المرفقات والملاحق والتذييل للقسم 4.19 - الدفع مقابل الخدمات
ملاحظة: الروابط الموجودة في هذه الصفحة هي مستندات بصيغة مستندات Adobe Acrobat (PDF)؛ ما لم تتم الإشارة إلى ذلك فهي أصغر من 2 ميغابايت. تتطلب مستندات PDF برنامج Adobe Reader. إذا كنت بحاجة إلى التثبيت أو الترقية إلى أحدث إصدار، فراجع رابط «تنزيل القراء المجانيين» أسفل صفحة الويب.
المرفق 4.19-أ
المرفق 4.19-A طرق ومعايير تحديد معدلات الدفع - مستشفيات المرضى الداخليين (الصفحات1-54)
- التعريفات (الصفحات. 1-1.9)
- حدود السداد (الصفحات. 2-16a)
- تصنيف التكاليف الثابتة والمتغيرة (الصفحات. 17-37)
- مستشفيات الحصة غير المتناسبة (الصفحات. 18-37B)
- تسديد تكاليف خدمات المرضى الداخليين الحادة قصيرة الأجل/متوسطية الحادة (الصفحات 38-51)
- تعديل المدفوعات للحالات التي يمكن الوقاية منها من قبل مقدم الخدمة (الصفحات. 52-54)
ملاحق المرفق 4.19-أ
- الملحق رقم 1 المادة 1902 (أ) (13) (أ) من قانون الضمان الاجتماعي الامتثال لقانون الضمان الاجتماعي
- الملحق 2 الملحق 2 السداد التكميلي لخدمات المستشفيات الداخلية
ملحق المرفق 4.19-أ
- الملحق 1 المستشفيات التي تديرها الحكومة والمعتمدة من CMS
- التذييل 2 منهجية تسوية المدفوعات السابقة المتعلقة بـ "دتش" السارية اعتبارا من سنة تسوية المدفوعات 2004-2005
- الملحق 3 السداد التكميلي لخدمات المرضى الداخليين بالمستشفى
- الملحق 4 السداد التكميلي لخدمات المرضى الداخليين بالمستشفى
- الملحق 5 السداد التكميلي لخدمات المرضى الداخليين بالمستشفى
المرفق 4.19-ب
المرفق 4.19-باء الطرق والمعايير المستخدمة لدفع تكاليف خدمات المرافق باستثناء المستشفيات الداخلية والتمريض
خدمات المرافق والخدمات في مرافق الرعاية المتوسطة للمتخلفين عقلياً (الصفحات 1-77)
- منهجية تحديد معدلات السداد (الصفحات. 1-5)
- إدارة الحالات المستهدفة (الصفحات. 5 أ-5 ك)
- المراكز الصحية الفدرالية المؤهلة (FQHCs) والعيادات الصحية الريفية (RHCs) (الصفحات 6-6V)
- دفع تكاليف خدمات الوكالة المحلية للرعاية الصحية المنزلية ودفع تكاليف خدمات وكالة الصحة المنزلية (الصفحات 20-20a)
- تسديد تكاليف خدمات دويل/ميدي-كال، ومنهجية SMA، وخدمات الرعاية الشخصية في ميدي-كال (الصفحات 21-37)
- تسديد تكاليف خدمات ميدي-كال للأدوية (الصفحات. 38-41)
- منهجية السداد لخدمات الترجمة الفورية بلغة الإشارة لضعاف السمع والسداد التكميلي لمستشفى الرعاية الحادة العامة للمرضى الخارجيين (الصفحات 43-51c)
- سداد التكاليف للمستشفيات الحكومية المؤهلة التي تديرها الحكومة مقابل الخدمات المهنية (الصفحات 52-65)
- خدمات الخيار الأول للمجتمع المحلي (صفحة 66)
- تعديل المدفوعات للحالات التي يمكن الوقاية منها من قبل مقدم الخدمة (الصفحات. 67-68)
- 1915i الخدمات المنزلية والمجتمعية - وصف منهجيات الأسعار (pgs. 69-77)
إضافة صفحات جديدة إلى خطة الدولة في انتظار الموافقة عليها (الصفحات 78-80)
إضافة صفحة جديدة إلى خطة الدولة في انتظار الموافقة عليها (ص. 81)
ملاحق المرفقات 4.19-ب
- الملحق 1 دفع الجزء أ و ب و ج من برنامج ميديكير الجزء أ و ب و ج القابل للخصم/التأمين
- الملحق رقم 2 منهجية الدفع للأدوية الموصوفة طبيًا
- الملحق 3 المشاركة المالية الفيدرالية في إطار البرنامج الفيدرالي الجديد لخصم الأدوية
- الملحق رقم 4 سياسة وطرق تحديد معدلات السداد
- الملحق رقم 5 سداد التكاليف على أساس التكلفة
- الملحق رقم 6 تسديد تكاليف الخدمات الصحية الهندية والمرافق الصحية القبلية 638
- الملحق رقم 7 العيادات الصحية الريفية القائمة على مقدمي الخدمات الصحية الريفية
- الملحق 8: الدفع مقابل خدمات وكالة التعليم المحلية (LEA)
- الملحق رقم 9 سداد التكاليف لعيادات الرعاية الصحية المملوكة للدولة للمستفيدين من ميدي-كال
- الملحق رقم 10 المدفوعات التكميلية للعيادات الخارجية العامة القائمة بذاتها
- الملحق رقم 12 السداد التكميلي لخدمات العيادات الخارجية بالمستشفى
- الملحق رقم 13 السداد التكميلي لخدمات العيادات الخارجية بالمستشفى
- الملحق 14 السداد التكميلي لخدمات العيادات الخارجية بالمستشفى
- الملحق رقم 15 مقدمو خدمات العيادات الخارجية الخاضعون لتخفيضات مدفوعات مقدمي الخدمة
- الملحق 16 سداد تكاليف خدمات النقل الطبي الجوي في حالات الطوارئ
المرفق 4.19-ج
- الملحق 4.19-ج المدفوعات للأسرّة المحجوزة (PDF)
المرفق 4.19-د
- المرفق 4.19-D طرق ومعايير معدلات الدفع - التمريض الماهر وخدمات مرافق الرعاية المتوسطة (PDF)
ملاحق المرفق 4.19-د
- الملحق 2 دراسة لتحديد سداد التكاليف على أساس التكلفة دون الحادة
- الملحق 3 دراسة لتحديد معدلات رعاية المرضى الداخليين الانتقالية
- طرق الملحق 4 طرق & معايير تحديد معدلات السداد الخاصة بالمنشأة لمرافق التمريض القائمة بذاتها
ملحق المرفق 4.19-د
المرفق 4- 19-هـ
- المرفق 4.19-E دفع المطالبات في الوقت المناسب - تعريف المطالبة حسب نوع الخدمات
المرفق 4.19-و
- الملحق رقم 4.19-و مراقبة الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية المشمولة بتغطية Medi-Cal