النماذج حسب الاسم – F
- ورقة ملخص درجات مراجعة المنشأة (DHCS 4494)
- تعليمات تسجيل درجات أداة مراجعة المنشأة (DHCS 4493)
- بيانات التوظيف في المنشأة (DHCS 5050)
- برامج مستوى الفقر الفيدرالي (FPL) للنساء الحوامل والرضع (تجاهل الدخل، 200 في المائة)؛ والأطفال من سن 1 إلى 5 سنوات (133 في المائة)؛ والأطفال من سن 6 إلى 18 سنة (100 في المائة) (للاستخدام على مستوى المقاطعة فقط) (MC 175-5، 05/07)
- بطاقة مالية (MC 2213، 09/07)
- Financial Eligibility Work Sheet (Individual or Couple, Applicant With an Ineligible Spouse) (DHCS 7021, 05/07)
Alt:
Instructions