تعديلات خطة الدولة المعتمدة لعام 2022
العودة إلى الصفحة الرئيسية للمناطق الحرة المعتمدة
المرفقات التالية عبارة عن تعديلات على خطة ولاية كاليفورنيا التي تمت الموافقة عليها مؤخرًا من قبل مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS). يمكن لأصحاب المصلحة تحديث نسخهم باتباع الروابط والتعليمات المرفقة بالوثائق.
- 22-0001 يضيف خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين (CHW) كخدمة وقائية.
- 22-0002 إضافة خدمات الدوالا إلى قائمة الخدمات الوقائية، اعتبارًا من 1 يناير، 2023.
- 22-0003 يضيف خدمات الوقاية من الربو كخدمة وقائية.
- 22-0004 ضمان الامتثال لمتطلبات تغطية اللقاح وإعطائه المنصوص عليها في البند 1905(أ)(4)(هـ) من قانون الضمان الاجتماعي، ومتطلبات فحص وعلاج كوفيد-19 المنصوص عليها في البند 1905(أ)(4)(و) من القانون نفسه.
- 22-0005 تحديث لمنهجيات الدفع لبرامج التعويض التكميلية لمستشفيات الحصة غير المتناسبة للمرضى الخارجيين (OP DSH) ومستشفيات المرضى الخارجيين الصغيرة والريفية (OP SRH).
- 22-0006 تعديل معدلات برنامج Medi-Cal التي تتجاوز 80% من معدل Medicare المطبق إلى 80% من معدل Medicare.
- 22-0007 تمت الموافقة على الطلبات الورقية والإلكترونية الموحدة المبسطة المستخدمة للتقدم بطلبات برامج دعم تكاليف التأمين.
- 22-0009 تمديد المدفوعات التكميلية لخدمات النقل الطبي غير الطارئ (NEMT) بموجب القانون رقم 56، اعتبارًا من يناير 1 و 2022.
- 22-0010 تحديث منهجية السداد للبدائل المصنعة بيولوجيًا (ترقيع الجلد) إلى الأقل من المبلغ المطالب به، أو الرسوم المفروضة على عامة الناس، أو 100٪ من معدل متوسط سعر مبيعات Medicare المقابل.
- 22-0011 يمدد برنامج الدفع التكميلي للجودة والمساءلة حتى ديسمبر 31 ، 2022.
- 22-0012 يقترح الاستمرار في تعديل منهجية تحديد الأسعار لمرافق التمريض الماهر (المستوى ب) ومرافق الرعاية الصحية شبه الحادة المستقلة للبالغين.
- 22-0013 تحديث منهجية تحديد معدلات السداد للخدمات غير المؤسسية.
- يُحدّث القرار رقم 22-0014 تعريف الزيارة ليشمل خدمات التطبيب عن بُعد في المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا (FQHCs) والعيادات الصحية الريفية (RHCs) وبرامج الصحة القبلية (THPs)، ويضيف معالجي الزواج والأسرة المساعدين (AMFTs) والأخصائيين الاجتماعيين السريريين المساعدين (ACSWs) في المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا والعيادات الصحية الريفية.
- يلغي القرار 22-0014-أ التعريف المُحدَّث للزيارة ليشمل خدمات التطبيب عن بُعد في مراكز الرعاية الصحية المؤهلة اتحاديًا، ومراكز الرعاية الصحية الريفية، وبرامج الصحة عن بُعد، ويلغي إضافة أخصائيي العلاج الزوجي والأسري المعتمدين وأخصائيي الخدمة الاجتماعية السريرية المعتمدين في مراكز الرعاية الصحية المؤهلة اتحاديًا ومراكز الرعاية الصحية الريفية.
- 22-0015 برنامج النقل الطبي الطارئ البري الحكومي لمدة عام واحد لتواريخ الخدمة من يناير 1 ، 2023 إلى ديسمبر 31 ، 2023
- يُحدّث القرار رقم 22-0016 المعدل الأساسي لرموز إجراءات طب الأسنان المركبة القائمة على الراتنج D2339 وD2331 وD2332، ومبلغ الدفعة التكميلية لهذه الرموز.
- 22-0017 يضيف تكاليف المرضى الروتينية المرتبطة بالمشاركة في التجارب السريرية المؤهلة كإحدى مزايا برنامج Medi-Cal.
- 22-0018 يوضح ممارسات مسؤولية الطرف الثالث فيما يتعلق بخدمات ما قبل الولادة، وخدمات إنفاذ نفقة الطفل، ويعدل الاستثناءات المتعلقة بممارسات الاسترداد، ويحدث عتبات برنامج الرعاية الطبية (Medicare).
- 22-0019 يضيف خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين، وخدمات الوقاية من الربو، والتكاليف الروتينية للتجارب السريرية إلى خطة المنافع البديلة.
