نماذج مترجمة من قسم أهلية برنامج ميديكال: التاغالوغية
العودة إلى النماذج المترجمة الصفحة الرئيسية
تم إدراج نماذج قسم الأهلية لبرنامج Medi-Cal (MCED) أدناه، مرتبة أبجديًا، حسب رقم النموذج، وقد تمت ترجمتها إلى لغة التاغالوغ.
يمكن تعبئة نماذج PDF وطباعتها عبر الإنترنت وطباعتها على نسخة ورقية لتوقيعها وإرسالها بالبريد أو تقديمها شخصيًا إلى موظف مختص بالأهلية للمعالجة.
نماذج DHCS: التاغالوغية
- DHCS 0001 (01/08) (Tag) - يجب على المواطنين والمواطنين الأمريكيين المتقدمين للحصول على Medi-Cal إظهار إثبات الجنسية والهوية
- DHCS 0002 (01/08) (Tag) - إثبات الجنسية والهوية - المتطلبات الجديدة للمستفيدين من Medi-Cal من مواطني الولايات المتحدة أو مواطنيها
- DHCS 0005 (02/08) (Tag) - استلام الجنسية أو وثائق الهوية
- DHCS 0007 (12/07) (Tag) - وثائق المواطنة والهوية المقبولة
- DHCS 0008 (01/08) (Tag) - إثبات الجنسية ومتطلبات الهوية للأطفال من مواطني الولايات المتحدة أو المواطنين الذين يملأون الأسر الصحية
- DHCS 0009 (09/07) (Tag) – إقرار هوية للأطفال من مواطني الولايات المتحدة أو رعاياها الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
- DHCS 0011 (06/08) (Tag) - إثبات الجنسية المقبولة أو وثائق الهوية
نماذج MC: التاغالوغية
- MC 0021 (04/07) (Tag) – نموذج الموافقة على الانتقال من برنامج Medi-Cal إلى برنامج Healthy Families
- MC 176 S (03/09) (Tag) – تقرير حالة برنامج Medi-Cal
- MC 209 (05/12) (Tag) - التغييرات في تغطية Medi-Cal الخاصة بك أثناء الحمل وبعد الولادة
- MC 210 RV (05/11) (العلامة) – إعادة التحديد السنوي لـ Medi-Cal
- MC 219 (11/15) (Tag) – معلومات هامة للأشخاص الذين يطلبون Medi-Cal
- MC 223 C (06/11) (Tag) – بيان حقائق تكميلي لمقدمي طلبات برنامج Medi-Cal من الأطفال فقط
- MC 223 (10/09) (Tag) – بيان الحقائق التكميلي لمقدم الطلب لمقدمي طلبات برنامج Medi-Cal البالغين فقط
- MC 239 DRA-6 (02/10) (العلامة) - إشعار المعلومات - غير قادر على التحقق من الولايات المتحدة (الولايات المتحدة) المواطنة/الهوية من خلال إدارة الضمان الاجتماعي
- MC 264 (09/11) (Tag) - ورقة حقائق المريض الخاصة ببرنامج الأهلية الافتراضية للنساء الحوامل
- MC 371 (06/09) (Tag) – أفراد عائلة إضافيون يطلبون برنامج Medi-Cal
- MC 372 (12/21) (Tag) – نشرة برنامج علاج سرطان الثدي وعنق الرحم (BCCTP)
- MC 4035 (04/08) (Tag) – نموذج الموافقة على برنامج Medi-Cal
إشعارات معلومات MC: التاغالوغية
-
إشعار معلومات MC رقم 003 (05/13) (Tag) – خدمات الفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري