التعديلات المعتمدة على خطة الولاية لعام 2023
العودة إلى الصفحة الرئيسية للمناطق الحرة المعتمدة
المرفقات التالية عبارة عن تعديلات على خطة ولاية كاليفورنيا التي تمت الموافقة عليها مؤخرًا من قبل مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS). يمكن لأصحاب المصلحة تحديث نسخهم باتباع الروابط والتعليمات المرفقة بالوثائق.
- 23-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) code set to CDT-23.
- 23-0002 يأذن بشكل دائم بتوسيع تغطية الأهلية الافتراضية للمستشفى إلى مجموعة تغطية جديدة من الأفراد «الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر» والذين يكون دخلهم عند أو أقل من مستوى الفقر الفيدرالي البالغ 138 بالمائة.
- 23-0003 Updates the reimbursement methodology for Durable Medical Equipment.
- 23-0005 Updates existing language to reflect the CDSS updated IHSS policy to allow telehealth reassessments and to update existing language to reflect CDSS IHSS QA updated practices.
- 23-0006 يجدد ويعدل منهجية السداد الحالية الخاصة بالمنشأة للمرافق التمريضية الماهرة المستقلة من المستوى B (FS/NF-B) والمرافق شبه الحادة المستقلة (FSSA).
- 23-0007 يوفر مدفوعات تكميلية لخدمات المرضى الداخليين في المستشفيات الخاصة لفترة الخدمة من يناير 1 ، 2023 إلى ديسمبر 31 ، 2024.
- 23-0008 يوفر مدفوعات تكميلية لخدمات العيادات الخارجية في المستشفيات الخاصة لفترة الخدمة من يناير 1 ، 2023 إلى ديسمبر 31 ، 2024.
- 23-0009 يمدد أهلية برنامج Medi-Cal للشباب الذين يعيشون في دور الرعاية من أي ولاية والذين بلغوا سن 18 عامًا في أو بعد يناير 1 ، 2023 طالما أنهم يستوفون متطلبات الأهلية الأخرى المتمثلة في أن يكونوا دون سن 26 عامًا، ومسجلين في برنامج Medicaid، ويخرجون من دور الرعاية في سن 18 عامًا أو أكبر.
- 23-0010 يأذن بمنهجية دفع بديلة للمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا (FQHCs) والعيادات الصحية الريفية (RHCs) ودفع تكميلي لمقدمي الرعاية الصحية القبليين مقابل تقديم الخدمات الثنائية المؤهلة.
- 23-0012 Disregards, under the authority of section 1902(r)(2) of the Social Security Act, all countable resources for all eligibility groups covered under the state plan to which a resource standard applies.
- 23-0013 يمدد ويعدل برنامج الصندوق التكميلي للمستشفيات الخاصة للسنة المالية الحكومية المنتهية في عام 2024.
- 23-0014 تحديث منهجية سداد Medi-Cal للسنة المالية الحكومية 2023-24 مدفوعات مجموعة التشخيص ذات الصلة.
- 23-0015 تعديل منهجية سداد تكاليف خدمات الصحة السلوكية لبرنامج Medi-Cal.
- 23-0016 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending 2024.
- 23-0017 يقلل الحد الأقصى للدفع للتعويض التكميلي لشركة مارتن لوثر كينغ جونيور - لوس أنجلوس للرعاية الصحية (MLK-LA).
- 23-0019 تحديث منهجية سداد تكاليف الخدمات المخبرية أو المختبرية السريرية.
- 23-0020 يأذن بالدفعات الإضافية
التكميلية لمعدلات جدول الرسوم لعمليات النقل الطبي
الطارئة الأرضية المؤهلة المقدمة من يوليو 1 و 2023 حتى يونيو 30 و 2024. - 23-0022 يواءم الخدمات التي يقدمها أخصائيو صحة الأسنان المسجلون (RDHs) وأخصائيو صحة الأسنان المسجلون في الوظائف الموسعة (RDHEFs) وأخصائيو صحة الأسنان المسجلون في الممارسة البديلة (RDHAPs) مع قوانين نطاق الممارسة في الولاية.
- 23-0024 يضيف الدعم العائلي المنسق كخدمة جديدة في خطة الولاية 1915 (ط).
- 23-0025 يوضح منهجية السداد لتنسيق الرعاية، وخدمات دعم التعافي، وخدمات أخصائي دعم الأقران، وعلاج إدمان الأدوية عند تقديمها في بيئة علاجية سكنية.
- 23-0026 تحديث خدمات الصحة العقلية التأهيلية، وإدارة الحالات المستهدفة، وخدمات علاج اضطراب تعاطي المخدرات، وخدمات العلاج الموسع لاضطراب تعاطي المخدرات، والعلاج بمساعدة الأدوية، وأنواع مقدمي خدمات التدخل المجتمعي المتنقل في الأزمات ومؤهلاتهم.
- 23-0027 يعتمد الممارسين المعتمدين لخدمات موظفي التلميذ كنوع متميز من مقدمي الخدمات في برنامج ميدي-كال.
- 23-0028 تحديث منهجية تحديد المعدل لمرافق طب الأطفال دون الحادة المستقلة للأطفال (FS/PSA) اعتبارًا من 1 يوليو ، 2023، وتغيير سنة تحديد المعدل لخدمات الأطفال دون الحادة المستقلة للأطفال إلى سنة تقويمية اعتبارًا من 1، 2024 يناير.
- 23-0029 يوضح ويحدث المعلومات الفئوية لسياسة أطقم الأسنان ويوضح الاستثناءات في السياسات العامة لطب الأسنان التعويضي (القابل للإزالة) لبرنامج Medi-Cal.
- 23-0030 نطاق مخفض لمتطلبات نظام التحقق من الأصول للبرامج غير التابعة لـ MAGI.
- 23-0032 تحويل سداد التكاليف لمرافق محددة للرعاية طويلة الأجل إلى سنة تقويمية للمعدل.
- 23-0033 يسمح بالتسجيل الميسر للمستفيدين من برنامج كاليفورنيا لفرص العمل والمسؤولية تجاه الأطفال (CalWORKs) في برنامج Medicaid دون تحديد أهلية مالية منفصلة اعتبارًا من 1 يوليو 2023.
- 23-0034 يوضح السياسة الحالية للخدمات الوقائية فيما يتعلق بمتطلبات التغطية الإلزامية للقاحات البالغين المعتمدة للامتثال لإرشادات CMS.
- 23-0035 يصرح بزيادة معدلات السداد للرعاية الأولية والتوليد وخدمات الصحة العقلية غير المتخصصة، والتي تسري اعتبارًا من تواريخ الخدمة في أو بعد يناير 1 ، 2024.
- 23-0036 زيادة معدلات برامج المعيشة المستقلة، ودور الإقامة للبالغين، وخدمات الرعاية النهارية الموجهة من قبل المشاركين، والتوظيف المدعوم.
- 23-0037 يضيف المستشارين السريريين المحترفين المرخصين (LPCCs) إلى قائمة الممارسين القابلين للفوترة
الذين يقدمون خدماتهم في مراكز الرعاية الصحية المؤهلة اتحاديًا (FQHCs) ومراكز الرعاية الصحية الريفية (RHCs) ومراكز الرعاية الصحية المؤهلة اتحاديًا القبلية (Tribal FQHCs). كما يقوم هذا التعديل الفني بإدراج "أخصائي علم النفس السريري
" بدلاً من "أخصائي علم النفس السريري المرخص
" و"أخصائي علم النفس المرخص". - 23-0043 Reimburse providers an ingredient cost, based on a submitted invoice price, for a covered outpatient drug when other pricing benchmarks are unavailable.
- 23-0044 يوسع نطاق صلاحية وصف تركيبات التغذية المعوية من الأطباء لتشمل الأطباء والممرضين الممارسين والممرضين المتخصصين السريريين أو مساعدي الأطباء.
- 23-0045 تحديث المنهجية التي يتم من خلالها تحديد سداد تكاليف خدمات المرضى الداخليين في المستشفيات النفسية الحادة لكل مستشفى من مستشفيات Medi-Cal التي تعمل بنظام الدفع مقابل الخدمة و Short-Doyle بين الجهة المتفاوضة والمستشفى الذي يقدم الخدمة.
اتصل بنا
يمكنكم إرسال أسئلتكم واستفساراتكم المتعلقة بمناطق الحماية الخاصة إلى البريد الإلكتروني Publicinput@dhcs.ca.gov. يرجى تضمين رقم SPA في سؤالك في بريدك الإلكتروني.