استبيانات تقييم البقاء بصحة جيدة
يمكن فتح استبيانات تقييم البقاء الصحي (SHA) الخاصة بالعمر واللغة من خلال النقر على الروابط أدناه. تتوفر جميع الاستبيانات حالياً بصيغة PDF.
يُرجى الملاحظة: تتوفر استبيانات SHA الخاصة بالفارسية والخميرية حسب العمر عند الطلب. يُرجى الاتصال بالخطة الصحية التي تتعاقد معها للحصول على نسخ منها.
- DHCS 7098 A (12/14) – Staying Healthy Assessment: 0-6 Months
البديلة: العربية والأرمينية والصينية والعربية والأرمينية والصينية والهمونغ والكورية والروسية والإسبانية والتاغالوغية والفيتنامية - DHCS 7098 B (12/14) – Staying Healthy Assessment: 7-12 Months
البديلة: العربية والأرمينية والصينية والعربية والأرمينية والصينية والهمونغ والكورية والروسية والإسبانية والتاغالوغية والفيتنامية - DHCS 7098 C (12/13) – Staying Healthy Assessment: 1-2 Years
البديلة: العربية والأرمينية والصينية والعربية والأرمينية والصينية والهمونغ والكورية والروسية والإسبانية والتاغالوغية والفيتنامية - DHCS 7098 D (12/13) – Staying Healthy Assessment: 3-4 Years
البديلة: العربية والأرمينية والصينية والعربية والأرمينية والصينية والهمونغ والكورية والروسية والإسبانية والتاغالوغية والفيتنامية - DHCS 7098 E (12/13) – Staying Healthy Assessment: 5-8 Years
البديلة: العربية والأرمينية والصينية والعربية والأرمينية والصينية والهمونغ والكورية والروسية والإسبانية والتاغالوغية والفيتنامية - DHCS 7098 F (12/13) – Staying Healthy Assessment: 9-11 Years
البديلة: العربية والأرمينية والصينية والعربية والأرمينية والصينية والهمونغ والكورية والروسية والإسبانية والتاغالوغية والفيتنامية - DHCS 7098 G (12/14) – Staying Healthy Assessment: 12-17 Years
البديلة: العربية والأرمينية والصينية والعربية والأرمينية والصينية والهمونغ والكورية والروسية والإسبانية والتاغالوغية والفيتنامية - DHCS 7098 H (12/13) – Staying Healthy Assessment: Adult
البديلة: العربية والأرمينية والصينية والعربية والأرمينية والصينية والهمونغ والكورية والروسية والإسبانية والتاغالوغية والفيتنامية - DHCS 7098 I (12/13) – Staying Healthy Assessment: Senior
البديلة: العربية والأرمينية والصينية والعربية والأرمينية والصينية والهمونغ والكورية والروسية والإسبانية والتاغالوغية والفيتنامية