تعرب إدارة خدمات الرعاية الصحية عن امتنانها لخططنا ومقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة والشركاء الآخرين لالتزامهم وشراكتهم خلال حالة الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بـ COVID-19. لقد عملنا معاً وتكيفنا بسرعة مع تحديات وصعوبات الجائحة لرعاية ملايين سكان كاليفورنيا. لقد مكنتنا جهودنا المشتركة من تجاوز أزمة الصحة العامة بمرونة ومثابرة، ونحن ممتنون لمشاركتكم المستمرة. ​​ 

لقد واجه قطاع الرعاية الصحية، ولا سيما المستشفيات ومرافق الصحة السلوكية ومرافق التمريض الماهرة، وطأة تأثير حالة الطوارئ الصحية العامة. أدى الارتفاع الحاد في حالات الإصابة بفيروس كوفيد-19 إلى وضع ضغط هائل على تلك المرافق، مما أدى إلى استنزاف الموارد إلى أقصى حد وتحدي القوى العاملة لدينا بشكل لم يسبق له مثيل مع أعداد هائلة من المرضى، ونقص في الإمدادات والمعدات الحيوية، والحاجة إلى موظفين إضافيين. على الرغم من هذه التحديات، فقد مكنتنا جهودنا الجماعية من مواصلة تقديم الخدمات الحيوية. ومن الأمثلة على ذلك، جعل سياسات التطبيب عن بعد دائمة والتي تم تنفيذها خلال حالة الطوارئ الصحية العامة، بما في ذلك المساواة في الدفع، والمرونة لشركاء مراكز الرعاية الصحية المؤهلة اتحادياً، وتوسيع نطاق التطبيب عن بعد ليشمل جميع أنظمة تقديم الخدمات، واستقرار القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية في كاليفورنيا والحفاظ عليها من خلال تقديم مدفوعات الاحتفاظ للعاملين في المرافق والعيادات المؤهلة، وإطلاق برنامج سفراء التغطية وحملة التجديد لضمان معرفة أعضاء برنامج Medi-Cal بأفضل السبل للاحتفاظ بتغطيتهم الصحية، لقد أظهرنا التزامنا بخدمة سكان كاليفورنيا.  ​​ 

إن إعادة بناء نظام الرعاية الصحية لدينا وتعزيزه يتطلب جهداً تعاونياً مستمراً. يجب أن نركز على تنفيذ استراتيجيات لتعزيز نظامنا وقوتنا العاملة. لقد تعلمنا الكثير من هذا الوباء، وكيف يمكننا حماية صحة ورفاهية جميع سكان كاليفورنيا بشكل أفضل، الآن وفي المستقبل.  ​​ 

للتذكير، فإن انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة الفيدرالية المتعلقة بفيروس كوفيد-19 له آثار على برنامج Medicaid وبرنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP). اتخذت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) إجراءات لجعل العديد من المرونة التي تم تطبيقها خلال فترة حالة الطوارئ الصحية العامة (PHE) دائمة. فيما يلي ملخص لتواريخ انتهاء الأحكام الفيدرالية الرئيسية لبرنامج Medicaid، مع تفاصيل إضافية حول كيفية قيام إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بإلغاء حالة الطوارئ الصحية العامة في برنامج Medi-Cal. ​​ 

أحكام Medicaid وCHIP COVID-19 بموجب قانون خطة الإنقاذ الأمريكية (ARPA): ​​ 

• تغطية مجانية للقاحات واختبارات وعلاج كوفيد-19 لأعضاء برنامج Medi-Cal: يُطلب من برنامج Medicaid تغطية لقاحات واختبارات وعلاج كوفيد-19 بدون أي تكلفة مشتركة للأعضاء حتى نهاية فترة تغطية ARPA في سبتمبر 30 ، 2024. قررت إدارة خدمات الرعاية الصحية تمديد التغطية بشكل دائم للقاحات كوفيد-19 والاختبارات والعلاج لما بعد فترة تغطية قانون حماية الموارد البشرية المتقدمة.   ​​ 
• مجموعة كوفيد-19 الاختيارية للأفراد غير المؤمن عليهم: استفادت ولاية كاليفورنيا من "مجموعة كوفيد-19 الاختيارية"، والتي يشار إليها أيضًا باسم مجموعة كوفيد-19 للأفراد غير المؤمن عليهم، والتي وفرت للأفراد غير المؤمن عليهم تغطية للقاحات كوفيد-19 والاختبارات والعلاج. تنتهي هذه التغطية في 31 مايو، وبدأت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) في إرسال إشعارات إلى الأفراد المسجلين في مجموعة COVID-19 غير المؤمن عليهم بشأن انتهاء البرنامج بالإضافة إلى طلب مبسط واحد للتقدم بطلب للحصول على تغطية Medi-Cal أو Covered California في أواخر أبريل 2023.  ​​ 
• المطابقة الفيدرالية المعززة للقاحات كوفيد-19 وإدارة اللقاحات: تتلقى الولايات 100 في المائة من الأموال الفيدرالية المطابقة لتغطية اللقاحات وإدارة اللقاحات، كما هو منصوص عليه في قانون ARPA. تنتهي هذه الأموال المطابقة أيضًا في سبتمبر 30، 2024. كما هو موضح أعلاه، سيستمر برنامج Medi-Cal في تغطية لقاحات كوفيد-19.   ​​ 

