النماذج حسب الاسم – ن (و)
N
- ورقة سردية (MC 2320، 09/07)
- برنامج Medi-Cal الجديد للعمال ذوي الإعاقة: برنامج المعوقين العاملين بنسبة 250 في المائة (MC 338 Flyer، 05/07)
- البديل: الإسبانية
- طلب تفويض خدمة عملاء CCS/GHPP جديد للإحالة (SAR) (DHCS 4488، 11/07)
- إحالة حديثي الولادة (ليس طلبًا للحصول على برنامج Medi-Cal (قابل للتعبئة) (MC 330، 01/15)
- البديل: الإسبانية
- إشعار بالتصديق على العلاج المكثف وفقًا للمادة 5250 (14 يومًا من العلاج المكثف) أو 5270.15 (30 يومًا إضافية من العلاج المكثف للعجز الشديد) من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات (DHCS 1808، 05/24).
- إشعار بالتصديق على العلاج المكثف وفقًا للمادة 5250 (14 يومًا من العلاج المكثف) أو 5270.15 (30 يومًا إضافية من العلاج المكثف للعجز الشديد) من قانون الرعاية والمؤسسات (بالإسبانية) (DHCS 1808 SP، 07/2024)
- إشعار النموذج التكميلي لمقدمي طلبات التسجيل السريع (بالصينية ) (MC 368, 06/07) (تشي)
- إشعار بالنموذج التكميلي لمقدمي طلبات التسجيل السريع (همونغ) (MC 368, 06/07) (Hmo)
- إشعار النموذج التكميلي لمقدمي طلبات التسجيل السريع (بالروسية) (MC 368, 06/07, (RUS)
- إشعار بشأن معايير أهلية ميدي-كال للتوزيع من قبل شركات التأمين والوكلاء والوسطاء (DHCS 7102، 01/13)
- البديل: الإسبانية
- إشعار بشأن معايير الأهلية لبرنامج Medi-Cal (DHCS 7077، 07/2022)
- إشعار بشأن نقل ملكية منزل لكل من مقدم الطلب/المستفيد المتزوج وغير المتزوج (الإنجليزية/الإسبانية) (DHCS 7077 A، 05/07)
- الإخطار بالنقل بين المقاطعات (MC 360، 06/07)
O
- تصريح إخلاء المريض الخارجي من الحريق (DHCS 5104)