قانون خدمات الصحة السلوكية للتحول الصحي السلوكي المنزلي: دليل دعم الإسكان (يوليو 2024)​​ 

قانون خدمات الصحة السلوكية: الدليل التمهيدي لدعم الإسكان (يوليو 2024)​​ 

التحول الصحي السلوكي​​ 

1. كيف يختلف قانون خدمات الصحة السلوكية عن قانون خدمات الصحة العقلية عندما يتعلق الأمر بدعم الاحتياجات السكنية للأفراد المؤهلين؟​​ 

Housing is an essential component of behavioral health treatment, recovery, and stability. Thirty percent of each county’s Behavioral Health Services Act funding allocation must be used for housing interventions for Californians with the most significant behavioral health needs who are homeless or at risk of homelessness. Half of that amount is prioritized for individuals and families experiencing long-term homelessness. The Behavioral Health Services Act provides ongoing revenue for counties to assist people with severe behavioral health needs with housing and provides a path to long-term recovery, including ongoing capital to build more housing options. Additionally, more than 11,150 new behavioral health treatment beds and supportive housing units will be funded for people experiencing or at risk of homelessness and who have behavioral health needs, with a dedicated housing investment to serve veterans. Per Proposition 1, 30 percent of county Behavioral Health Services Act allocations each year will include housing supports. Based on projections for Fiscal Year (FY) 2026-2027, the total annual statewide housing component will be approximately $950 million (see Question 6).​​ 

2. ما هي المساعدة السكنية والدعم وتكاليف التنمية الرأسمالية التي يمكن أن تستخدمها إدارات الصحة السلوكية في المقاطعات من أموال قانون خدمات الصحة العقلية الحالي؟​​  

Summary: There is a high degree of flexibility in how county behavioral health departments can currently use Mental Health Services Act funds for housing and housing supports to meet the needs of people who have behavioral health conditions and who are experiencing or at risk of homelessness. The Department of Health Care Services (DHCS) estimates that in FY 2022-2023, about $286 million in Mental Health Services Act funds were used to provide housing or housing supports (see detail below).​​   

التفاصيل: يمكن استخدام عدة أجزاء من قانون خدمات الصحة العقلية للإسكان في خطة المقاطعة 2023-26، بما في ذلك:​​ 

  • الخدمات المجتمعية والدعم المجتمعي (CSS)​​ 
    • شراكة الخدمة الكاملة (FSP)​​ 
    • تطوير النظام العام (GSD)​​ 
    • التوعية والمشاركة​​ 
    • مساعدة الإسكان​​ 
    • برنامج الإسكان بموجب قانون خدمات الصحة العقلية​​ 
    • لا مكان مثل المنزل (NPLH)​​ 
  • الوقاية والتدخل المبكر​​ 
  • صناديق الابتكار​​ 
  • مرفق رأس المال & الاحتياجات التكنولوجية (CFTN)​​ 

For more information and specific examples of how each component or program can be used for housing and housing supports, see DHCS’ Fact Sheet: How Can Mental Health Services be Used to Support Homeless Individuals?​​ 

This table provides an estimate of Mental Health Services Act funds used to provide housing or housing supports. This estimate was developed based on the FY 2022-23 Annual Revenue and Expenditure Report or the most recent data available.​​ 

الجدول 1: نفقات الإسكان المقدرة بموجب قانون خدمات الصحة النفسية الواردة في تقرير الإيرادات والنفقات السنوية للسنة المالية 2022-23​​ المبلغ بالدولار​​ 
تقرير نفقات الإيرادات برنامج الإسكان/برنامج الإسكان الوطني للإسكان غير السكني​​ $8,745,679​​ 
CFTN – Capital Facilities​​ $23,147,650​​ 
برنامج الدعم المالي للخدمات الاجتماعية الشاملة (الإسكان، وشعبة الخدمات العامة والمشردين)​​ $120,803,356​​ 
خدمات الدعم الاجتماعي الشاملة غير المالية (الإسكان، وشعبة الخدمات الاجتماعية، والمشردين)​​ $133,588,183​​ 
المجموع الكلي​​ $286,284,868​​ 

