التعديلات المعتمدة على خطة الولاية لعام 2019
المرفقات التالية عبارة عن تعديلات على خطة ولاية كاليفورنيا التي تمت الموافقة عليها مؤخرًا من قبل مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS). يمكن لأصحاب المصلحة تحديث نسخهم باتباع الروابط والتعليمات المرفقة بالوثائق.
- 19-0001 يوفر خدمات برنامج المنازل الصحية (HHP) للأعضاء الذين يعانون من حالات مزمنة تتعلق بالصحة البدنية/اضطرابات تعاطي المخدرات للمجموعة 3 مقاطعات.
- 19-0002 توفير خدمات برنامج HHP للأعضاء المصابين بأمراض عقلية خطيرة أو اضطرابات عاطفية خطيرة في مقاطعتي ريفرسايد وسان برناردينو.
-
19-0003 يحدد معدلات السداد لخدمات الأشعة بما لا يزيد عن 80 بالمائة من معدلات جدول رسوم الأطباء المقابلة لبرنامج Medicare 2019.
- 19-0004 تحديث منهجية السداد لخطة الدولة للخدمات المنزلية والمجتمعية §1915(i) لتنفيذ زيادة في المعدل لمدة عام واحد للبرامج النهارية المجتمعية ومرافق الرعاية المجتمعية في إطار النموذج السكني البديل ومقدمي خدمات الرعاية المؤقتة في المنزل في المقاطعات ذات التكلفة العالية.
- 19-0005 (تم تحديثه في 10، 2020 أغسطس) يعدل معدلات سداد تكاليف خدمات المعدات الطبية المعمرة باستخدام جدول رسوم ميديكير للخدمات الطبية الريفية للمعدات الطبية المعمرة والأطراف الصناعية والأجهزة التعويضية وتقويم العظام واللوازم(رسالة تصحيح فني)
- 19-0007 يضيف المستشارين السريريين المحترفين المرخصين والمستشارين السريريين المحترفين المساعدين كمقدمين لخدمات علم النفس في برنامج Medi-Cal.
- 19-0008 يعدل النموذج الحالي لاتفاقية التكلفة الصافية التكميلية لصافي التكلفة التكميلية للعقاقير في ميدي-كال.
- 19-0011 تحديث التاريخ الفعلي لمعدلات خدمات المختبرات السريرية بجدول رسوم جديد يبدأ من 1 أبريل 2019.
- 19-0012 يمدد مدفوعات الزيادة لمقدمي خدمات النقل الطبي الجوي الطارئ عن الخدمات المقدمة خلال السنة المالية الحكومية 2019-20 ويصحح الأخطاء الكتابية للسنة المالية الحكومية 2017-18.
- 19-0013 يضيف مجموعة المنازل الصحية 3 مقاطعات لمعايير السكان المصابين بأمراض عقلية خطيرة/اضطرابات نفسية اجتماعية.
- 19-0015 تعديل منهجية سداد تكاليف عوامل الدم في برنامج Medi-Cal FFS.
- 19-0017 يُواءم خطة المزايا البديلة (ABP) مع خطة ولاية Medicaid من خلال إضافة خدمات صيدلانية محددة كـ
استحقاق برنامج Medi-Cal، الذي تمت الموافقة عليه في الأصل في ديسمبر 15، 2023.
- 19-0018 يوفر مدفوعات تكميلية لخدمات المرضى الداخليين بالمستشفى حتى الحد الأعلى الإجمالي للمدفوعات.
- 19-0019 يوفر مدفوعات تكميلية لخدمات العيادات الخارجية بالمستشفى حتى الحد الأعلى الإجمالي للمدفوعات.
- 19-0020 يستمر برنامج رسوم ضمان الجودة وإضافة التعويض لخدمات النقل الطبي الطارئ البري التي يقدمها مقدمو خدمات النقل الطبي الطارئ لمرضى Medi-Cal من يوليو 1 ، 2019 حتى يونيو 30 ، 2020.
- 19-0021 يمدد الاقتراح رقم 56 (Proposition 56 (Proposition. 56) - برنامج المدفوعات التكميلية المحدودة زمنيًا لخدمات أطباء معينة من 1 يوليو ، 2019 حتى 31 ديسمبر 2021.
- 19-0022 يمدد الدفعة التكميلية المحدودة المدة الممولة بموجب الاقتراح 56 لمرافق الرعاية المتوسطة للأفراد ذوي الإعاقة الذهنية من أغسطس 1 ، 2019 إلى ديسمبر 31 ، 2021.
- 19-0023 تحديث المدفوعات التكميلية لبرنامج الصندوق التكميلي للمستشفيات الخاصة للمستشفيات الخاصة في المستشفيات للسنة البرنامجية من 1 تموز/يوليو، 2019 إلى 30 حزيران/يونيو، 2020 حزيران/يونيو.
- 19-0024 ينص على أن يستمر تقديم المدفوعات التكميلية لبرنامج الصندوق التكميلي للمستشفيات العامة غير المخصصة للمستشفيات العامة للمستشفيات غير المخصصة للمستشفيات العامة إلى المستشفيات المؤهلة لمدة سنة برنامجية إضافية واحدة من 1 تموز/يوليو، 2019 إلى 30 حزيران/يونيو، 2020.
- 19-0025 تحديثات لمعايير الدفع الخاصة بمجموعة التشخيصات ذات الصلة المحسنة لجميع المرضى (APR-DRG) للسنة المالية للولاية 2019-2020.
- 19-0027 يُنفذ برنامج الدعم. 56- مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا ممولة من 56 مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا لخدمات تنظيم الأسرة المحددة من 1 يوليو ، 2019 حتى 31 ديسمبر 2021.
