نماذج برنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية
فيما يلي نماذج لبرنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية.
إذا كنت لا ترى النموذج الذي تحتاجه، فيرجى التحقق مما إذا كان يمكن طلبه من خلال كتالوج الخدمات الطبية للأطفال أو الاتصال بنا وسنحاول تلبية طلبك.
- التقييم السنوي لمركز الهيموفيليا الشامل - DHCS 9054
- إصدار ملفات كمبيوتر DHC/الوصول إلى القسم السري لبرنامج MC - DHCS 4512
- طلب ترخيص خدمة تخطيط التفريغ CCS/GHPP (SAR) — DHCS 4489
- طلب ترخيص خدمة العملاء المُنشأ من CCS/GHPP (SAR) - DHCS 4509
- طلب ترخيص خدمة عملاء الإحالة الجديد CCS/GHPP (SAR) — DHCS 4488
- تطبيق GHPP لتحديد الأهلية والتحقق من الدخل - DHCS 4000 A و B
- تطبيق GHPP لتحديد الأهلية والتحقق من الدخل - DHCS 4000 A و B (الإسبانية)
- إحالة جديدة من GHPP - DHCS 9052
- إحالة جديدة من GHPP - DHCS 9052 (الإسبانية)
- طلب منتج (منتجات) التغذية المعوية — DHCS 9053
- ورقة غلاف الفاكس لتحديث دليل مركز الرعاية الخاصة - DHCS 4507