النماذج: DHCS 7000
- DHCS 7013 (06/07) – Change of Status-Liens
- DHCS 7014 (06/07) – Property Lien Referral
- DHCS 7019 (05/07) – ورقة عمل الأهلية المالية للأطفال المؤهلين لبرنامج Pickle – طفل مؤهل مع والد أو والدين غير مؤهلين
- DHCS 7020 (06/07) – ورقة عمل الفرز
- DHCS 7021 (05/07) – Financial Eligibility Work Sheet (Individual or Couple, Applicant With an Ineligible Spouse)
- بديل: التعليمات
- بديل: التعليمات
- DHCS 7023 (07/21) – Alternate Formats Request Form
- DHCS 7029 (06/07) – تجاهل ورقة عمل الحساب (الفرد أو الزوجين المؤهلين للحصول على معاش التقاعد و/أو الزوج غير المؤهل الذي لديه دخل من برنامج RSDI)
- DHCS 7035 A (06/07) – Medical Report on Adult with Allegation of Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection
- DHCS 7035 C (04/08) – تقرير طبي عن طفل يُشتبه بإصابته بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
- DHCS 7037 (05/07) – ورقة عمل موارد المخلل
- DHCS 7044 (12/08) – بيان ترتيبات المعيشة، والدعم العيني، والنفقة
- DHCS 7045 (05/07) – Worker Observations – Disability
- DHCS 7068 (06/07) – Responsibilities of Public Guardians/Conservators or Applicant/Beneficiary Representatives
- DHCS 7071 (06/07) – Medi-Cal Waiver Information and Authorization
- DHCS 7075 (05/07) – Pickle Needs Test
- DHCS 7077 (26/07) – إشعار بشأن معايير الأهلية لبرنامج Medi-Cal
- DHCS 7077 A (05/07) – Notice Regarding Transfer of a Home for both a Married and an Unmarried Applicant/Beneficiary (English/Spanish)
- DHCS 7089 (05/07) – ورقة عمل الفحص قائمة التحقق للأرمل/الأرملة ذوي الإعاقة (DW) من سن 50 إلى 64 عامًا
- DHCS 7096 (05/07) – إحالة الإعفاء من إدارة خدمات التنمية
- DHCS 7098 A (12/14) – Staying Healthy Assessment: 0-6 Months
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- DHCS 7098 B (12/14) – تقييم الحفاظ على الصحة: 7-12 شهرًا
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- DHCS 7098 C (12/13) – تقييم الحفاظ على الصحة: 1-2 سنوات
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- DHCS 7098 D (12/13) – تقييم الحفاظ على الصحة: 3-4 سنوات
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- DHCS 7098 E (12/13) – تقييم الحفاظ على الصحة: 5-8 سنوات
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- DHCS 7098 F (12/13) – تقييم الحفاظ على الصحة: 9-11 سنة
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- DHCS 7098 G (12/14) – تقييم الحفاظ على الصحة: 12-17 سنة
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- DHCS 7098 H (12/13) – تقييم الحفاظ على الصحة: للبالغين
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- DHCS 7098 I (12/13) – تقييم الحفاظ على الصحة: كبار السن
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
- بديل: العربية ، الأرمنية ، الصينية ، الهمونغية ، الكورية ، الروسية ، الإسبانية ، التاغالوغية ، الفيتنامية
-
بديل: إسباني