعلون مع أي ميزة أخرى في إطار نظام DMC-ODS. ومع ذلك، تقترح إدارة خدمات الصحة والسلامة المهنية بشدة أن يقوم مقدمو الخدمة بذلك وفقًا للمبادئ التوجيهية وأفضل الممارسات التي تمت مناقشتها في السؤال 75 والسؤال 76.
73) إذا كان مقدم الخدمة يقدم خدمات إدارة الذخيرة في إطار نظام إدارة الذخيرة المتكاملة - نظام إدارة الذخائر، فهل يعني ذلك أن مقدم الخدمة يمكنه أيضًا تقديم أنواع أخرى من حوافز الأعضاء دون التعرض لمخاطر قانونية؟
لا، لا ينطبق قانون مكافحة الفساد وقانون مكافحة الفساد الإداري على برنامج حوافز الاسترداد. ومع ذلك، تنطبق AKS وCMP على أي حوافز أخرى للأعضاء يقدمها مقدمو الخدمات غير المصرح بها لخدمات إدارة الشركات في الإعفاء التوضيحي من القسم 1115.
74) هل هناك أي قيود على كيفية قيام مقدمي الخدمة بالإبلاغ عن توافر الحوافز التحفيزية في إطار برنامج حوافز التعافي؟
نعم، على مر السنين، حذر مكتب المفتش العام لوزارة الصحة الأمريكية & الخدمات الإنسانية (OIG) مقدمي الخدمات الصحية من مختلف أنشطة الاتصالات الإشكالية التي قد تنتهك قانون مكافحة الفساد أو قانون ممارسات التصنيع الزراعي. تنطبق إرشادات مكتب المفتش العام على الترويج لجميع خدمات الرعاية الصحية. على سبيل المثال، وفقًا للظروف، قد يؤدي قيام مقدم الخدمة بأي مما يلي إلى مخاطر قانونية:
- تقديم حوافز تحفيزية للأعضاء غير المؤهلين لبرنامج حوافز التعافي.
- الإبلاغ عن برنامج حوافز التعافي بطريقة غير دقيقة أو مضللة أو قسرية (انظر أدناه للحصول على أمثلة على لغة التوعية المسموح بها).
- تقديم حوافز مالية لأعضاء Medi-Cal علاوة على الحوافز التحفيزية المتاحة في برنامج حوافز التعافي.
- الدفع مقابل خدمات التوعية أو خدمات تجنيد الأعضاء على أساس العمولة، أو بطريقة أخرى تراعي حجم أو قيمة الأعمال المتولدة.
- تقديم حوافز مالية لمقدمي الرعاية الصحية الآخرين مقابل إخبار الأعضاء عن خدمات الرعاية الطبية المستمرة وخدمات الرعاية الصحية النفسية والاجتماعية ذات الصلة أو إحالتهم إليها.
75) ما هي بعض أفضل الممارسات للتواصل بشأن برنامج حوافز التعافي؟
عند التواصل حول برنامج حوافز التعافي مع الأعضاء الحاليين أو الأعضاء المحتملين أو عامة الناس، يجب على مقدمي الخدمة تجنب أي بيانات غير دقيقة أو مضللة أو قسرية. انظر أدناه للاطلاع على قائمة بما يجب فعله وما لا يجب فعله، والتي تنطبق على مواد التوعية العامة الخاصة بمجلس الإدارة وكذلك المحادثات مع الأعضاء الحاليين أو المحتملين.
وضح أن برنامج حوافز التعافي متاح للأفراد الذين يستوفون معايير أهلية معينة، مثل أن يكون لديهم ستيمود مؤهل، ومسجلين في Medi-Cal، ومقيمين في مقاطعة مشاركة. | استخدام لغة يمكن أن تضلل الأشخاص غير المؤهلين للاعتقاد بأنهم سيكونون مؤهلين للحصول على الحوافز. |
اشرح أن برنامج حوافز التعافي يهدف إلى دعم أهداف العلاج بمرور الوقت، مثل عدم تعاطي المواد المخدرة والالتزام بالعلاج. | اقترح أن يحصل العضو على حافز لمجرد حضوره. |
وصف دقيق لطبيعة الحوافز التحفيزية وقيمتها المحتملة (على سبيل المثال، "ما يصل إلى 599 دولارًا،" "بطاقات هدايا لاستخدامها في متاجر التجزئة والبقالة"). | المغالاة في تقدير القيمة المحتملة للحوافز (على سبيل المثال، "ما يقرب من 1000 دولار!")، أو ذكر أن الحوافز ستقدم نقدًا. |
تأكد من فهم الأعضاء أن المشاركة في برنامج حوافز التعافي اختيارية. | اقتراح ضرورة تسجيل العضو في برنامج حوافز التعافي من أجل الحصول على خدمات الرعاية الصحية الأخرى. |
دع الأعضاء المحتملين يعلمون أن الحوافز مشروطة بالخضوع لتقييم طبي وإجراء اختبارات المخدرات بانتظام، وفقًا لبروتوكول برنامج حوافز التعافي الخاص بخدمات الصحة والجمال. | اقترح أن تكون الحوافز مشروطة بتلقي الأعضاء لخدمات أخرى غير تلك المطلوبة بموجب بروتوكول برنامج حوافز التعافي التابع لخدمات الصحة والسلامة المهنية. |
التأكيد على أن خدمة التصوير الطبي التفاعلي هي خدمة جديدة ومثيرة في إطار مركز دبي لرعاية الطفولة المبكرة لدعم الأشخاص المصابين بالستيمود. | الإيحاء بأن خدمات إدارة التغيير تنفرد بها جهة معينة أو أن خدمات إدارة التغيير التي يقدمها أحد مقدمي خدمات إدارة التغيير أفضل من خدمات مقدم خدمات آخر. |
76) ما هو مثال على لغة التوعية المسموح بها؟
يتمتع مقدمو الخدمات بالمرونة في صياغة رسائل التوعية الخاصة بهم طالما أن جميع الاتصالات ليست غير دقيقة أو مضللة أو قسرية، كما هو موضح أعلاه. انظر أدناه للاطلاع على مثال واحد للرسائل التي تتبع أفضل الممارسات الموضحة في هذه الأسئلة الشائعة:
هل تعاني من تعاطي الميثامفيتامين أو الكوكايين أو غيرها من المنشطات؟
قد تكون مؤهلاً للحصول على مدفوعات تصل إلى 599 دولارًا أمريكيًا لمساعدتك على الابتعاد عن المنشطات*. هذا البرنامج العلاجي مفتوح للأشخاص الذين:
- العيش في المقاطعة/المقاطعات المشاركة;
- مؤهلون للحصول على Medi-Cal;
- قم بإجراء فحص طبي للتأكد من أنها مناسبة لك;
موافق
إلى
عادي
المخدرات
الاختبار.