3. من هو المؤهل للحصول على تمويل الإسكان بموجب قانون خدمات الصحة العقلية؟​​ 

الخدمات والمساعدة الممولة من قانون خدمات الصحة العقلية متاحة للأشخاص الذين لا مأوى لهم أو المعرضين لخطر التشرد، والذين يعانون أيضًا من مرض عقلي خطير. يمكن للأفراد الذين يستوفون شروط الأهلية بموجب قانون خدمات الصحة العقلية الحصول على خدمات الإسكان في إطار برنامج دعم الإسكان الاجتماعي في إطار برنامج دعم الإسكان الاجتماعي في إطار برنامج دعم الإسكان الاجتماعي وخدمة المجتمع والتوعية والمشاركة. تتوفر خدمات الإسكان أيضًا في إطار الوقاية والتدخل المبكر وكذلك الابتكار. كما هو مذكور في الجدول 1 أعلاه، فإن معظم الأفراد الذين يتلقون خدمات الإسكان بموجب قانون خدمات الصحة العقلية هم تحت مظلة خدمات الصحة العقلية.​​  

4. ما هو نوع الدعم السكني الذي ستتمكن إدارات الصحة السلوكية في المقاطعات من استخدامه من قانون خدمات الصحة السلوكية ابتداءً من 1 يوليو 2026 ؟​​ 

إن دعم السكن المؤهل للتمويل بموجب قانون خدمات الصحة السلوكية واسع النطاق للمساعدة في دعم مجموعة من الاحتياجات والمساعدة في توفير سكن مستقر - بالتنسيق مع الرعاية - لتحسين النتائج الصحية للفئات السكانية المستهدفة.​​ 

  • قد تشمل تدخلات الإسكان ما يلي:​​ 
  • إعانات الإيجار​​ 
  • إعانات التشغيل​​ 
  • المساكن المشتركة (بما في ذلك مساكن التعافي)​​ 
  • السكن العائلي​​ 
  • الحصة غير الفيدرالية للإيجار الانتقالي لبرنامج Medi-Cal​​ 
  • أشكال الدعم السكني الأخرى على النحو الذي حددته لجنة خدمات الرعاية الصحية المنزلية، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، دليل سياسة الدعم المجتمعي​​ 
  • مشاريع التنمية الرأسمالية​​ 
  • مساعدة الإسكان القائم على المشاريع، بما في ذلك التأجير الرئيسي​​ 
  • رأس المال: يمكن للمقاطعات استخدام ما يصل إلى 25 في المائة من نسبة 30 في المائة (أي 7.5 في المائة من الإجمالي) للتدخل في الإسكان لدعم التنمية الرأسمالية للإسكان لخدمة السكان المؤهلين.​​ 

[ملحوظة: لا يجوز لأقسام الصحة السلوكية في المقاطعات استخدام أموال قانون خدمات الصحة السلوكية في التدخلات السكنية التي تغطيها خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal، وفقًا لقانون الرعاية والمؤسسات 5830 (ج) (2).]​​ 

5. من هم المؤهلون للتدخل السكني بموجب قانون خدمات الصحة السلوكية؟ (أي تغيير من قانون خدمات الصحة العقلية؟)​​ 

ملخص: تشمل الفئات السكانية المؤهلة للحصول على تمويل التدخل السكني بموجب قانون خدمات الصحة السلوكية الأطفال والشباب والبالغين وكبار السن، ولا يتغير بشكل كبير عن قانون خدمات الصحة العقلية، باستثناء إضافة الأفراد الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات، والذين يمكن الآن تقديم الخدمات لهم بموجب قانون خدمات الصحة السلوكية. ومع ذلك، فإن قانون خدمات الصحة السلوكية يعزز التركيز على أولئك الذين لديهم احتياجات رعاية معقدة ويتطلب استخدام 50 في المائة من أموال التدخل في الإسكان لخدمة الأشخاص الذين يعانون من التشرد المزمن.​​ 