- 22-0020 يسمح بتحديث رموز مصطلحات طب الأسنان الحالية (CDT) من مجموعة رموز CDT 2021 ("CDT-21") إلى مجموعة رموز CDT 2022 ("CDT-22") لغرض سداد تكاليف خدمات طب الأسنان.
- 22-0021 يزيد معدل السداد لبرنامج فحص حديثي الولادة، اعتبارًا من 1 يوليو، 2020 يوليو.
- 22-0022 يعفي معدات إعادة التأهيل الطبية المعمرة وتقنيات إعادة التأهيل المعقدة (DME CRT) وخدمات تقنيات إعادة التأهيل المعقدة (CRTS) من تخفيض الدفع بنسبة 10% المنصوص عليه في القانون AB 97.
- يُحدّث القرار رقم 22-0023 خدمات الصحة النفسية المُقدّمة ضمن مزايا خدمات إعادة التأهيل لتتوافق مع مبادرة CalAIM، وذلك بإلغاء شرط خطة العميل الحالية، وتوضيح متطلبات الموقع لإعادة التأهيل النهاري، وإجراء تغييرات طفيفة أخرى على تعريفات الخدمات ومتطلباتها.
- 22-0024 يعدل تعريف أخصائي دعم الأقران ليتماشى مع برنامج شهادة أخصائي دعم الأقران Medi-Cal.
- 22-0025 يمدد برنامج الصندوق التكميلي للمستشفيات العامة غير المخصصة للسنة المالية للولاية المنتهية في 2023.
- 22-0026 مدفوعات مُحسّنة لمستشفيات علاج الإصابات الخاصة.
- 22-0027 يمدد برنامج الصندوق التكميلي للمستشفيات الخاصة للسنة المالية الحكومية المنتهية في 2023.
- 22-0028 تعديلات العجز في برنامج Medicaid للمستشفيات ذات الحصة غير المتناسبة (DSH) بسبب قانون الاعتمادات الموحدة (CAA) لعام 2021 والتعديلات الفنية الأخرى.
- 22-0029 تحديثات لجميع معايير الدفع الخاصة بمجموعة التشخيص ذات الصلة للمرضى للسنة المالية الحكومية 2022-23.
- 22-0030 يوفر تغطية ممتدة لمدة 12 شهرًا بعد الولادة للأفراد الذين كانوا مؤهلين ومسجلين في إطار خطة الدولة لبرنامج Medicaid أثناء فترة الحمل (بما في ذلك خلال فترة الأهلية بأثر رجعي).
- 22-0032 يشمل تقديم خدمات الرعاية الصحية عن بُعد المتزامنة عن بُعد بشكل مناسب وجهاً لوجه، وكذلك من خلال التفاعلات الصحية عن بُعد المتزامنة عبر الفيديو والصوت فقط.
- 22-0034 يخفض أقساط التأمين إلى الصفر لبرنامج ذوي الإعاقة العاملين، الذي يغطي الأفراد ذوي الإعاقة العاملين المؤهلين الذين لا يتجاوز دخل أسرهم 250% من مستوى الفقر الفيدرالي.
- 22-0037 تعديلات مؤقتة على نطاق الخدمة بموجب المادة 1915(i) وتغييرات في عملية الفوترة لخدمات محددة.
- 22-0038 يضيف خدمات الدعم الذاتي وخدمات التكنولوجيا.
- 22-0039 يستثني بعض الخدمات ومقدمي الخدمات من تخفيضات الدفع المنصوص عليها في مشروع قانون الجمعية رقم 97، ويرفع أسعار خدمات النقل الطبي غير الطارئ.
- 22-0040 إضافة معدل سداد التكاليف لمدة سنة واحدة لعمليات النقل الطبي البري في حالات الطوارئ في إطار برنامج رسوم ضمان جودة خدمات النقل الطبي في حالات الطوارئ، مع تواريخ الخدمة بين 1 تموز/يوليو، 2022 و 30 حزيران/يونيو، 2023.
- 22-0042 يخفض أقساط برنامج الأطفال ذوي الدخل المنخفض المستهدف الاختياري إلى 0 دولار.
- 22-0043 يضيف خدمات التدخل المتنقلة المؤهلة في الأزمات المجتمعية.
- 22-0044 يوسع قائمة مقدمي الخدمات الذين يمكنهم وصف العلاج الطبيعي.
- 22-0045 إلغاء المدفوعات المشتركة في برنامج Medi-Cal.
- 22-0046 تحديد معدل سداد تكلفة التقييم السنوي للصحة الإدراكية.
- 22-0047 تحديثات لإجراءات برنامج الفحص المسبق للقبول ومراجعة المقيمين (PASRR).