إلى
تعلّم
أكثر من ذلك,
اتصال
نحن
في
RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov .
78 ) من
هو
فإن
الحافز
مدير (IM)
البائع؟
تتعاقد إدارة الصحة والخدمات الصحية مع شركة Q2i لتوفير برنامج مدير الحوافز المستخدم في برنامج حوافز التعافي.
79) هل يمكن للعضو أن يحصل على حافز إذا كانت نتيجة اختباره إيجابية لمخدرات أخرى؟
إذا كانت نتيجة اختبار العضو سلبية للمنشطات، فهو مؤهل للحصول على حافز خلال تلك الزيارة. يجب ألا يكون وجود المواد الأفيونية أو المخدرات الأخرى مؤشرًا على إنهاء العضو من علاج CM بل يجب أن يكون مؤشرًا على أن العضو قد يحتاج إلى علاج إضافي، إما بالتزامن أو لاحقًا. إذا كانت نتيجة اختبار العضو إيجابية لمخدر آخر، يجب على مقدم الخدمة تزويد العضو بمعلومات حول خدمات العلاج من هذا المخدر وفقًا لاحتياجاته الخاصة.
80) هل سيتمكن كل مزود من اختيار نوع بطاقات الهدايا التي يتم توزيعها على الأعضاء؟
لا، لن تحدد مواقع المزودين نوع بطاقات الهدايا التي يتم توزيعها على الأعضاء. سيتم إجراء حساب الحوافز وصرفها حصريًا من قبل مدير الحوافز البائع بصيغة معتمدة من قبل DHCS. سيختار العضو بائع بطاقة الهدايا من قائمة معتمدة مسبقاً ويختار التنسيق (طباعة أو رسالة نصية أو بريد إلكتروني) الذي يفضله لاستلام بطاقة الهدايا.
81) هل سيُطلب من مقدمي الخدمة تخزين الحوافز بشكل آمن في الموقع؟
لا، لن يُطلب من مواقع مقدمي الخدمة تخزين الحوافز المادية التي يتم توزيعها على الأعضاء. سيكون بائع مدير الحوافز مسؤولاً عن تخزين الحوافز، والتي سيتم صرفها إلكترونياً أو كقسيمة بطاقة هدايا مطبوعة.
82) هل سيتم تعديل الحوافز لمراعاة فروق تكلفة المعيشة بين المقاطعات/المناطق؟
ووفقًا لموافقة إدارة خدمات الرعاية الصحية الشاملة على مزايا إدارة خدمات الرعاية الصحية الشاملة، أجرت إدارة خدمات الرعاية الصحية الشاملة تجربة لبروتوكول إدارة الرعاية الصحية الشاملة، بما في ذلك مبالغ الحوافز لجميع مقاطعات إدارة خدمات الرعاية الصحية الشاملة ومقدمي الخدمات المشاركين في برنامج حوافز الاسترداد. في هذا الوقت، سيتم توحيد معدلات الحوافز في جميع المقاطعات.
83) هل يدير مقدمو الخدمات جداول زيارات برنامج حوافز التعافي للأعضاء أم أن بوابة مدير الحوافز هي التي تحدد الجدول الزمني؟
يدير فريق التصحيح في موقعك الجدول الزمني لبرنامج حوافز التعافي للأعضاء؛ ومع ذلك، يجب أن تتبع زيارات التصحيح الطبي الأطر الزمنية للبروتوكول المعتمد الموضحة في BHIN 24-031.
84) هل يمكن تحديث رقم الاتصال الخاص بالعضو بسهولة في بوابة مدير الحوافز؟
إنها عملية سهلة لتحديث معلومات الاتصال الخاصة بالعضو بمجرد إضافة العضو إلى بوابة مدير الحوافز. هناك جزء "إدارة المستخدمين" حيث يمكنك البحث عن الأعضاء حسب الاسم، ويمكنك تحديث معلومات الاتصال الخاصة بهم من هناك.
85) ما هو البروتوكول المتبع في حالة تعطل بوابة/إنترنت/طاقة مدير الحوافز عندما يقدم العضو تقريرًا عن حالة العضو أثناء زيارة برنامج حوافز التعافي؟
اتصل بمركز اتصال بوابة IM Portal وأبلغهم بأن النظام معطل واتبع توجيهاتهم. استمر في توثيق خدمات برنامج حوافز الاسترداد في السجلات الصحية الإلكترونية، إذا كانت متاحة، أو استخدم أي إجراءات تعطل.
86) ما مقدار تتبع البيانات الذي سيحتاج مقدمو الخدمات إلى إجرائه في برنامج حوافز التعافي؟
تقوم بوابة مدير الحوافز بتتبع معظم البيانات ذات الصلة؛ ومع ذلك، سيُطلب من المقاطعات تقديم تقرير ربع سنوي إلى مركز خدمات الصحة في DHCS. ستقوم بوابة مدير الحوافز بحساب مبالغ الحوافز والاحتفاظ بسجل لنتائج اختبار UDT وبطاقات الهدايا المصروفة. توافق المواقع المشاركة على المشاركة في تقييم البرنامج؛ والذي يتضمن استبيانات ومقابلات مع الموظفين والأعضاء. سيتم تسجيل البيانات الأخرى من خلال أنظمة DHCS الحالية للخدمات المدفوعة المقدمة للعضو.
87) هل لدى الأعضاء إمكانية الوصول إلى تطبيق هاتفي يساعدهم على تتبع حوافزهم؟
لا، لا يمكن للأعضاء الوصول إلى بوابة مدير الحوافز من خلال أي وسيط مثل تطبيق الهاتف. ستكون الحوافز متاحة عبر الرسائل النصية أو البريد الإلكتروني، وإذا اختار العضو الحصول على الحوافز في شكل مطبوع، فسيكون مسؤولاً عن تأمين النسخة المطبوعة لاستخدامها. في حالة فقدان الورقة، لا يمكن إعادة تسليم الحافز.
