تحديثات البرنامج  

ميدي-كال Rx 

On May 19, Reinstatement Phase III, Lift 3 will be implemented, lifting the Transition Policy for 22 Standard Therapeutic Classes (STCs) for members age 22 and older. This is the third in a series of lifts to retire, or phase out, the grandfathering of historical prior authorizations (PA) and claims by reinstating NCPDP Reject Code 75 – Prior Authorization Required. 

سيتم إعادة العمل بمتطلبات السلطة الفلسطينية لـ 46 شركة متبقية من شركات الاتصالات السعودية في إطار المرحلة 3، الرفع 4، المخطط حاليًا لتنفيذها في 23 يونيو 2023. 

التقرير الشهري لفك الارتباط في كاليفورنيا لشهر أبريل 2023 

On May 22, DHCS will publish California’s submission of the federal “Unwinding Monthly Report” for the eligibility month of April 2023 to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) as part of the continuous coverage unwinding federal requirements. The report includes California’s updated estimate of total pending applications received between March 1, 2020, and March 31, 2023, that are still in a pending status as of April 30; total April 2023 annual renewals and renewal outcomes; and total Medi-Cal fair hearings pending more than 90 days as of April 30. The report also includes a description of California’s renewal timeline and policy during the unwinding period. This report will be posted to the DHCS Medi-Cal Enrollment webpage under “DHCS Continuous Coverage Unwinding Data.” Each monthly report will include the same measures, but specific for that month. DHCS will provide reports to CMS on or about the 20th of each month through at least June 2024. 

انضم إلى فريقنا   

لدى DHCS شاغران فوريان لمنصبين تنفيذيين جديدين: 

• رئيس قسم إدارة صحة السكان، هذا المنصب مسؤول عن الاستراتيجية والسياسة والإشراف والمراقبة والتقييم لبرنامج إدارة صحة السكان.  
• رئيس قسم الجودة والإنصاف في الصحة، هذا المنصب مسؤول عن مبادرات الجودة السريرية والإنصاف في الصحة، وتقييم البرامج، ونتائج الجودة والإنصاف، وضمان الجودة وأنشطة تحسين الأداء عبر برامج وأنظمة تقديم خدمات الصحة في DHCS. 

تلتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بالحفاظ على الصحة العامة ورفاهية جميع سكان كاليفورنيا وتحسينها. تتمثل مهمة إدارة خدمات الرعاية الصحية في تزويد السكان الأكثر ضعفاً بإمكانية الوصول العادل إلى الرعاية الصحية المتكاملة عالية الجودة وبأسعار معقولة، وهي تعمل حالياً على تحويل برنامج Medi-Cal للتأكد من أنه يوفر الرعاية التي يحتاجها سكان كاليفورنيا ليعيشوا حياة أكثر صحة وسعادة. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.   

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت  

التدريب الافتراضي لرعاية مرضى الخرف - تقييم الصحة الإدراكية (CHA) 

ابتداءً من 19 مايو/أيار، تقدم منظمة التوعية برعاية مرضى الخرف دورات تدريبية شهرية عبر تطبيق زووم (التسجيل المسبق مطلوب) على هيئة الصحة العامة في كاليفورنيا (CHA)، بقيادة خبراء طب الشيخوخة في جامعة كاليفورنيا في إيرفين. إن CHA هو نهج لفحص الخرف يهدف إلى إجراء فحص الخرف على المرضى البالغين الأكبر سنًا كلما تمت الإشارة إلى إجراء فحص إدراكي. سيُعقد التدريب القادم في 2 يونيو. يمكن لمقدمي الرعاية الأولية وفرق العمل الانضمام إلينا في يومي الجمعة الأولى والثالثة من كل شهر لمعرفة المزيد عن كيفية تمكين هيئة الرعاية الصحية الأولية وفرق العمل التابعة لها من اكتشاف الخرف لدى مرضاهم بشكل أفضل. يتوفر التعليم الطبي المستمر المجاني ووحدات التعليم الطبي المستمر. 

الاجتماع الافتراضي لممثلي البرامج الصحية القبلية والهنود الحمر 

On May 22, from 9:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host the quarterly Tribal and Indian Health Program representatives’ virtual meeting (advance registration required). This webinar will include a discussion of DHCS programs and initiatives of interest to tribal partners, and offer a forum to provide feedback on specific aspects of DHCS initiatives that directly affect tribes, Indian Health Programs, and American Indian Medi-Cal members. The next meeting will be held in August in Sacramento. The meeting agenda and other materials will be posted on the Indian Health Program webpage as they become available. 

اجتماع اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة (SAC) واللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة في مجال الصحة السلوكية (BH-SAC)   

في 24 مايو، من الساعة 9:30 صباحًا إلى 3:30 مساءً، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي الاجتماع المختلط بين المجلس الاستشاري لخدمات الصحة الإنجابية والمجلس الاستشاري لخدمات الصحة الإنجابية (التسجيل المسبق مطلوب). سيُفتتح الاجتماع كاجتماع مشترك، حيث سيتم تناول مواضيع مشتركة بين المجلس الاستشاري لجنوب أفريقيا والمجلس الاستشاري لجنوب أفريقيا. سيُعقد اجتماع مشترك بين البحرين والمجلس الاستشاري للبحرين فقط بعد الاجتماع المشترك؛ ولن يكون هناك اجتماع للمجلس الاستشاري للبحرين فقط. يمكن للحاضرين الحضور افتراضيًا أو شخصيًا في The California Endowment، الكائن في 1414 شارع K في ساكرامنتو. للمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة الصفحات الإلكترونية الخاصة بمركز الدراسات الاستراتيجية والمركز البريطاني للدراسات الاستراتيجية.  

حلقة نقاش: بناء الشراكات لإطلاق إدارة الرعاية المعززة للأطفال والشباب (ECM) 

في 23 يونيو، من الساعة 1 إلى 2:30 مساءً، ستستضيف DHCS حدثًا افتراضيًا (التسجيل المسبق مطلوب) حول رؤية إدارة الرعاية المعززة (ECM) للأطفال والشباب، قبل إطلاق ECM للأطفال والشباب من السكان ذوي التركيز (POF) في 1 يوليو. سينضم إلى قادة DHCS لجنة من مقدمي الخدمات والمنظمات المجتمعية (CBOs) وخطط الرعاية المُدارة (MCPs) لتوفير: 

• تذكير بالتصميم والتوجيهات التشغيلية لمنتديات مشاركة الأطفال والشباب. 
• أمثلة على كيفية استعداد مقدمي الخدمات لإطلاق برنامج إدارة المحتوى المؤسسي للأطفال والشباب. 
• إرشادات لمراكز الرعاية الصحية متعددة الأطراف والمقاطعات ومقدمي الخدمات الآخرين بشأن التعاقد على مزايا إدارة المحتوى المؤسسي.     

هذه الندوة عبر الإنترنت مفتوحة للجمهور، وستتاح الفرصة للحضور لطرح الأسئلة خلال الجلسة. ستكون ذات أهمية خاصة لمقدمي الخدمات المجتمعية المتعددة الأطراف ومقدمي الخدمات الذين يعملون مع الأطفال والشباب حديثي العهد بالتعاقد مع مقدمي الخدمات المجتمعية المتعددة الأطراف، بما في ذلك المقاطعات والمنظمات المجتمعية. يُرجى إرسال الأسئلة إلى CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov في موعد أقصاه 19 يونيو.  

في حال فاتتك 

California Awards Millions to Strengthen State’s Opioid Response 

في 19 مايو، منحت إدارة الخدمات الصحية أكثر من 12 مليون دولار كمنح لتعزيز استجابة الولاية للمواد الأفيونية كجزء من خطة كاليفورنيا البالغة مليار دولار لمعالجة وباء المواد الأفيونية. وتشمل الجوائز 7.9 مليون دولار لـ 20 منشأة علاجية سكنية مرخصة من قبل إدارة خدمات الرعاية الصحية في جميع أنحاء الولاية كجزء من مشروع توسيع العلاج بمساعدة الأدوية ، و3.5 مليون دولار لـ 23 منظمة من خلال برنامج أفضل الممارسات المحددة للهنود الحضريين القبليين، و1.05 مليون دولار لسبع منظمات من خلال شبكة كاليفورنيا الأصلية للعلاج بمساعدة الأدوية من أجل الشفاء والتعافي.