النماذج حسب الاسم - صفحة P
- معاملة تاريخ المريض (DHCS 4015 U، 01/08)
- سجل علاج المريض (MC 2946، 09/07)
- فترة عدم الأهلية للحصول على ورقة عمل مستوى الرعاية في مرفق التمريض (MC 176 PI، 05/07)
- Personal Rights – Alcohol Recovery and Drug Treatment Facilities (DHCS 5080)
Alt: Spanish (DHCS 5080SP) - ورقة عمل الأهلية المالية للمستحقين - طفل مؤهل مع والد أو والدين غير مؤهلين (DHCS 7019, 05/07)
- اختبار احتياجات المخلل (DHCS 7075، 05/07)
- ورقة عمل موارد المخلل (DHCS 7037، 05/07)
- ورقة العمل التفاضلية الممتازة في برنامج 250 في المائة من العاملين المعوقين (MC 338 J, 05/07)
- (م.م.س 264، 09/11)
بديل: العربية، والأرمينية، والأرمينية، والصينية، والفارسية، والهمونغية، والكمبودية، والكورية، والروسية، والإسبانية، والتاغالوغية، والفيتنامية
- نموذج مرونة البرنامج لمركز إعادة تأهيل الصحة العقلية (DHCS 1012، 22/12)
- نموذج مرونة البرنامج لمرفق الصحة النفسية (DHCS 1013، 12/22)
- إثبات الجنسية أو وثائق الهوية المقبولة (DHCS 0011، 6/08)
اللغات البديلة: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الفارسية ، الهمونغية ، الكمبودية ، الكورية ، اللاوية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية - متطلبات إثبات الجنسية والهوية - للأطفال من مواطني الولايات المتحدة أو حاملي الجنسية الأمريكية الذين يملؤون الطلب المشترك لبرنامج العائلات الصحية/ميديكال (DHCS 0008, 1/08)
- البديلة: العربية والأرمنية والصينية والصينية والفارسية والفارسية والهمونجية والكمبودية والكورية واللاوسية والروسية والإسبانية والتاغالوغية والفيتنامية
- إثبات الجنسية والهوية - متطلبات جديدة لمستفيدي برنامج Medi-Cal من المواطنين الأمريكيين أو حاملي الجنسية الأمريكية (DHCS 0002، 1/08)
اللغات البديلة: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الفارسية ، الهمونغية ، الكمبودية ، الكورية ، اللاوية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية - بيان حقائق تقييم العقار (MC 210 PA، 05/07)
بديل: الإسبانية - إحالة رهن الممتلكات (DHCS 7014, 06/07)
- ورقة عمل احتياطي الممتلكات (MC 176 P, 05/07)
- ورقة عمل/تقييم الممتلكات للأزواج المقيمين في مؤسسات الرعاية (الإنجليزية/الإسبانية) (MC 176 PA-1/PA-2، 05/07)
بديل: الإسبانية - ورقة بيانات المورّد (PM 177)
- طلب حساب تبادل البيانات الإلكترونية للمزود (PEDI) (DHCS 4517، 05/13)
-
تحديث نطاق تبادل البيانات الإلكترونية للمزود (PEDI) - DHCS 4518 (DHCS 4518، 05/13)