88) لماذا هناك انخفاض نقدي للحوافز المقدمة خلال الأسابيع 13-24 من 15 دولارًا إلى 10 دولارات، حيث يبدو أن الزيادة التدريجية في الأسابيع 1-12 هي الدافع للأعضاء؟
في برنامج حوافز التعافي، يُشار إلى الأسابيع من 13 إلى 24 أسبوعًا بفترة الاستقرار. انتهت العديد من تدخلات التصحيح الجذري التي أجريت كجزء من الدراسات البحثية بعد 12 أسبوعًا ولم تتضمن فترة استقرار بعد فترة التدخل النشط. تعمل فترة الاستقرار على مساعدة الأعضاء على الاستقرار والحفاظ على التقدم الذي أحرزوه في الأسابيع من 1 إلى 12. هذه الفترة مهمة أيضًا من حيث الاحتفاظ بالعلاج.
خلال فترة الاستقرار (الأسابيع من 13 إلى 24)، ستتم مكافأة العينات التي لا تحتوي على منشطات ببطاقات هدايا بقيمة 15 دولارًا خلال الأسابيع من 13 إلى 18، وبطاقات هدايا بقيمة 10 دولارات للأسابيع من 19 إلى 23، وبطاقة هدايا بقيمة 21 دولارًا للأسبوع 24. بالنسبة للأعضاء الذين استفادوا من التدخلات السريرية الأخرى المقدمة في موقعك، مثل الاستشارات الجماعية أو الفردية، فإن الحوافز المستمرة التي يمكن الحصول عليها خلال فترة الاستقرار تعمل كأداة لتشجيع الأعضاء على الاستمرار في المشاركة الكاملة في تلك التدخلات.
89) ماذا أفعل إذا قمت بتسجيل نتيجة غير صحيحة في بوابة مدير الحوافز واحتجت إلى تصحيحها؟
يجب توخي الحذر الشديد لضمان دقة إدخال المعلومات في بوابة مدير الحوافز. إذا قمت بتسجيل نتيجة غير صحيحة في بوابة مدير الحوافز وتحتاج إلى تصحيحها، يجب عليك الاتصال بمركز اتصال بوابة الحوافز للحصول على المساعدة. سيقوم أحد موظفي مركز الاتصال بتصحيح النتيجة.
90) هل يمكن إعادة تعبئة بطاقة الهدايا "" أم أن العضو يحصل على بطاقة هدايا جديدة في كل مرة يحصل فيها على حافز؟
يحصل الأعضاء على بطاقة هدية جديدة عن كل حافز يكسبونه. يمكن للعضو أيضاً أن يختار أيضاً إيداع الحافز في البنك وتطبيق المبلغ على بطاقة هدايا لاحقاً.
91) في حالة الإبلاغ عن سرقة هاتف العضو/بطاقة الهدايا المادية أو ضياعها، هل يجب علينا إبلاغ أي شخص في مركز الاتصال لبوابة مدير الحوافز؟
لا يمكن إعادة طباعة بطاقات الهدايا أو إعادة توزيعها. يرجى إبلاغ العضو بذلك عندما يتلقى حوافزه. لا تحتاج إلى إبلاغ موظفي البرنامج أو موظفي مركز الاتصال لدينا.
92) هل من الخطأ مطالبة الأعضاء بإيصال مشترياتهم من بطاقات الهدايا من حين لآخر فقط "تسجيل الدخول؟"
لا نطلب، ولا نوصي بأن يقدم الأعضاء إيصالاً بأي مشتريات تمت بحوافزهم. اسألهم عن كيفية استخدامهم لها في زيارتهم التالية المجدولة والاحتفال بما كسبوه هي طريقة جيدة لإبقائهم متحمسين.
93) إذا انتقل أحد الأعضاء إلى موقع مزود خدمة آخر في منتصف فترة مشاركته في برنامج حوافز التعافي، فهل سيتم ترحيل مزاياه/مبلغ الحوافز؟
نعم، إذا انتقل أحد الأعضاء إلى موقع آخر في منتصف فترة مشاركته في برنامج حوافز التعافي، فسيتم ترحيل مبلغ الحافز/حالة التصعيد الخاصة به.
94) هل يمكن للعضو "صرف" حوافزه المودعة في البنك في أي وقت أثناء البرنامج؟
نعم، يمكن للعضو "صرف" حوافزه المودعة في البنك في أي وقت خلال مشاركته في برنامج حوافز التعافي - من الناحية المثالية خلال زيارة يقدم فيها جرعة تحفيز سلبية من المنبهات. عند السحب النقدي، يجب على العضو أن يطبق البنك بالكامل على بطاقة هدية واحدة.
95) عندما يرغب العضو في استرداد الحوافز من بنك المكافآت، هل يتعين عليه سحب الرصيد بالكامل أم يمكنه سحب مبالغ أقل؟
إذا كان العضو يرغب في استرداد حوافزه المودعة في البنك، فسيتم تخصيص المبلغ بالكامل لبطاقة هدايا واحدة. لا يمكن تقسيم الحوافز المجمعة بين عدة بائعين.
96) هل العضو مقيد باستبدال جميع بطاقات الهدايا مع بائع واحد أم يمكنه استبدال بطاقات الهدايا الخاصة به مع بائع واحد ثم اختيار بائع آخر لاحقًا؟
يمكن للأعضاء اختيار بائع جديد في كل مرة يستردون فيها الحافز.
97) إذا فقد أحد الأعضاء هاتفه، هل يمكن إرسال بطاقة الهدايا الخاصة به إلى صديق أو أحد أفراد العائلة؟
نعم، يمكن للأعضاء إرسال بطاقات الهدايا الخاصة بهم إلى أي رقم هاتف أو بريد إلكتروني يرغبون فيه.
98) إذا قام أحد المشتركين بصرف 400 دولار، على سبيل المثال، وكانت نتيجة اختباره إيجابية، فهل سيخسر ما ادخره؟
لا، أي حوافز يكسبها العضو في برنامج حوافز التعافي هي حوافز خاصة به.