المرونة القانونية التي أتاحها قانون الرعاية الصحية الأولية:  ​​ 

ستنتهي صلاحية إعفاءات القسم 1135 في 11 مايو ولم تتمكن برامج Medicaid من تمديد تلك المرونة إلى ما بعد نهاية برنامج الرعاية الصحية الأولية. بالإضافة إلى ذلك، اختارت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS وقف مرونة تسجيل مزودي خدمات ميدي-كال في حالات الطوارئ قبل نهاية فترة الرعاية الصحية الأولية اعتبارًا من 29 مارس 2023. ​​ 

كما ستنتهي صلاحية تعديلات خطة ولاية Medicaid للإغاثة في حالات الكوارث (SPAs) في 11 مايو/أيار، باستثناء تلك التي جعلتها هيئة الخدمات الصحية في DHCS دائمة. للحصول على تفاصيل حول السياسات المحددة التي تم جعلها دائمة من خلال عملية SPA التقليدية، يُرجى الاطلاع على الجزء الأول من خطة إلغاء التغطية التشغيلية التشغيلية للتغطية المستمرة والتغطية الصحية الأولية في Medi-Cal COVID-19.  بالإضافة إلى ذلك، قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS مؤخرًا بتحديث خطاب جميع الخطط 20-004 الذي يوفر إرشادات لخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal بشأن إلغاء التغييرات المؤقتة المقدمة بموجب خطة الرعاية الصحية الأولية.​​ 

تختلف تواريخ إنهاء القسم 1915(ج) الملحق K أو القسم 1115 المرفق K حسب الإعفاء، ولكن عادةً ما تكون في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد انتهاء برنامج الرعاية الصحية الأولية. وبالمثل، تنوي إدارة خدمات الصحة والخدمات الصحية في DHCS جعل بعض أوجه المرونة 1915 (ج) و1115 دائمة.  للحصول على تفاصيل حول هذه السياسات، يُرجى الاطلاع على الجزء الأول من خطة إلغاء التغطية التشغيلية التشغيلية للتغطية المستمرة في خطة Medi-Cal COVID-19. ​​ 

المضي قدماً  ​​ 

قد لا يُصنف كوفيد-19 كحالة طوارئ صحية عامة، ومع ذلك، سيظل كوفيد-19 يمثل مشكلة صحية مستمرة، وقد صُممت خطة كاليفورنيا الأكثر ذكاءً خصيصًا لإدارة هذا الواقع المستمر بشكل فعال. SMARTER، والتي ترمز إلى Shots و Masks و Awareness و Rreadyness و Ttesting و Education و Rx، هي المرحلة التالية من استجابة الولاية لـ COVID-19. إنها تحافظ على جاهزية كاليفورنيا التشغيلية وستواصل توجيه عملنا في دعم المجتمعات في جميع أنحاء الولاية. بفضل المعرفة المكتسبة على مدى السنوات القليلة الماضية، نفهم الخطوات التي يجب علينا اتخاذها للاستعداد لموجات أو متحورات مستقبلية من فيروس كوفيد-19، والتي تشمل تخفيف العبء على أنظمة الرعاية الصحية. تعترف خطة SMARTER بالنجاحات السابقة التي حققتها كاليفورنيا وتبني عليها، وهي مصممة لتكون قابلة للتكيف. بالإضافة إلى ذلك، يوفر هذا الموقع الإلكتروني الذي تستضيفه وكالة الصحة والخدمات الإنسانية في كاليفورنيا موارد لسكان كاليفورنيا حول مختلف الخدمات والبرامج التي تتأثر بنهاية حالة الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بـ COVID-19، بما في ذلك المرونة والتغييرات الأخرى في السياسات.​​ 

من الآن فصاعدًا، بالعمل معًا يمكننا أن نتصدى بثقة للتحديات التي يفرضها كوفيد-19 مع الحفاظ على صحة سكان كاليفورنيا.​​