نماذج الخصوصية
تساعد نماذج الخصوصية التالية الأفراد على الوصول إلى معلوماتهم الصحية المحمية وممارسة حقوق الخصوصية الأخرى. هذه هي نماذج قانون قابلية نقل المعلومات الصحية والمساءلة (HIPAA) المستخدمة من قبل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS).
الوصول إلى المعلومات الصحية المحمية
- تفويض لإصدار المعلومات الصحية المحمية (DHCS 6236)
- Autorización Para La Divulgación De Información Médica Protegida (DHCS 6236 – Spanish)
نماذج الخصوصية الأخرى
- نموذج شكوى الخصوصية (DHCS 6242)
- طلب بيان تفصيلي بالإفصاحات عن المعلومات الصحية المحمية (DHCS 6244)
- طلب بيان الإفصاحات من قبل الوالد أو الوصي أو الممثل الشخصي (DHCS 6245)
- طلب تعديل المعلومات الصحية المحمية (DHCS 6238) (لتعديل الاسم أو العنوان، يرجى الاتصال بالمقاطعة التي تم فيها تحديد الأهلية)
- طلب تعديل المعلومات الصحية المحمية من قبل الوالدين أو الوصي أو الممثل الشخصي (DHCS 6239)
- طلب اتصال سري (DHCS 6235)
- طلب تقييد استخدام المعلومات الصحية المحمية والإفصاح عنها (DHCS 6240)
- طلب تقييد استخدام المعلومات الصحية المحمية والإفصاح عنها من قبل الوالد أو الوصي أو الممثل الشخصي (DHCS 6241)
العودة إلى صفحة خصوصية البيانات
الروابط الموجودة في هذه الصفحة هي مستندات بتنسيق Adobe Acrobat Portable Document Format (PDF).