99) ما هي ساعات عمل مركز اتصالات بوابة IM Portal؟
يتوفر مركز اتصال بوابة IM Portal من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8:00 صباحًا بتوقيت المحيط الهادئ إلى الساعة 7:00 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ.
100) هل مركز اتصال بوابة الرسائل الفورية هو نفسه الخط الساخن؟
مركز الاتصال الخاص ببوابة إدارة الحوافز مخصص للاستفسارات المتعلقة ببوابة إدارة الحوافز وينبغي استخدامه للأمور العاجلة أو الأسئلة الخاصة ببوابة إدارة الحوافز.
الخط الدافئ هو مورد متاح من خلال الموقع الإلكتروني لبرنامج حوافز التعافي التابع لجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (https://uclaisap.org/recoveryincentives/warm-line.html) ويمكن استخدامه للاستفسارات المتعلقة بتنفيذ برنامج حوافز التعافي. قد تستغرق الاستفسارات المرسلة إلى الخط الساخن ما يصل إلى يوم عمل واحد للرد عليها.
101) ما هو معرّف العضو (كما هو مطلوب عند تسجيل العضو في بوابة مدير الحوافز)؟
معرف العضو هو رقم Medi-Cal الخاص بالعضو.
102) ما هو نوع أجهزة الكشف عن الأمراض غير المعدية التي سيستخدمها مقدمو الخدمات المشاركون في برنامج حوافز التعافي؟
سيُطلب من جميع مواقع المزودين المشاركين استخدام منتج UDT المعتمد من قبل DHCS. حددت إدارة الصحة والخدمات الصحية في دبي المنتجات التي تلبي مواصفات البرنامج. يُرجى الرجوع إلى BHIN 24-031 وقائمة اختبارات البول المعتمدة لحوافز التعافي من الإدمان المرتبطة بصفحة البرنامج على الويب.
سيتم شراء مجموعات UDT من قبل موقعك مباشرةً أو من خلال مقاطعتك وفقًا لعملية الشراء المعتادة. تحقق مع موظفي مشروع CM في مقاطعتك لتحديد كيفية الحصول على مجموعات أدوات اختبار UDT.
103) ما هي أنواع المواد التي تختبرها اختبارات الكشف عن المواد غير المنشطة؟
يجب أن تستوفي جميع اختبارات الكشف عن تعاطي المخدرات غير المشروعة المعتمدة لبرنامج حوافز التعافي مواصفات البرنامج كما هو موضح في BHIN 24-031، والتي تشمل اختبار المنشطات (الكوكايين والأمفيتامين والميثامفيتامين)، وكذلك المواد الأفيونية والأوكسيكودون. تتضمن بعض المنتجات المعتمدة لاختبار اختبار الفنتانيل أيضًا اختبار الفنتانيل.
104) لماذا تتضمن بعض اختبارات الجرعات غير المقيدة المعتمدة اختبار الفنتانيل؟
وقد أعادت بعض الشركات المصنعة لمنتجات الجرعات غير المنشطة المعتمدة للاستخدام في البرنامج تصميم منتجاتها لتشمل اختبار الفنتانيل. تفي هذه المنتجات المعاد تصميمها لاختبار الكشف عن تعاطي المخدرات بمتطلبات مواصفات البرنامج لاختبار المنشطات (الكوكايين والأمفيتامين والميثامفيتامين)، وكذلك اختبار المواد الأفيونية والأوكسيكودون مع إضافة اختبار الفنتانيل يمكن أن توفر اختبارات الكشف عن تعاطي المخدرات باستخدام الفنتانيل معلومات حول تعاطي العضو للمخدرات التي قد لا يبلغ عنها في موعده. الفنتانيل هو السبب الرئيسي للوفاة بجرعة زائدة من المخدرات، ومن المهم تحديد مزيج المخدرات غير المشروعة الأخرى مع الفنتانيل، مما يزيد من خطر التعرض لجرعة زائدة.
105) لماذا قد يختار الموقع استخدام هذه الاختبارات دون غيرها؟
إن ميزات اختبار المنشطات لجميع منتجات اختبار الفنتانيل غير المنشط المعتمدة للاستخدام في البرنامج، بما في ذلك منتجات اختبار الفنتانيل غير المنشط التي تختبر الفنتانيل، هي نفسها. على الرغم من أن منتجات اختبار الفنتانيل المضاف إليها اختبار الفنتانيل قد تكون أغلى ثمناً، إلا أن هناك فائدة من استخدام منتجات اختبار الفنتانيل المضاف إليها اختبار الفنتانيل. الفنتانيل هو السبب الرئيسي للوفيات الناجمة عن تعاطي جرعة زائدة من المخدرات، ومن المهم أن يكون الأفراد على دراية بوجود الفنتانيل عند تعاطي أي مخدرات غير مشروعة. إن تحديد الأفراد المعرضين لخطر التعرض للفنتانيل يخلق فرصة لمواقع مقدمي الخدمات لتقديم المشورة المناسبة والإحالة للتقييم من أجل الحصول على العلاج بالتدبير العلاجي البديل والموارد، بما في ذلك الوصول إلى النالوكسون لعكس اتجاه الجرعة الزائدة.
106) ماذا لو كانت نتيجة فحص أحد الأعضاء إيجابية للفنتانيل؟
لا تؤثر الجرعة التي تشير إلى وجود الفنتانيل على جدول تسليم الحوافز للبرنامج. وبدلاً من ذلك، تتيح نتيجة إيجابية للفنتانيل في اختبار الفنتانيل الموجب للتجربة غير المباشرة لمقدم الخدمة فرصة للتحدث عن الإحالة للتقييم من أجل الحصول على العلاج بالتقنية البديلة، وتقديم المشورة بشأن مخاطر الفنتانيل وطرق الوقاية من الجرعة الزائدة.