التفاصيل:​​  

  • معايير الأهلية لقانون خدمات الصحة السلوكية:​​ 
    • يُعرَّف الأطفال والشباب المؤهلون في القسم 5892 (ك) (7) من برنامج WIC بأنهم الأطفال والشباب المؤهلون الذين يبلغون من العمر 25 عامًا أو أقل، وإما​​ 
      • يستوفي معايير الضرورة الطبية المنصوص عليها في WIC 14184.402(د), أو​​ 
      • يعاني من اضطراب متوسط أو حاد في تعاطي المخدرات (5891.5 (ج)).​​ 
    • يتم تعريف البالغين المؤهلين والبالغين الأكبر سنًا في القسم 5892 (ك) (8) من برنامج WIC على أنهم البالغون 26 عامًا أو أكثر وأيًا من:​​ 
      • يستوفي المعايير المنصوص عليها في WIC 14184.402(ج), أو​​ 
      • يعاني من اضطراب متوسط أو حاد في تعاطي المخدرات (5891.5 (ج)).​​ 
  • معايير التدخلات السكنية بموجب قانون خدمات الصحة السلوكية:​​  
    • وفقًا للمادة 5830 (أ) (1) من قانون خدمات الصحة السلوكية في WIC، يجب على كل مقاطعة إنشاء وإدارة برنامج للتدخلات السكنية لخدمة الأشخاص الذين لا مأوى لهم بشكل مزمن أو الذين يعانون من التشرد أو المعرضين لخطر التشرد، على النحو المحدد في المادة 5892، ويستوفون أحد معايير الأهلية التالية لقانون خدمات الصحة السلوكية:​​ 
      • الأطفال والشباب المؤهلون، كما هو معرّف في القسم 5892 (ك) (7) على أنهم الأطفال والشباب المؤهلون الذين يبلغون من العمر 25 عامًا أو أقل، وأيًا من:​​ 
        • يستوفي معايير الضرورة الطبية المنصوص عليها في WIC 14184.402(د), أو​​  
        • يعاني من اضطراب متوسط أو حاد في تعاطي المخدرات (5891.5 (ج)).​​ 
      • البالغون المؤهلون وكبار السن، على النحو المُعرَّف في القسم 5892 (ك) (8) بأنهم البالغون 26 عامًا أو أكثر وأي منهما:​​ 
        • يستوفي المعايير المنصوص عليها في WIC 14184.402(ج), أو​​ 
        • يعاني من اضطراب متوسط أو حاد في تعاطي المخدرات (5891.5 (ج))​​ 
        • تُستخدم نسبة 50 في المائة لتدخلات الإسكان للأشخاص الذين يعانون من التشرد المزمن، مع التركيز على أولئك الذين يعيشون في المخيمات.​​ 

6. ما هو مقدار الأموال التي سيوفرها قانون خدمات الصحة السلوكية لدعم الإسكان ابتداءً من 1 تموز/يوليه 2026 ؟​​ 

Per Proposition 1, 30 percent of county Behavioral Health Services Act allocations each year are for housing supports. Based on a projection of $3.5 billion total Behavioral Health Services Act revenue for FY 2026-2027, county allocations for the housing component will be approximately $950 million. Based on the current Mental Health Services Act allocation methodology outlined in Behavioral Health Information Notice No: 23-061, which determines the percentage of Mental Health Services Act funds received annually by each county, projected annual Behavioral Health Services Act allocations for housing interventions are:​​ 

  • كبير جداً لوس أنجلوس 254.09 مليون دولار​​ 
  • كبير ساكرامنتو، 34.99 مليون دولار​​ 
  • متوسط سانتا كروز 6.79 مليون دولار​​ 
  • صغير: هومبولت 3.3 مليون دولار​​ 

وبالإضافة إلى ذلك، وللسماح للمقاطعات بتلبية احتياجاتها وأولوياتها المحلية المختلفة، يجوز للمقاطعات تحويل التمويل لزيادة هذا المكون بنسبة تصل إلى 14 في المائة إضافية أو خفض التمويل بنسبة تصل إلى 7 في المائة عن طريق تحويل التمويل بين عنصري تمويل قانون خدمات الصحة السلوكية الآخرين (برنامج دعم الأسرة وخدمات الصحة السلوكية والدعم).​​  

على سبيل المثال، يمكن لمقاطعة ما أن تقرر تخصيص 37 في المائة، بدلاً من 30 في المائة المطلوبة من أموال قانون خدمات الصحة السلوكية لتدخلات الإسكان عن طريق تحويل 7 في المائة من فئة أخرى من فئات قانون خدمات الصحة السلوكية، مثل مقدمي الخدمات الصحية السلوكية.​​ 

