• تحديث المعلومات المعلقة لدى إدارة شرطة لوس أنجلوس (لوس أنجلوس) (MC 222 LA, 02/14)​​ 
• إدارة الخدمات التنموية للإعفاء من الإحالة (DHCS 7096، 05/07)​​ 
• قسم السرية الخاص ببرنامج MC (DHCS 4512) - إصدار/الوصول إلى ملفات الكمبيوتر الخاصة بـ DHCS​​ 
• شهادة اعتماد الموظف المعتمد من إدارة خدمات الصحة والسلامة المهنية (MC 5123D)​​ 
• مقدم الرعاية النهارية السكني المباشر - الكحول والمخدرات (إكسل) (MC 6007-MC 6008-1112)
  بديل: التعليمات​​ 
• مقدم رعاية نهارية سكني مباشر - فترة ما حول الولادة (إكسل) (MC 6009-MC 6010-1112)
  بديل: التعليمات​​ 
• برنامج علاج الإدمان على المخدرات - الكحول والمخدرات (ملف إكسل) (DHCS 6011-1112)
  بديل: التعليمات​​ 
• برنامج العلاج المباشر من الإدمان على المخدرات - فترة ما حول الولادة (ملف إكسل) (DHCS 6012-1112)
  بديل: التعليمات​​ 
• مزود مباشر للمرضى الخارجيين خالٍ
  منالأدوية - في الفترة المحيطة بالولادة(Excel) (MC 6013-MC 6014 - MC 6004) Alt: التعليمات​​ 
• مجموعة المرضى الخارجيين الخالية من المخدرات - الكحول والمخدرات (إكسل) (MC 6003-MC 6015-MC 6016)
  بديل: التعليمات​​ 
• مقدم الخدمة المباشر السكني - الفترة المحيطة بالولادة(Excel) (MC 6005-MC 6006-1112)
  Alt: التعليمات​​ 
• تحديد الإعاقة والإحالة (لوس أنجلوس) (MC 221 LA، 02/14)​​ 
• قسم خدمة تحديد الإعاقة (MC 179، 11/07)
  البديل: الإسبانية (01/08)​​ 
• تحديث قائمة ذوي الاحتياجات الخاصة (MC 4033, 06/07)​​ 
• الإفصاح لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية (DHCS 5140)​​ 
• تجاهل ورقة عمل الحساب (الفرد أو الزوجين المؤهلين لبرنامج Pickle و/أو الزوج غير المؤهل ذي دخل RSDI) (DHCS 7029 ,06/07)​​ 
• شهادة مزود خدمات إدارة الوجهات (MC 6002، (10/12) – 1112)
  ​​ 

العودة إلى فهرس النماذج​​