التعديلات المعتمدة على خطة الولاية لعام 2018
العودة إلى تعديلات خطة الدولة المعتمدة حسب السنة
المرفقات التالية عبارة عن تعديلات على خطة ولاية كاليفورنيا التي تمت الموافقة عليها مؤخرًا من قبل مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS). يمكن لأصحاب المصلحة تحديث نسخهم باتباع الروابط والتعليمات المرفقة بالوثائق.
- 18-001 يلغي شرط الحصول على إذن مسبق لأكثر من ثماني حقن لإزالة الحساسية أو نقص الحساسية أو العلاج المناعي عن طريق الحقن في أي فترة 120 يومًا.
- 18-0002 تحديثات خدمات الأطباء بموجب خطة المنافع البديلة (ABP) - حقن الحساسية، وإعادة التأهيل الرئوي، والخدمات التي يقدمها معالجو الزواج والأسرة كمقابلة قابلة للفوترة في المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا والعيادات الصحية الريفية.
- 18-0003-A يضيف معالجي الزواج والأسرة كمزود خدمة يمكن فوترته للمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا وعيادات الصحة الريفية.
- 18-004 ينص على زيادة السداد لمقدمي خدمات النقل الطبي البري في حالات الطوارئ من خلال تطبيق إضافة إلى المعدلات الأساسية لجدول رسوم ميدي-كال لرسوم الخدمات لخدمات النقل الطبي الطارئ المؤهلة.
- 18-005 يطلب الإذن بإجراء تغيير في منهجية وضع المعدل لمدفوعات الحد الأقصى لبرنامج الرعاية الشاملة للمسنين (PACE).
- 18-006 يتناول الإجازة المرضية لمقدمي خدمات الدعم المنزلي (IHSS) نتيجة لمشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 3 (SB 3).
- 18-010 يقترح تمديد برنامج التعويض التكميلي للمستشفيات الخاصة المؤهلة حتى يونيو 30 ، 2019.
- 18-011 تصحيح فني يقترح توفير علاج الصحة السلوكية (BHT) لجميع الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا عندما يقرر الطبيب أو الأخصائي النفسي أن ذلك ضروري طبيًا.
- 18-012 تنقيح مجموعة المدفوعات التكميلية دون الحادة الممولة من رسوم ضمان الجودة لخدمات المرضى الداخليين في المستشفيات الخاصة.
- 18-013 تحديثات السنة 6 (السنة المالية للولاية 2018-19) معلمات الدفع الخاصة بمجموعة التشخيص ذات الصلة (DRG) لخدمات المرضى الداخليين الحادة العامة التي تقدمها المستشفيات الخاصة والمستشفيات العامة غير المعينة في كاليفورنيا والمستشفيات خارج الولاية (الحدودية وغير الحدودية) والمستشفيات التي حددها برنامج Medicare كمستشفيات وصول حرجة.
- 18-016 تحديث إجراءات جلسات استماع التركات لبرنامج استرداد التركات التابع لمركز خدمات الصحة الإنجابية.
- 18-017 يقترح تمديد فترة السداد التكميلي للمستشفيات العامة المؤهلة غير المحددة لمدة 12 شهراً أخرى.
- 18-0018 يقترح تعديل الجدول الزمني للتنفيذ التدريجي لعدة مقاطعات ويوضح أن خطط الرعاية الصحية المدارة المتأثرة ببرنامج Medi-Cal (MCPs) ستتلقى مدفوعات تكميلية لبرامج الرعاية الصحية المنزلية (HHP) عند تلقي الخدمات المشمولة ببرنامج HHP من قبل المسجلين المؤهلين واستنادًا إلى المعلومات التي أبلغت بها خطط الرعاية الصحية المدارة إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS).
- 18-0019 يقترح إضافة مقاطعات إضافية للمجموعة 2 بمعيار السكان المتمثل في الحالات الجسدية المزمنة / اضطرابات تعاطي المواد (SUD).
- 18-0020 يقترح السعي للحصول على الموافقات اللازمة لإضافة معيار السكان للأمراض العقلية الخطيرة (SMI) أو الاضطرابات العاطفية الخطيرة (SED) في مقاطعة سان فرانسيسكو إلى برنامج المنازل الصحية (HHP).
- 18-0021 يسعى إلى تعديل إجمالي مبلغ الدفع للسنة المالية 2018-19 لبرنامج مارتن لوثر كينغ جونيور - مؤسسة لوس أنجلوس للرعاية الصحية (MLK-LA).
- 18-0023 يقترح تعديل خطة الدولة للمعاقين نمائياً 1915(ط) للمعاقين نمائياً.
- 18-0024 يقترح السماح بتمديد برنامج الدفع التكميلي المحدد المدة لبعض خدمات طب الأسنان لمدة عام إضافي (الاقتراح 56).
- 18-0025 يقترح إضفاء الطابع الرسمي على تعديلات معدل صيانة اللثة والموافقة المسبقة على مزايا طب الأسنان.
- 18-0027 لمواءمة خطة المنافع البديلة مع خطة الدولة لبرنامج Medicaid من خلال توضيح أوصاف المنافع لخدمات إعادة التأهيل القلبي الوعائي والرئوي.