- 19-0028 يضيف توضيحًا للخدمات التي يقدمها ويصدر فواتيرها أخصائيو طب الأسنان المساعدون في الممارسة البديلة.
- 19-0030 تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات إدارة الحالات المستهدفة (TCM) لمجموعة "الأطفال دون سن 21" TCM.
- 19-0031 تحديث المنطقة الجغرافية التي تقدم الطب الصيني التقليدي لمجموعة "الأفراد ذوي الحالات الطبية الهشة" في الطب الصيني التقليدي.
- 19-0032 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals at Risk for Institutionalization” TCM group.
- 19-0033 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 19-0034 تحديثات المنطقة الجغرافية التي تقدم خدمات الطب الصيني التقليدي لمجموعة "الأفراد المصابين بمرض معدٍ" في الطب الصيني التقليدي.
- 19-0035 يوفر مدفوعات تكميلية لمرة واحدة لمقدمي خدمات محددين خاضعين لتخفيضات المدفوعات دون الحادة.
- 19-0038 يمدد العمل بـ 56- مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا ممولة من 56 مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا لبعض خدمات طب الأسنان من 1 يوليو ، 2019 حتى 31 ديسمبر 2021.
- 19-0037 يضيف مجموعة دور الصحة 4 في مقاطعة أورانج لمعايير الحالات البدنية المزمنة/مجموعة دور الصحة 4 في مقاطعة أورانج للحالات البدنية المزمنة/مجموعة السكان المصابين بالسود.
- 19-0039 يأذن بإجراء تغييرات في السياسة على مجموعة الرموز الحالية لمصطلحات طب الأسنان الحالية (CDT 13)، والمعروفة أيضًا باسم CDT-13، لبرنامج طب الأسنان Medi-Cal.
- 19-0040 يمدد العمل بـ 56- مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا ممولة من 56 مدفوعات تكميلية محدودة زمنيًا لخدمات تنظيم الأسرة والحصول على الرعاية والعلاج (FPACT) من 1 يوليو ، 2019 حتى 31 ديسمبر 2021.
- 19-0041 يأذن بدفع مبلغ محدود زمنياً لدعم فحوصات النمو المستمرة، اعتباراً من 1 كانون الثاني/يناير ، 2020 حتى 31 كانون الأول/ديسمبر 2021 عندما يتم تقديمها في المراكز الصحية المؤهلة اتحادياً، وعيادات الصحة الريفية، وعيادات مذكرة الاتفاق 638 للخدمات الهندية.
- 19-0042 يمدد الدفعة التكميلية المحدودة المدة الممولة بموجب الاقتراح 56 لمرافق الرعاية شبه الحادة للأطفال من أغسطس 1 ، 2019 إلى ديسمبر 31 ، 2021.
- 19-0043 يمدد برنامج المدفوعات التكميلية للجودة والمساءلة حتى 31 يوليو 2020 ويراجع مقاييس الجودة لسنة المعدل 2019-20.
- 19-0044 ينشئ برنامج دفع تكميلي لخدمات النقل الطبي غير الطارئ (NEMT) باستخدام مدفوعات تكميلية محدودة المدة ممولة من الاقتراح 56 من يوليو 1 ، 2019 حتى ديسمبر 31 ، 2021.
- 19-0045 تحديث إدارة برنامج دفع أقساط التأمين الصحي.
- 19-0046 Restores coverage for certain optional benefits such as optometric and opticians’ services, audiology services, speech therapy services, podiatric services and incontinence creams and washes, and this also removes the monthly two-visit limit for services by podiatrists.
- 19-0047 يمهد هذا الإجراء الطريق أمام خطة التأمين الصحي الحكومية (ABP) لتتوافق مع خطة Medicaid الحكومية من خلال إضافة تغطية لخدمات السمع/علاج النطق، وعلاج القدم، وخدمات فحص البصر، وكريمات وغسولات سلس البول. كما يلغي هذا الاتفاق الحد الأقصى لزيارتين لخدمات أخصائي القدم.
- 19-0048 أ يأذن بدفعات محددة المدة لدعم فحوصات الصدمات للأطفال والبالغين، اعتبارًا من يناير 1 ، 2020 ، وحتى ديسمبر 31 ، 2021.
- 19-0049 يضيف أحكامًا إلى الصفحة 74e من القسم 4.26 من خطة ولاية كاليفورنيا Medicaid بما يتوافق مع المتطلبات الجديدة المنصوص عليها في القسم 1004 من قانون الوقاية من اضطرابات تعاطي المواد المخدرة الفيدرالي الذي يعزز التعافي من المواد الأفيونية وعلاج المرضى والمجتمعات (قانون الدعم).
- 19-0050 يزيد من تجاهل الدخل لجميع الدخل الذي يمكن احتسابه فوق 100% حتى 138% من مستوى الفقر الفيدرالي لبرنامج مستوى الفقر الفيدرالي للمسنين والمكفوفين والمعوقين (ABD FPL).
اتصل بنا
يمكنك إرسال أسئلتك واستفساراتك المتعلقة باتفاقيات الخدمة الخاصة عبر البريد الإلكتروني إلى Publicinput@dhcs.ca.gov. في رسالتك الإلكترونية، يُرجى تضمين رقم SPA في سؤالك.
ملاحظة: الروابط الموجودة في هذه الصفحة هي عبارة عن مستندات بتنسيق Adobe Acrobat Document Format (PDF)؛ ما لم يُذكر خلاف ذلك، فإن حجمها أصغر من 2 ميجابايت. تتطلب ملفات PDF برنامج Adobe Reader. قم بتثبيت أو ترقية برنامج Adobe Reader إلى أحدث إصدار.