يعد الحد من الضرر مكونًا أساسيًا في أي برنامج علاجي. وفقًا للبيانات المؤقتة الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في مايو من عام 2022، استمرت الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المخدرات في الارتفاع في الولايات المتحدة في عام 2021، متجاوزة 100,000 حالة وفاة سنويًا. ويُعزى عدد كبير من هذه الوفيات إلى مادة الفنتانيل الأفيونية الاصطناعية التي وُجدت ممزوجة بالعديد من العقاقير الأخرى التي يساء استخدامها أو كبديل لها، بما في ذلك البنزوديازيبينات والأفيونيات وغيرها من المواد الأفيونية والمنشطات. بالنظر إلى وجود الفنتانيل في بعض المنشطات، فإن الوفاة نتيجة الابتلاع العرضي للفنتانيل تمثل خطرًا حقيقيًا على الأعضاء المستفيدين من برنامج حوافز التعافي.
107) هل ستتطلب النتائج الإيجابية لاختبار UDT اختبارًا تأكيديًا بواسطة مختبر خارجي؟
لا، لا تتطلب نتائج اختبار الكشف عن وجود الفنتانيل في الفنتانيل تأكيدًا من مختبر خارجي. سيُطلب من جميع مقدمي الخدمات المشاركين استخدام منتج UDT المعتمد من قبل DHCS.
108) هل ستوفر شركة DHCS وتدفع تكاليف أجهزة الكشف عن الأمراض غير المعدية؟
سيتم شراء مجموعات UDT مباشرةً من قبل موقع المزود أو المقاطعة. تحقق مع موظفي مشروع CM في المقاطعة لتحديد كيفية الحصول على مجموعات أدوات الكشف عن المتفجرات غير المنفجرة.
يجب على مواقع مقدمي الخدمة استخدام عملياتهم المعتادة لشراء وإدارة الجرعات غير المنقوصة كجزء من برنامج حوافز التعافي. يتم تضمين تكاليف شراء أجهزة التعقيم غير القابلة للكسر وغيرها من اللوازم في معدل سداد تكاليف التصنيع الطبي. اعثر على تفاصيل إضافية حول سداد تكاليف خدمات التصنيع الطبي في قسم السداد أعلاه.
109) هل هناك بروتوكول عام يجب اتباعه قبل إجراء اختبار الكشف عن تعاطي المنشطات لتحديد ما إذا كان العضو يتناول أي أدوية يمكن أن تسبب اختبار الكشف عن تعاطي المنشطات الإيجابي الكاذب أو لتحديد أي مشاكل محتملة في اختبار الكشف عن تعاطي المنشطات قد تؤثر على النتائج؟
توفر استمارة الموافقة قائمة بالأدوية والمواد التي قد تتسبب في إجراء اختبار إيجابي كاذب. تتم مراجعة هذه القائمة مع العضو أثناء عملية القبول الأولية عندما يقدم العضو موافقته على المشاركة في برنامج حوافز التعافي. ولذلك، تم إبلاغ العضو بأن استخدام أي من الأدوية الواردة في هذه القائمة يمكن أن يتسبب في حدوث اختبار إيجابي كاذب لجرعة اليود المُنشِّط. كما هو مبين في الموافقة، سيتم استخدام نتائج اختبار الكشف عن العينة حتى لو كان العضو يعتقد أنها إيجابية كاذبة. إن مراجعة القائمة مع العضو وتشجيعه على التحدث إلى الواصف (في حالة الأدوية الموصوفة بوصفة طبية) و/أو استكشاف البدائل هي ممارسة جيدة إذا ظهرت هذه المشكلة.
110) هل يجب أن يقوم بإعطاء جرعات الجرعات غير المنشطة حصرياً موظفو قسم التصحيح أم يمكن أن يقوم بها موظف آخر في موقع العلاج؟
يجب أن تتم إدارة جرعات الجرعات غير المنقوصة التي تُعطى للأعضاء في برنامج حوافز التعافي من قبل موظفي إدارة الرعاية الطبية حصريًا؛ وبالتالي، لا يمكن أن يديرها موظف آخر في موقع العلاج.
111) هل تمت مراجعة واعتماد أي من أدوات التعافي من الأمراض غير المعدية الأخرى لاستخدامها في برنامج حوافز التعافي؟
تقوم إدارة الصحة والخدمات المجتمعية في DHCS بمراجعة دورية لأدوات التعافي المعتمدة لبرنامج حوافز التعافي لضمان الجودة والتوافر. إذا كنت تستخدم حالياً اختباراً آخر من اختبارات الكشف عن الأمراض غير المعدية في الموقع، يمكنك تقديم طلب إلى مركز خدمات الصحة في DHCS لمعرفة ما إذا كان من الممكن الموافقة عليه (راجع دليل البرنامج لمزيد من التفاصيل). إذا تمت الموافقة على أي من هذه الاختبارات التي تم تقديمها ستتم إضافتها إلى قائمة الاختبارات التي تمت الموافقة على استخدامها في برنامج حوافز التعافي بحيث يمكن للمواقع المشاركة في برنامج حوافز التعافي استخدامها. تحتفظ هيئة الخدمات الصحية بدبي بقائمة باختبارات الكشف عن العقاقير غير المعالجة المعتمدة التي يمكن العثور عليها على صفحة الموقع الإلكتروني لبرنامج حوافز التعافي من المخدرات المعتمد من هيئة الخدمات الصحية بدبي.
112) ما الذي تقصده بـ "الخاضعة للرصد" مقابل "الخاضعة للمراقبة" مقابل "الخاضعة للملاحظة"؟
من المفترض أن يتم رصد حالات التعافي في برنامج حوافز التعافي وليس مراقبتها. لا يُطلب من موظفي CM الدخول إلى مكان المرحاض ومراقبة العضو مباشرةً عند تقديم عينة من عينة UDT. إذا كان أحد المواقع يقوم حاليًا بجمع الجرعات غير المنضبطة تحت المراقبة، فلا يُمنع من الاستمرار في هذه الممارسة مع الأعضاء في برنامج حوافز التعافي.
113) لماذا يوصى بأن تغلق مواقع مقدمي الخدمات المياه الساخنة في دورات المياه التي يتم فيها تقديم عينات من الماء الساخن؟ ماذا لو لم يكن ذلك ممكناً؟
يوصى بإغلاق الماء الساخن في دورة المياه التي يتم فيها تقديم عينات اختبار UDT للمساعدة في ضمان دقة وصحة اختبارات UDT (أي لن يتمكن العضو من تسخين عينة ليست له من خلال وضعها تحت الماء الساخن). إذا لم يكن من الممكن إغلاق الماء الساخن، فيمكن مناقشة هذا الأمر بشكل أكبر أثناء عملية تقييم الجاهزية.