- 18-0029 يقترح تمديد برنامج الدفع التكميلي المحدود المدة لمرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين النمائيين (ICF/DD)، ومرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين النمائيين التأهيلية (ICF/DD-H)، ومرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين النمائيين التمريضية (ICF/DD-N) لمدة عام إضافي (الاقتراح 56).
- 18-0030 يقترح توفير سنة إضافية من المدفوعات الإضافية لمقدمي خدمات النقل الجوي الطبي في حالات الطوارئ للخدمات المقدمة خلال السنة المالية للدولة 2018-2019.
- 18-0031 يقترح السماح بتعويضات تكميلية محدودة المدة بموجب برنامج Family PACT لجزء التقييم والإدارة (E&M) من زيارات المكتب المقدمة لغرض خدمات تنظيم الأسرة الشاملة (الاقتراح 56).
- 18-0032 يقترح السماح بسداد تكاليف خدمات الرعاية الأولية التي يقدمها الأطباء المقيمون في برنامج التعليم الطبي للخريجين برعاية مركز الرعاية الصحية المؤهل اتحاديًا أو مركز الرعاية الصحية الريفية.
- 18-0033 يقترح تمديد برنامج الدفع التكميلي لخدمات طبية معينة لمدة 12 شهرًا أخرى، اعتبارًا من يوليو 1 ، 2018 وحتى يونيو 30 ، 2019 (الاقتراح 56).
- 18-0034 يقترح تجديد برنامج الدفع التكميلي للجودة والمساءلة (QASP) لسنة المعدل 2018-19.
- 18-0036 يقترح إجراء تصويبات فنية لإزالة مرجع اتفاقية نظام المطالبات الإدارية Medi-Cal (MAC) المتقادم من بين تنقيحات أخرى.
- 18-0037 يقترح إنهاء تخفيض المدفوعات لخدمات وكالة الرعاية الصحية المنزلية وزيادة معدلات السداد لخدمات وكالة الرعاية الصحية المنزلية وبعض خدمات الرعاية الصحية النهارية للأطفال (الاقتراح 56).
- 18-0039 يقترح السماح بسداد التكاليف وتحديد أسعار خدمات الصيادلة المحددة.
- 18-0040 يقترح إضافة برنامج الوقاية من مرض السكري (DPP) كخدمة وقائية من Medi-Cal لمنع أو تأخير ظهور مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر.
- 18-0041 لمواءمة خطة المنافع البديلة (APB) مع خطة الدولة لبرنامج Medicaid عن طريق إضافة خدمات برنامج الوقاية من مرض السكري (DPP) للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر والذين يستوفون معايير الأهلية لبرنامج التعرف على الوقاية من مرض السكري التابع للمراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).
- 18-0042 يقترح إنشاء دفعة تكميلية محدودة المدة لمرافق الرعاية الصحية الفرعية للأطفال المستقلة (FS/PSAs) للخدمات المقدمة في سنة المعدل 2018/19 بدءًا من أغسطس 1 ، 2018 وحتى يوليو 31 ، 2019.
- 18-0045 يقترح تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات إدارة الحالات المستهدفة (TCM) لمجموعة "الأطفال دون سن 21" TCM.
- 18-0046 يقترح تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات الطب الصيني التقليدي لمجموعة "الأفراد ذوي الحالات الطبية الهشة" في الطب الصيني التقليدي.
- 18-0047 يقترح تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات الطب الصيني التقليدي لمجموعة "الأفراد المعرضين لخطر الإيداع في المؤسسات" في الطب الصيني التقليدي.
- 18-0048 يقترح تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات الطب الصيني التقليدي لمجموعة "الأفراد المعرضين لخطر النتائج الصحية أو النفسية والاجتماعية السلبية" في الطب الصيني التقليدي.
- 18-0049 يقترح تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات الطب الصيني التقليدي لمجموعة "الأفراد المصابين بمرض معدٍ" في الطب الصيني التقليدي.
- 18-0050 يقترح إدخال تعديلات على منهجية سداد التكاليف الرأسمالية لبعض مرافق التمريض الماهرة القائمة بذاتها.
- 18-0054 يضيف دور الأزمات المجتمعية كمزود جديد لخدمات التدخل السلوكي، مع مراعاة ضوابط الاستخدام
- 18-0056 يقترح وقف العمل ببرنامج السداد التكميلي للعيادات العامة القائمة بذاتها خارج المستشفيات (PFNC).
اتصل بنا
يمكنكم إرسال أسئلتكم واستفساراتكم المتعلقة بمناطق الحماية الخاصة إلى البريد الإلكتروني Publicinput@dhcs.ca.gov. يرجى تضمين رقم SPA في سؤالك في بريدك الإلكتروني.
ملاحظة: الروابط الموجودة في هذه الصفحة هي عبارة عن مستندات بتنسيق Adobe Acrobat Document Format (PDF)؛ ما لم يُذكر خلاف ذلك، فإن حجمها أصغر من 2 ميجابايت. تتطلب ملفات PDF برنامج Adobe Reader. قم بتثبيت أو ترقية برنامج Adobe Reader إلى أحدث إصدار.