تقارير تحسين جودة الرعاية المدارة من ميدي-كال
العودة إلى مراقبة الرعاية المُدارة
وفقًا للمتطلبات الفيدرالية، تتعاقد إدارة كاليفورنيا لخدمات الرعاية الصحية (DHCS) مع منظمة خارجية لمراجعة الجودة (EQRO) لإجراء مراجعات خارجية للجودة وتقييم الرعاية المقدمة للمستفيدين من قبل خطط الرعاية الصحية المدارة من Medi-Cal في مجالات الجودة والوصول والتوقيت المناسب. يقدم مكتب تقييم جودة الرعاية الصحية هذه الأنشطة والنتائج والتقييمات الخارجية لمراجعة الجودة في تقارير تساعد خدمات الرعاية الصحية المنزلية ومقدمي خدمات الرعاية الصحية متعددة التخصصات في نظام ميدي-كال على فهم المجالات التي يجب تركيز الموارد فيها لزيادة تحسين جودة الرعاية.
استبيانات رضا الأعضاء (استبيانات رضا الأعضاء (CAHPS® )
يجمع كل تقرير استبيان تقييم المستهلك لمقدمي الرعاية الصحية وأنظمتها (CAHPS® ) نتائج استبيانات تقييم المستهلك لمقدمي الرعاية الصحية وأنظمتها (CAHPS® )، والتي تطلب من المستفيدين من الرعاية المُدارة من Medi-Cal تقييم تجاربهم مع مقدمي الرعاية الصحية.
تقارير دراسة التحقق من صحة بيانات المواجهة
تفحص تقارير دراسة التحقق من صحة بيانات المقابلة (EDV) مدى اكتمال ودقة بيانات المقابلة المقدمة إلى مركز دبي للخدمات الصحية الشاملة من قبل مراكز الاتصال متعددة الخدمات.
مجموعات مساءلة الرعاية المُدارة / مجموعات المساءلة الخارجية
The Managed Care Accountability Sets (MCAS) / External Accountability Set (EAS) is a set of performance measures that DHCS selects for annual reporting by Medi-Cal MCPs.
MY23
- تحسين الجودة لأعضاء برنامج Medi-Cal - سنة القياس 2023
- خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal: نتائج الجودة لعام 2023 حسب المجال
- County Behavioral Health Plan Ratings – Measurement Year 2023
MY22
- تعزيز الجودة لأعضاء Medi-Cal - سنة القياس 2022
- خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal: نقاط الجودة لعام 2022 حسب المجال
- County Behavioral Health Plan Ratings – Measurement Year 2022
MY21
التقارير الفنية للمراجعة الخارجية للجودة وتقارير التقييم الخاصة بالخطة
The EQRO annually prepares an independent external quality review technical report that analyzes and evaluates aggregated information on the health care services provided by Medi-Cal MCPs. As part of the external quality review technical report, the EQRO prepares a plan-specific evaluation report of each of MCP.
Access these reports on the Medi-Cal Managed Care External Quality Review Technical Reports with Plan-Specific Evaluation Reports.
تقارير الفوارق الصحية
The Health Disparity Reports identify and understand health disparities affecting California’s Medi-Cal managed care members and are based on focused studies conducted annually by the EQRO. The reports analyze Managed Care Accountability Set (MCAS) measure results reported by Medi-Cal managed care plans (MCPs) for various demographic categories.
تقارير HEDIS®
يوفر التقرير التجميعي لمجموعة بيانات ومعلومات فعالية الرعاية الصحية (HEDIS®) الذي يُشار إليه أيضًا باسم تقارير قياس الأداء، معدلات أداء مراكز الرعاية الصحية متعددة التخصصات خلال سنة إعداد التقرير والاتجاهات باستخدام بيانات السنوات السابقة. يقارن التقرير أيضًا المعدلات الخاصة بالخطة والمعدلات المجمعة بالمعايير الوطنية.
تقرير الخدمات الوقائية
The 2024 Preventive Services Report and Executive Summary assists with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care through the public health emergency
The 2023 Preventive Services Report and Executive Summary assists with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care through the public health emergency.
يساعد تقرير الخدمات الوقائية لعام 2022 في تحديد ورصد الاستخدام المناسب للخدمات الوقائية للأطفال في الرعاية المدارة من Medi-Cal من خلال طوارئ الصحة العامة.
The 2021 Preventive Services Report and Executive Summaryassist with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care.
The 2020 Preventive Services Report and Addendum assesses the provision of preventive services by pediatric Medi-Cal managed care members.