114) إذا كان مزود الخدمة يطبق بالفعل اختبارات الكشف عن الأمراض غير المعدية التي تتم ملاحظتها مرتين أسبوعيًا في برامج أخرى في موقعه، فهل ستكون اختبارات الكشف عن الأمراض غير المعدية التي تشارك في برنامج حوافز التعافي مجموعة منفصلة من الاختبارات التي تتم مرتين أسبوعيًا؟
يجب على مقدمي الخدمة استخدام منتج UDT الذي تمت الموافقة عليه من قبل DHCS لاستخدامه في برنامج حوافز التعافي. يمكن لمقدمي الخدمة الاستمرار في الممارسات الحالية مع المشاركين غير المشاركين في برنامج حوافز التعافي ويمكنهم استخدام أي من أدوات التعافي المعتمدة التي يختارون استخدامها في برنامج حوافز التعافي.
115) إذا كان العميل مشاركًا بالفعل في خدمات علاجية أخرى في موقع مقدم الخدمة، فهل سيكون من الحكمة تقديم اختبار برنامج حوافز التعافي في نفس الأيام/الأوقات؟
نعم، نوصي مقدمي الخدمة بجدولة زيارات برنامج حوافز التعافي جنبًا إلى جنب مع الخدمات الأخرى التي يقدمها مقدم الخدمة، بحيث يمكن للعملاء مواءمة جدول زيارات برنامج حوافز التعافي مع أي زيارات أخرى للبرنامج موجودة بالفعل.
116) هل سيتمكن الأعضاء من إجراء الفحوصات الذاتية وإظهار النتائج لموظفي العيادة؟
سيقوم الأعضاء بجمع العينات الخاصة بهم. سيقيّم موظفو التصحيح الطبي كوب اختبار العضو لمعرفة ما إذا كانت العينة إيجابية للمنشطات أم لا. يجب على مقدمي الخدمة استخدام الاحتياطات المناسبة لتجنب العبث بعينات الجرعات غير المنتهية الصلاحية، بما في ذلك ما يلي: مطالبة الأعضاء بترك ممتلكاتهم الشخصية (مثل حقيبة الظهر والمحفظة والأشياء الموجودة في الجيوب) في مكان آمن خارج دورة المياه؛ ومطالبة الأعضاء بغسل اليدين جيدًا أو استخدام معقم اليدين قبل دخول دورة المياه، بما في ذلك ما بين الأصابع وتحت الأظافر؛ وإيقاف وصول الماء الساخن إلى دورة المياه (أو إغلاق صنبور المياه تمامًا والمطالبة بغسل اليدين خارج دورة المياه)؛ وإضافة مادة التبييض إلى المرحاض. يجب أن يصاحب كل اختبار مقاييس موثوقية، بما في ذلك درجة الحرارة والكرياتينين ومستوى الأس الهيدروجيني.
117) هل يحتاج مقدمو الخدمات إلى الحصول على شهادة اختبار معفاة من تعديلات تحسين المختبرات السريرية (CLIA) للمشاركة في برنامج حوافز الاسترداد؟
نعم، يحتاج مقدمو الخدمات إلى أن يكونوا حاصلين على شهادة اختبار معفاة من قانون الإعفاء من CLIA وأن يكونوا مسجلين لدى إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) (أو أن يكونوا معتمدين من قبل هيئة اعتماد معتمدة).
إن الخدمات الميدانية للمختبرات، وهي جزء من CDPH، لديها عملية تقديم طلبات عبر الإنترنت يمكن لمقدمي الخدمات من خلالها التقدم بطلب للحصول على كل من الإعفاء من قانون قانون تسجيل المختبرات الأمريكية (CLIA) والتسجيل في الولاية. يحتاج كل موقع مزود داخل الوكالة التي تشارك في برنامج حوافز التعافي إلى شهادة اختبار معفاة من CLIA وتسجيله في الولاية. يتوفر تسجيل لتدريب التسجيل في مختبر الولاية/التدريب على شهادة اختبار الإعفاء من التسجيل في مختبر الولاية/التدريب على شهادة اختبار الإعفاء من التسجيل في مختبر الولاية الذي عُقد في 11-12 أكتوبر 2022، للمواقع التي لم تتمكن من الحضور في https://vimeo.com/759984612.
118) هل يحتاج مقدمو الخدمات إلى تحديد مدير مختبر للحصول على شهادة اختبار معفى من قانون CLIA؟
نعم، يحتاج مقدمو الخدمات إلى تحديد مدير مختبر متنازل للحصول على شهادة اختبار متنازل من CLIA. تم تحديد متطلبات مدير المختبر المتنازل في القسم 1209 (أ) من قانون الأعمال والمهن. إذا لم يكن لدى موقع مقدم الخدمة إمكانية الوصول إلى طبيب مرخص أو جراح أو أي شخص آخر مؤهل للعمل كمدير للمختبر، يُرجى التواصل مع ممثل المقاطعة للحصول على مزيد من الإرشادات. يرجى إبلاغ فريق حوافز الاسترداد على RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov بأي مشاكل أو مخاوف.
119) من ينبغي أن يكون مدير المختبر؟ ما هي أدوار ومسؤوليات منصب مدير المختبر؟
الشخص المثالي لتولي منصب مدير المختبر هو المدير الطبي في كل موقع. في الحالات التي تدار فيها المواقع من قبل المقاطعة، قد يكون الشخص المثالي للعمل كمدير للمختبر هو المدير الطبي للمقاطعة أو الطبيب النفسي للمقاطعة. إن المؤهلات المحددة ومتطلبات الدور لمنصب مدير المختبر مفصلة في القسم 1209 (أ) - (ز) من قانون الأعمال والمهن. تتمثل الوظيفة الأساسية لمدير المختبر في ضمان اتباع الإجراءات بشكل صحيح. يستلزم الدور أيضًا مراجعة الوثائق والتدريب.
