العودة إلى فهرس النماذج​​ 

الممتلكات العقارية والشخصية - ملحق لطلب Medi-Cal البريدي (MC 322، 05/07)
بديل: الإسبانية (09/07)
إيصال وثائق الجنسية والهوية (DHCS 0005، 2/08)
بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الفارسية ، الهمونغية ، الكمبودية ، الكورية ، اللاوية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
إعادة تحديد أهلية مستفيدي Medi-Cal (الرعاية طويلة الأجل في وحدة MFBU الخاصة بهم) (MC 262، 06/07)
بديل: الإسبانية
نموذج إحالة لإعفاء المعيشة المدعومة (AL) (MC 0027، 03/10)
تقرير التوزيع (DHCS 4504)
تقرير الفحص الصحي لـ إدخال المدرسة (الإنجليزية/الإسبانية) (PM 171 A)
طلب الأهلية لخدمات محدودة (MC 4026، 05/07)

طلب منتجات التغذية المعوية (DHCS 9053)
طلب تمديد الترخيص/الشهادة (DHCS 5999)
طلب تعليق أهلية دفع Medi-Cal (DHCS 9094)
طلب Medi-Cal انتقالي (TMC) أو Medi-Cal مستمر لمدة أربعة أشهر (MC 325، 05/07)
طلب سحب و/أو إعفاء من الإشعار المسبق لمدة عشرة أيام (MC 215، 05/07)
بديل: الإسبانية (10/07)
مسؤوليات الأوصياء/القيّمين العموميين أو ممثلو مقدم الطلب/المستفيد (DHCS 7068، 06/07)
​​