- 22-0048 يجعل العديد من المرونة في ظل حالة الطوارئ الصحية العامة دائمة، بالإضافة إلى إضافة خدمات إضافية ونوع جديد من مقدمي الخدمات.
- 22-0050 توسيع نطاق توجيه المشاركين لخدمات التأهيل.
- 22-0051 يضيف خدمات الدوال، وخدمات الأخصائيين الاجتماعيين السريريين المساعدين وخدمات الأخصائيين الاجتماعيين السريريين المساعدين في مراكز الرعاية الصحية الأولية ومراكز الرعاية الصحية الإقليمية، إلى برنامج ABP.
- 22-0052 يأذن بدفع مبلغ إضافي تكميلي لرحلات النقل الجوي المؤهلة المقدمة خلال السنة المالية للولاية 2023.
- 22-0053 تحديثات منهجية معدل المختبرات السريرية، اعتبارًا من 1 يوليو 2022 يوليو.
- 22-0054 زيادة في معدل السداد لبرنامج فحص حديثي الولادة، ضمن فحص التمثيل الغذائي لحديثي الولادة، اعتبارًا من 1 يوليو، 2022 يوليو.
- 22-0058 زيادة معدل خدمات 1915 (ط) المحددة.
- 22-0060 يوفر تعويضًا إضافيًا لخدمات العيادات الخارجية في المستشفيات العامة.
- 22-0061 يُراجع منهجية معدل السداد لمرافق الرعاية المتوسطة لذوي الإعاقة النمائية (ICF/DD)، ومرافق الرعاية المتوسطة لذوي الإعاقة النمائية التأهيلية (ICF/DD-H)، ومرافق الرعاية المتوسطة لذوي الإعاقة النمائية التمريضية (ICF/DD-N).
- 22-0062 وضع آلية لسداد تكاليف إعطاء لقاح جدري القرود.
- 22-0063 يزيد معدل السداد لبرنامج فحص الأمراض الوراثية (GSDP) وبرنامج الفحص قبل الولادة (PNS)، اعتبارًا من 19 و 2022 سبتمبر.
- 22-0064 تعديل معدل السداد لبرنامج GDSP PNS لفحص الحمض النووي الخالي من الخلايا (cfDNA)، اعتبارًا من 1 أكتوبر، 2022.
- 22-0065 تحديث معدل سداد ميدي-كال للأدوية التي يديرها الطبيب لتتماشى باستمرار مع جدول رسوم الجزء ب من برنامج ميديكير ب.
- 22-0066 زيادة معدل سداد برنامج Medi-Cal لخدمات الوخز بالإبر.
- 22-0067 يلغي المدفوعات التكميلية لمراكز الرعاية الصحية المؤهلة اتحاديًا (FQHCs)، ومراكز الرعاية الصحية الريفية (RHCs)، وخدمات الصحة الهندية - مذكرة التفاهم (IHS-MOA)، ومراكز الرعاية الصحية المؤهلة اتحاديًا القبلية (Tripal FQHCs) لزيارات التطعيم ضد كوفيد-19 فقط.
- يستمر القرار 22-0067-أ في صرف المدفوعات التكميلية لمراكز الرعاية الصحية المؤهلة اتحاديًا (FQHCs) ومراكز الرعاية الصحية الريفية (RHCs) ومنظمة خدمات الصحة الهندية (IHS-MOA) ومراكز الرعاية الصحية المؤهلة اتحاديًا القبلية (Tribal FQHCs) لزيارات التطعيم ضد كوفيد-19 فقط بعد انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة (PHE).
- 22-0069 يُعفي من أي متطلبات توقيع لصرف الأدوية خلال حالة الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بفيروس كوفيد-19.
- 22-0070 يمدد مزايا الإجازة المرضية المتعلقة بفيروس كوفيد-19 لمقدمي خدمات الدعم المنزلي (IHSS) حتى ديسمبر 31 ، 2022.
- 22-0072 يستثني الدخل من برنامج كاليفورنيا التجريبي للدخل المضمون (UGI) من احتساب الدخل والممتلكات للسكان غير المشمولين ببرنامج Medi-Cal غير المشمولين بمبادرة الدخل المضمون.
- 22-0073 يحدد هذا القرار صلاحية مستمرة لمنهجية سداد تكاليف المعدات الطبية المعمرة (DME) التي تُعتبر من معدات الأكسجين والتنفس.
- 22-0073-أ يلغي أسعار برنامج Medi-Cal المدفوعة مقابل الخدمات الطبية (FFS) للأكسجين ومعدات التنفس خلال حالة الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بجائحة كوفيد-19.
اتصل بنا
يمكنكم إرسال أسئلتكم واستفساراتكم المتعلقة بمناطق الحماية الخاصة إلى البريد الإلكتروني Publicinput@dhcs.ca.gov. يرجى تضمين رقم SPA في سؤالك في بريدك الإلكتروني.