في نهاية المطاف، لا يزال مدير المختبر مسؤولاً عن التحقق من أن الموظفين يقومون بإجراء اختبارات الكشف عن الأمراض غير المعدية وفقًا للتوقعات.
120) إذا كان هناك موقع يقوم بالفعل بإجراء اختبار UDT في نقطة الرعاية (POC) ولديه شهادة اختبار معفاة من CLIA، فهل يحتاج إلى الحصول على إعفاء منفصل لبرنامج حوافز الاسترداد؟
لا، يحتاج كل موقع مزود خدمة إلى شهادة اختبار واحدة فقط معفاة من CLIA.
121) هل يحتاج مقدمو الخدمات إلى تقديم اختبارات الفنتانيل المعفاة من قانون الإعفاء من CLIA؟
في الوقت الحالي، تمت الموافقة على اختبارين من اختبارات الفنتانيل في برنامج حوافز الاسترداد مع إعفاء من قانون CLIA. تتضمن جميع اختبارات الكشف عن المواد الأفيونية والأوكسيكودون المعتمدة حاليًا للاستخدام في البرنامج اختبارات للمواد الأفيونية والأوكسيكودون كمؤشر للتعرض للمواد الأفيونية، بحيث يمكن لمقدمي الخدمات إحالة الأعضاء إلى العلاج البديل للمواد الأفيونية والخدمات الأخرى، حسب الحاجة.
122) هل يجب على المواقع تزويد الأعضاء بشرائط اختبار الفنتانيل؟
يجب أن تكون المواقع قادرة على توفير معلومات للأعضاء حول مكان الحصول على شرائط اختبار الفنتانيل وكيفية استخدامها (انظر موقع CDPH/Fentanyl Testing to Prevent Overdose: https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DOA/Pages/OA_prev_sep.aspx).
123) هل اختبار الفنتانيل قابل للسداد من خلال برنامج حوافز الاسترداد؟
على الرغم من أن اختبارات البول المعتمدة حاليًا لبرنامج حوافز التعافي لا تختبر جميع اختبارات البول المعتمدة لبرنامج حوافز التعافي للكشف عن الفنتانيل، فإن المواقع المشاركة في برنامج حوافز التعافي غير ممنوعة من إجراء اختبار مستقل للكشف عن الفنتانيل. لا يتم استرداد النفقات المرتبطة باختبار الفنتانيل، بما في ذلك استخدام شرائط الاختبار واختبارات البول للكشف عن الفنتانيل خارج تلك المدرجة في قائمة اختبارات الكشف عن المخدرات المعتمدة من هيئة الخدمات الصحية بدبي من خلال برنامج حوافز التعافي، ولكن قد يتم استرداد التكاليف كجزء من خدمات ميدي-كال الأخرى المقدمة للعضو.
124) كيف يمكن لموقع برنامج حوافز التعافي الحصول على النالوكسون للمشاركين في برنامج حوافز التعافي؟
تُعد مرافق التعافي من اضطراب تعاطي المخدرات (العيادات الخارجية والمنازل السكنية ودور الإقامة والمنازل التي تعيش في حالة اتزان) كيانات مؤهلة لمشروع توزيع النالوكسون في كاليفورنيا ويمكن أن يتوفر لها النالوكسون ويتم شحنه مباشرةً إلى الموقع مجانًا. لطلب النالوكسون المجاني، أكمل طلب مشروع توزيع النالوكسون عبر الإنترنت الموجود على موقع DHCS الإلكتروني.
125) هل هناك فرق بين متطلبات قانون الإفصاح عن المعلومات المتعلقة ببرنامج حوافز التعافي ومتطلبات عمليات العلاج من الاضطرابات النفسية غير المعدية الأخرى التي تُجرى في برامج العلاج من الاضطرابات النفسية غير المعدية؟
إذا كانت مواقع المزودين تجري اختبارات الكشف عن الأمراض غير السارية كجزء من برامجها الحالية لعلاج الاضطرابات النفسية والاجتماعية والعصبية المتعددة، فمن المحتمل أن يكون لديها بالفعل شهادة اختبار معفاة من قانون CLIA. لا يوجد فرق بين إجراء اختبار POC لخدمات علاج SUD التقليدية وبرنامج حوافز التعافي.
126) هي
فإن
الاختبار
العتبات
مختلفة
بين
معتمد
الاختبارات
لـ
فإن
التعافي
برنامج الحوافز والاختبارات القياسية المعفاة من CLIA؟
لكل اختبار عتبات ومقاييس صلاحية فريدة من نوعها. وقد تم تقييم اختبارات التحاليل غير النمطية المعتمدة من قِبل أخصائي سموم خبير لتلبية المعايير المطلوبة لبرنامج حوافز التعافي. إذا كان أحد المواقع مهتمًا باستخدام جهاز UDT غير تلك المشار إليها في شبكة معلومات الصحة البيولوجية، فيمكنه طلب تقييم ذلك الجهاز لتحديد ما إذا كان يفي بمتطلبات البرنامج. كما أن التعليمات الخاصة بتقديم جهاز UDT للتقييم مدرجة في شبكة معلومات الصحة والسلامة المهنية.
127) كم تبلغ تكلفة طلب CLIA؟
هناك طلبان ورسومان. تبلغ رسوم طلب الالتحاق بالولاية 113 دولارًا أمريكيًا، وتبلغ رسوم الطلب الفيدرالي 180 دولارًا أمريكيًا. لدفع الرسوم الفيدرالية، يمكن لمواقع المزودين إما انتظار وصول القسيمة إلى عنوانهم البريدي ثم إرسالها إلى عنوانهم البريدي، أو يمكنهم الذهاب إلى https://www.pay.gov/public/home.
128) ما هو نموذج CMS 116 وأين يمكنني العثور على معلومات بشأن أنواع الأسماء المحددة للاختبارات التي تجريها منشأتي؟
نموذج CMS 116 هو طلب CLIA. يمكن العثور على نماذج الطلبات عبر الإنترنت هنا: نماذج CDPH
تتوفر مساعدة إضافية على الموقع LFScc@cdph.ca.gov.
129) هل تحتاج مواقع المزودين إلى إكمال نموذج المختبر 155؟
لا، نموذج المختبر 155 غير موجود في قائمة مراجعة CDPH: https://www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/CDPH%20Document%20Library/ELLFS_Ne wLicenseApplicationChecklist.pdf.