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمقاطعة أن تقرر تخصيص 23 في المائة، بدلاً من 30 في المائة المطلوبة من أموال قانون خدمات الصحة السلوكية للتدخلات السكنية عن طريق تحويل ما يعادل 7 في المائة من مخصصات قانون خدمات الصحة السلوكية من التدخلات السكنية إلى فئة أخرى.​​ 

تخضع التحويلات لموافقة إدارة الصحة والخدمات المجتمعية ويجب طلبها عند تقديم مسودة الخطة المتكاملة لثلاث سنوات بناءً على البيانات ومدخلات المجتمع. الدورة التالية، وهي الدورة الأولى من قانون خدمات الصحة السلوكية، هي السنة المالية 2026-2029.​​  

7. ما مقدار أموال قانون خدمات الصحة السلوكية التي يمكن استخدامها في التنمية الرأسمالية ابتداء من 1 تموز/يوليه 2026 ؟​​ 

يمكن استخدام ما يصل إلى 25 في المائة من أموال التدخل في الإسكان (أي 7.5 في المائة من الأموال المحلية) لمشاريع التنمية الرأسمالية. بناءً على التقدير الموضح في السؤال رقم 6، يمكن أن يتوفر حوالي 950 مليون دولار أمريكي لمجموعة كاملة من التدخلات في مجال الإسكان للسنة المالية 2026-2027. على افتراض أن المقاطعات لا تحول التمويل إلى فئة التدخل في الإسكان أو خارجها، يمكن استخدام ما يصل إلى 235.79 مليون دولار أمريكي لمشاريع التنمية الرأسمالية للإسكان على المستوى المحلي للأفراد الذين يعانون من حالات صحية سلوكية. سيتم تحديد المبلغ الإجمالي لأموال التدخل في الإسكان لمشاريع التنمية الرأسمالية في نهاية المطاف على المستوى المحلي.​​   

8. ما هي الأموال الحكومية الأخرى المخصصة لمرة واحدة للتشرد التي خدمت الأشخاص الذين يعانون من تحديات صحية سلوكية والتي يمكن أن تخدمها أيضاً الأموال الجارية بموجب قانون خدمات الصحة السلوكية/قانون خدمات الصحة العقلية؟​​ 

هناك العديد من البرامج الممولة من الدولة لمرة واحدة والتي خدمت الأفراد الذين يعانون من حالات صحية سلوكية. في حين أن هذه البرامج قد لا تتبع عدد أو النسبة المئوية للمشاركين الذين يعانون من حالات صحية سلوكية، فمن المحتمل أنها خدمت العديد من الأفراد المؤهلين للحصول على خدمات قانون خدمات الصحة العقلية/قانون خدمات الصحة السلوكية.​​  

موزعة حسب الإدارة، تشمل الأموال الحكومية الرئيسية لمرة واحدة المخصصة للتشرد ما يلي:​​  

  • إدارة كاليفورنيا للخدمات الاجتماعية: برنامج المناصرة في مجال الإسكان والإعاقة (HDAP)؛ وبرنامج المنزل الآمن؛ وبرنامج إعادة الأسر إلى المنزل؛ وبرنامج كال ووركس لدعم الإسكان؛ ومشروع رومكي؛ وتوسيع نطاق الرعاية المجتمعية. (برنامجي HDAPs وCALWORKs هما برنامجان مستمران كان لهما توسعات لمرة واحدة).​​  
  • وزارة الإسكان والتنمية المجتمعية (HCD): برنامج Homekey؛ وبرنامج NPLH؛ وبرنامج إسكان المحاربين القدامى ومنع التشرد الذي يخدم قدامى المحاربين في كاليفورنيا الذين يعانون من التشرد؛ وبرنامج التشرد والإسكان والمساعدة والوقاية؛ وتمويل حل مشكلة المخيمات؛ ومنح تحدي التشرد العائلي؛ وبرنامج الإسكان الانتقالي والبرنامج التكميلي (THP وTHP-SUP)؛ وبرنامج صيانة الموجهين السكنيين (HNMP)، الذي يخدم الشباب في المرحلة الانتقالية الذين يعانون من التشرد؛ وبرنامج مساعدة ودعم الحيوانات الأليفة (PAS)، الذي يوفر التمويل للملاجئ للسماح لهم باستيعاب الأشخاص الذين لديهم حيوانات أليفة.​​ 
  • إدارة خدمات الرعاية الصحية: يوفر الإسكان الجسري للصحة السلوكية (من خلال المقاطعات والكيانات القبلية) التمويل لتشغيل أماكن الإسكان الجسري لتلبية الاحتياجات السكنية الفورية للأشخاص الذين يعانون من التشرد والذين يعانون من حالة صحية سلوكية. يقدم برنامج حوافز الإسكان والتشرد (من خلال خطط الرعاية المدارة من Medi-Cal) حوافز لخطط الرعاية المدارة من أجل الاستثمار والتقدم في معالجة التشرد والحفاظ على الأشخاص في مساكنهم.​​ 
  • CalVet: يوفر برنامج دعم المحاربين القدامى للاعتماد على الذات خدمات داعمة معززة للمحاربين القدامى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا/حالة شديدة الحدة في مواقع قائمة على المشاريع لدعم قدرتهم على التقدم في العمر في مكانهم والبقاء في سكن مستقر.​​ 