130) كيف ينبغي للمنظمات غير الربحية إكمال قسم "المالك" في نموذج CMS 116؟
الأمر متروك لكل موقع مزود فردي لتحديد الكيان الأفضل لإدراجه كـ "المالك" في النموذج.
131) ما هو وقت الانتظار من تقديم الطلب إلى الحصول على شهادة اختبار معفى من CLIA؟
تبلغ مدة الانتظار حالياً ستة أشهر. يمكن أن يؤدي تقديم طلب بدون أخطاء إلى تحسين أوقات الانتظار الفردية. تعمل هيئة الخدمات الصحية في DHCS مع CDPH لتسريع العملية. وبمجرد تقديم طلب CLIA، يُرجى تقديم رقم سجل المعاملات المستقل (APL#) إلى فريق التنفيذ في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس من أجل المعالجة السريعة.
132) هل سيؤثر تمديد فترة الانتظار على تنفيذ برنامج حوافز التعافي؟
يجب أن تكون المواقع حاصلة على شهادة اختبار معفاة من CLIA قبل إجراء اختبارات فحص العيادات الشاملة. لذلك، لا يمكن البدء في تنفيذ برنامج حوافز الاسترداد حتى تكتمل هذه العملية.
133) هل يمكن لمقدمي الخدمات الدخول في شراكة مع مختبر خارجي لمعالجة اختبارات الكشف عن الأمراض غير المعدية؟
لا، من أجل المشاركة في برنامج حوافز التعافي، يجب أن تكون مواقع مقدمي الخدمة قادرة على جمع اختبارات الكشف عن الأمراض وقراءة نتائج الاختبارات في الموقع. لا يجوز إرسال العينات إلى مختبر خارجي لهذا البرنامج.
134) هل يمكن لمقدمي الخدمات تعديل طلبات اعتماد الاختبارات المقدمة/المعلقة المعفاة من شهادة CLIA؟
ستتاح لمقدمي الخدمة فرصة لتصحيح الأخطاء في طلباتهم إذا أرسلت لهم CDPH إشعارًا للتصحيح. إذا احتاج مقدم الطلب إلى تعديل الطلب لشيء ليس خطأ، يمكن لمقدم الطلب إرسال بريد إلكتروني إلى LFScc@cdph.ca.gov.
135) أين يمكن لمقدمي الخدمات العثور على مثال على طلب شهادة اختبار معفى من قانون الإعفاء من CLIA مكتمل؟
يتضمن دليل المستخدم عبر الإنترنت صورًا للشاشات المختلفة أثناء عمل المتقدمين من خلال التطبيق عبر الإنترنت. يمكن العثور على الدليل على: https://www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/Pages/ELLFS_NewSingle.aspx.
136) ما هي التسمية الوظيفية المناسبة لمنسقي التصنيع الذكي ومنسقي التصنيع الذكي الاحتياطيين ومشرفي التصنيع الذكي؟
يندرج الموظفون الذين يعملون كمنسقين للرعاية الصحية أو منسقين احتياطيين للرعاية الصحية أو منسقين احتياطيين للرعاية الصحية أو مشرفين للرعاية الصحية ضمن فئة "أخصائي الرعاية الصحية" ويمكنهم إجراء اختبار POC تحت إشراف مدير مختبر الموقع.
137) هل يمكن لمواقع المزودين محاولة التقديم بموجب شهادة اختبار معفاة من شهادة CLIA لمختبر قائم؟
يتطلب كل موقع مقدم خدمة تسجيل منفصل في الولاية وشهادة اختبار معفاة من CLIA، ما لم يستوفِ أحد معايير الاستثناء أدناه. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون جميع مواقع مقدمي الخدمة تحت نفس التسجيل في الولاية وشهادة الاختبار المعفاة من قانون CLIA، ويجب أن تكون تحت نفس الملكية وأن يكون لها نفس مدير المختبر.
138) ماذا أفعل بعد أن يقوم موقعي بتقديم طلبات الإعفاء من قانون CLIA وطلبات تسجيل المختبرات الحكومية؟
عند إكمال أحد الطلبين أو كليهما، يرجى الاتصال بـ CAThompson@mednet.ucl a.edu مع معرف الطلب (APL #) الخاص بموقعك. بعد التقديم، يُرجى التحقق من بوابة تقديم الطلبات CDPH بانتظام للاطلاع على جميع التحديثات المتعلقة بطلباتك على: https: //mylicense.cdph.ca.gov/prweb/PRWebLDAP1/app/default/JNjzDdEndczmIjcX8iwY6FV R4wsiWsiXbXbPN1fW1kioTBJ4*/!STANDARD
139) إذا كان لدى مقدم الخدمة ثلاثة (3) من موظفي التصحيح الإداري (منسقان للتصحيح الإداري ومشرف واحد للتصحيح الإداري) مكلفين بتنفيذ برنامج حوافز التعافي في موقع/منشأة واحدة، فهل يحتاج كل موظف إلى إكمال تقييم الجاهزية؟
يلزم إجراء تقييم جاهزية واحد فقط لكل موقع علاج مادي .
140) هل يحتاج كل موظف من موظفي إدارة التسويق في موقع مقدم الخدمة إلى إكمال التدريب على التنفيذ قبل أن يتمكن الموقع من بدء عملية تقييم الجاهزية؟
لا، من أجل الشروع في عملية تقييم الجاهزية في موقع مقدم الخدمة، يجب أن يكون منسق إدارة التغيير ومشرف إدارة التغيير قد حضرا كلا الجزأين من التدريب على التنفيذ كحد أدنى . لكي تتم الموافقة على إطلاق مزود الخدمة في موقعه، يجب على جميع موظفي إدارة التسويق الثلاثة (3) (منسق إدارة التسويق ومنسق إدارة التسويق ومنسق احتياطي لإدارة التسويق ومشرف إدارة التسويق) إكمال التدريب على التنفيذ. يمكن تعيين موظفين إضافيين بعد الإطلاق.
141) كيف يكمل مقدم الخدمة تقييم الجاهزية إذا كان لديه عدة مواقع/مواقع؟
يجب على كل موقع إكمال تقييم الجاهزية الخاص به.