9. ما هي مصادر التمويل الأخرى التي يمكن أن تستخدمها المقاطعات لدعم إسكان الأشخاص الذين يعانون من تحديات صحية سلوكية؟​​ 

تشجع الولاية متلقي التمويل المحليين على الجمع بين أموال قانون خدمات الصحة العقلية/قانون خدمات الصحة السلوكية مع الموارد المحلية والولائية والفيدرالية والخيرية الأخرى، بما في ذلك:​​ 

  • ميدي-كال (من خلال خطط الرعاية المدارة من ميدي-كال)​​ 
  • County realignment (according to Title 3, Division 3, Chapter 6.3 of the Government Code)​​ 
  • Bronzan-McCorquodale Act (1991 realignment) (according to Division 5, Part 2 of the Welfare and Institutions Code)​​ 
  • المنح الجماعية الفيدرالية (على سبيل المثال، إدارة خدمات إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية)​​ 
  • منحة CalVet للصحة العقلية لضباط خدمة قدامى المحاربين في المقاطعات​​ 
  • Other housing and homelessness federal, state, and local funds​​ 

فيما يلي بعض الأمثلة على التمويلات الأخرى التي يمكن دمجها مع أموال قانون خدمات الصحة العقلية/قانون خدمات الصحة السلوكية لتسهيل تحقيق نتائج صحية وسكنية أفضل:​​ 

  • التمويل الرأسمالي للإسكان من خلال سندات الصحة السلوكية، وهو جزء من الاقتراح 1​​  
  • الدعم المجتمعي المرتبط بالسكن المرتبط بخدمة Medi-Cal، وإذا تمت الموافقة عليه من قبل المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS)، الإيجار الانتقالي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد مزايا إدارة الرعاية المعززة من Medi-Cal في ربط الأفراد بالدعم السكني والخدمات لتحسين النتائج الصحية والسكنية​​ 
  • الأموال الفيدرالية والولائية والمحلية الأخرى التي تركز على الصحة السلوكية على النحو المسموح به (انظر القائمة أعلاه)​​  
  • التمويلات الفيدرالية والولائية والمحلية الأخرى للإسكان والتشرد، بما في ذلك برنامج إسكان المشردين ومساعدتهم ومنع التشرد والتمويل من هيئات الإسكان العامة​​ 
  • التمويل من المصادر الخيرية والخاصة​​ 

[ملحوظة: لا يجوز لأقسام الصحة السلوكية في المقاطعات استخدام أموال قانون خدمات الصحة السلوكية لتدخلات الإسكان التي تغطيها خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal، وفقًا للفقرة (ج) (2) من المادة 5830 (ج) (2) من قانون خدمات الصحة السلوكية].​​ 

10. Where can I get more information about counties’ current investments and future planning for housing supports for people with behavioral health and housing needs?​​  

لا يمكن استرداد عنوان URL المحدد في خاصية ارتباط المحتوى. لمزيد من المساعدة، اتصل بمسؤول الموقع الخاص بك.​​